На протяжении многих лет чесотка остается одним из наиболее распространенных инфекционных и высоко контагиозных дерматозов [1]. В связи с этим подвержены заболеванию лица всех возрастных и социальных групп населения [2]. Однако говорить об истинной картине заболеваемости данным дерматозом сложно ввиду его неполной регистрации и ошибкам в диагностике [3, 4].

В начале третьего тысячелетия показатели заболеваемости чесоткой в РФ оставались на стабильно высоком уровне, далее появилась тенденция к снижению [5]. В связи с нежеланием проводить противоэпидемические мероприятия в очагах заболевших чесоткой зачастую лечат под различными диагнозами, такими как аллергический дерматит, крапивница, укусы насекомых, в то время как лечение проводится противочесоточными препаратами [6].

В поддержании неблагополучной эпидемиологичеcкой ситуации по чесотке играют роль низкий уровень знаний о клинических проявлениях и недостаточный уровень лабораторной диагностики чесотки в кожно-венерологических медицинских организациях [7]. Высокая заболеваемость чесоткой в стране обусловлена также социально-экономическими и медицинскими факторами [8—10].

Цель исследования — установление особенностей и основных тенденций по заболеваемости чесоткой в старших возрастных группах населения РФ.

Методом описательной статистики проведен анализ данных форм федерального статистического наблюдения № 9 «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми половым путем, и заразными кожными болезнями» за период с 2010 по 2014 г.

Чесотка относится к группе паразитарных заболеваний с высокой контагиозностью, в связи с чем представляют высокую актуальность исследования групп риска и путей профилактики дерматоза. В последние годы чесотка характеризуется высокой частотой развития атипичных форм, что затрудняет диагностику. В этой связи расширяются возможности инфицирования членов семьи и окружающих.

За последние 5 лет в стране прослеживались высокие темпы снижения показателей заболеваемости чесоткой. В целом за анализируемый период общая заболеваемость уменьшилась на 70%, тенденция к снижению показателей наблюдается во всех федеральных округах (ФО) страны.

В ранговой таблице общей заболеваемости чесоткой в РФ в 2014 г. лидирующую позицию занимает Крымский Ф.О., на втором месте Северо-Кавказский и на третьем Дальневосточный Ф.О. (табл. 1).

Как видно из данных, представленных в ранговой таблице заболеваемости чесоткой, Сибирский Ф.О. с первого места в 2010 г. сместился на четвертое, Дальневосточный остался на прежней позиции.

Среди субъектов РФ наиболее неблагополучная ситуация по чесотке прослеживается в Чукотском автономном округе, который среди неблагополучных по заболеваемости чесоткой субъектов занимает первое место. Первая десятка наиболее неблагополучных субъектов РФ по заболеваемости чесоткой представлена в табл. 2.

Более благополучная ситуация по заболеваемости чесоткой отмечается в Республике Калмыкия (1,8 на 100 тыс. населения), Кабардино-Балкария (2,2 на 100 тыс.), Тыва (3,5 на 100 тыс.), в Москве (5,3 на 100 тыс.). В северной столице общая заболеваемость составила 22,4 на 100 тыс. населения.

Среди детей в возрасте от 0 до 14 лет заболеваемость чесоткой уменьшилась на 72,7%. Наиболее высокий показатель был в 2010 г. (169,1 на 100 тыс. детского населения), далее в динамике происходило плавное снижение до 46,1 на 100 тыс. соответствующего населения.

Среди старшей возрастной группы детей наиболее высокий показатель заболеваемости был отмечен в 2012 г. (101,1 на 100 тыс. соответствующего населения). За анализируемый период произошел рост показателя заболеваемости в данной возрастной группе на 612,7% (с 7,3 до 52,1 на 100 тыс. соответствующего населения) (рис. 1).

Наиболее высокий рост заболеваемости во всех возрастных группах населения наблюдался в 2012 г., после которого наблюдалось ежегодное снижение. Так, от максимального показателя заболеваемости до конца анализируемого периода в старшей возрастной группе детей произошло снижение на 48,5%. Среди взрослого населения также отмечена подобная тенденция. К примеру, в возрастной группе 18—29 лет заболеваемость уменьшилась на 63,4%, 30—39 лет — на 64,4%, от 40 лет и старше — на 54,4%, в то время как относительно 2011 г. произошел рост показателей в 5,6—1,7 и в 2 раза соответственно. Наиболее замедленное снижение прослеживается в возрастной группе населения от 40 лет и старше (см. рис. 1).

