Леонтьева Е.Ю.

ГБОУ ВПО "Ростовский медицинский университет" Минздрава РФ, Ростов-на Дону, Россия, 344022

Нектаревская И.Б.

ГБОУ ВПО "Ростовский медицинский университет" Минздрава РФ, Ростов-на Дону, Россия, 344022

Оценка эффективности фитотерапии при герпетических поражениях полости рта

Авторы:

Леонтьева Е.Ю., Нектаревская И.Б.

Подробнее об авторах

Прочитано: 2041 раз


Как цитировать:

Леонтьева Е.Ю., Нектаревская И.Б. Оценка эффективности фитотерапии при герпетических поражениях полости рта. Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(5):65‑67.
Leont'eva EIu, Nektarevskaia IB. Evaluation efficacy of phytotherapy of herpetic lesions in the oral cavity. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2014;12(5):65‑67. (In Russ.)

Рекомендуем статьи по данной теме:
Спрей для ин­тим­ной ги­ги­ены. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2024;(4):416-420
Бо­ле­вые точ­ки те­ра­пии ак­не сис­тем­ным изот­ре­ти­но­ином. Кли­ни­чес­кая дер­ма­то­ло­гия и ве­не­ро­ло­гия. 2024;(4):459-466
Под­дер­жи­ва­ющая им­му­но­суп­рес­сив­ная те­ра­пия при бо­лез­ни Кро­на: при­вер­жен­ность па­ци­ен­та и ее вли­яние на эф­фек­тив­ность ле­че­ния. Кли­ни­чес­кий слу­чай. До­ка­за­тель­ная гас­тро­эн­те­ро­ло­гия. 2024;(2):90-96
Эпи­де­ми­оло­ги­чес­кие осо­бен­нос­ти па­пил­ло­ма­то­за гор­та­ни у взрос­лых в Мос­кве. Вес­тник ото­ри­но­ла­рин­го­ло­гии. 2024;(3):4-10
Прог­ноз ре­ци­ди­ва при па­пил­ляр­ном ра­ке щи­то­вид­ной же­ле­зы по до­опе­ра­ци­он­ным дан­ным. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(9):76-85
По­ка­за­те­ли без­ре­ци­див­ной вы­жи­ва­емос­ти при хи­рур­ги­чес­ком и ком­би­ни­ро­ван­ном ле­че­нии кра­ни­офа­рин­ги­ом, впер­вые вы­яв­лен­ных у взрос­лых па­ци­ен­тов. Жур­нал «Воп­ро­сы ней­ро­хи­рур­гии» име­ни Н.Н. Бур­ден­ко. 2024;(5):54-59
Хи­рур­ги­чес­кое ле­че­ние ос­тро­го па­рап­рок­ти­та у но­во­рож­ден­ных и де­тей груд­но­го воз­рас­та. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(11):46-53
Пре­дик­то­ры ре­ци­ди­ва фиб­рил­ля­ции пред­сер­дий пос­ле би­ат­ри­аль­ной криоаб­ля­ции: сис­те­ма­ти­чес­кий об­зор. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(11):100-104
Срав­не­ние от­да­лен­ных ре­зуль­та­тов эн­до­ви­де­охи­рур­ги­чес­кой па­хо­вой гер­ни­оп­лас­ти­ки (TAPP и TEP). Эн­дос­ко­пи­чес­кая хи­рур­гия. 2024;(6):5-12
От­да­лен­ные ре­зуль­та­ты ла­па­рос­ко­пи­чес­кой гер­ни­оп­лас­ти­ки у па­ци­ен­тов с па­хо­вы­ми гры­жа­ми. Хи­рур­гия. Жур­нал им. Н.И. Пи­ро­го­ва. 2024;(12):67-73

В настоящее время среди вирусных заболеваний ведущая роль принадлежит патологии герпетической природы. Представители семейства герпесвирусов человека распространены по всему земному шару, поражая 60-95% населения как в развитых, так и в развивающихся странах [1, 2]. Болезни, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ), уступают первенство лишь сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Имеются неутешительные данные ВОЗ, что к 5-летнему возрасту ВПГ инфицируются около 60% детей, а к 15 годам - почти 90% детей и подростков [3, 4]. При выборе фармакотерапии хронических инфекционно-воспалительных заболеваний отдают предпочтение препаратам, обладающим противорецидивным и иммуностимулирующим эффектом [5]. Особый интерес вызывает фитотерапия, позволяющая сочетать широкий спектр фармакологического эффекта с отсутствием побочных реакций. Препараты растительного происхождения благодаря наличию различных биологически активных веществ мягко воздействуют на организм, восстанавливают нарушенные функции иммунного ответа и возможны к применению у пациентов всех возрастных групп [6, 7].

Цель исследования - исследование противовирусной и противорецидивной эффективности фитотерапии в стоматологии. Наше внимание привлек отечественный препарат растительного происхождения - Панавир. Препарат Панавир - биологически активный полисахарид, относящийся к классу гексозных гликозидов. Данный препарат обладает патогенетическим воздействием на организм, индуцирует интерферон, обладает противовирусным действием, что позволяет обосновать эффективность и безопасность данного препарата при лечении больных с герпетической инфекцией. Препарат прошел клинические испытания и соответствует требованиям Фармакологического государственного комитета России, предъявляемым к иммунотропным лекарственным средствам.

Материал и методы

Для достижения поставленной цели выполнено лечение и динамическое наблюдение 36 пациентов с симптомами рецидивирующего герпетического стоматита и хейлита. Динамическое наблюдение составило 12 мес, в течение которых проводился анализ рецидивов герпетической инфекции на губах и в полости рта.

Все пациенты применяли гель Панавир в виде аппликационной обработки пораженных участков губ и слизистой полости рта не менее 3