Тенденция к снижению общей заболеваемости чесоткой в стране совпала с динамикой показателей заболеваемости всех возрастных групп населения, особенно детей от 0 до 14 лет^​1​᠎.

Анализ возрастной структуры среди заболевших чесоткой в 2011 и 2014 гг. показал превалирование доли лиц возрастной группы от 40 лет и старше, в 2014 г. лидирующую позицию заняли представители младшей возрастной группы детей, в возрасте от 40 лет и старше оказались на втором месте. Стабильно третье место занимают лица в возрастной группе 19—20 лет (рис. 2).

За последние 4 года доля детей среди заболевших чесоткой выросла, в том числе от 0 до 14 лет — в 5 раз, 15—17 лет — в 4 раза. Доля заболевших в возрасте 18—29 лет также выросла в 1,2 раза. На этом фоне уменьшилась доля заболевших в старших возрастных группах населения, в том числе от 30 до 39 лет (в 2,5 раза), от 40 лет и старше (в 2,1 раза) (см. рис. 2).

Сравнительный анализ заболеваемости чесоткой с учетом гендерных различий за 2011 и 2014 гг. показал, что в начале анализируемого периода в 1,5 раза был перевес заболевших в сторону мужского населения, к 2014 г. в 1,9 раза чаще заболевали женщины (рис. 3).

Как представлено на рис. 4, в начале анализируемого периода среди заболевших чесоткой превалировала доля лиц старших возрастных групп независимо от гендерных различий, причем в возрастных группах от 40 лет и старше были практически равные соотношения. Девочки в возрасте от 0 до 14 лет заболевали в 2,1 раза чаще мальчиков, в старшей возрастной группе — в 3,4 раза.

К 2014 г. в обеих возрастных группах произошла ротация: лидирующую позицию заняло детское население в возрасте от 0 до 14 лет, население в возрасте от 40 лет и старше в обеих гендерных группах заняло второе место, на третьем месте остаются лица в возрастной группе 18—29 лет, т. е. взрослое население (рис. 5).

Результаты анализа отчетливо свидетельствуют о необходимости усиления разработки механизмов профилактики распространения чесотки не только среди детского населения, но и среди представителей старших возрастных групп. Для достоверной картины по заболеваемости чесоткой необходимо проводить исследования случаев заболеваемости в социальных домах для проживания престарелого населения.

В ранговой таблице общей заболеваемости чесоткой в РФ в 2014 г. лидирующую позицию занимает Крымский Ф.О., на втором месте Северо-Кавказский ФО, на третьем Дальневосточный Ф.О. Снижение показателей заболеваемости произошло во всех ФО страны. При этом наиболее неблагоприятная ситуация остается в Чукотском автономном округе, Сахалинской, Магаданской, Кемеровской областях, Республике Крым, Ставропольском, Пермском, Алтайском краях, в городе Севастополь, относительно благополучная — в Республиках Калмыкия, Кабардино-Балкария, Тыва, в Москве. Среди детского населения в возрасте от 0 до 14 лет заболеваемость чесоткой уменьшилась на 72,7%. Наиболее высокий показатель был зарегистрирован в 2010 г. (169,1 на 100 тыс. соответствующего населения), далее в динамике происходило плавное снижение до 46,1 на 100 тыс. Среди старшей возрастной группы детей 15—17 лет наиболее высокий показатель заболеваемости был отмечен в 2012 г. (101,1 на 100 тыс.). За анализируемый период произошел рост показателя в данной возрастной группе на 612,7% (с 7,3 до 52,1 на 100 тыс. соответствующего населения). В целом за последние 5 лет заболеваемость чесоткой в стране уменьшилась на 70% в основном за счет снижения заболеваемости среди детского населения, в то время как в старших возрастных группах произошел рост: в группе 18—29 лет — в 5,6 раза, 30—39 лет — в 1,7 раза, 40 лет и старше — практически в 2 раза.

Конфликт интересов отсутствует.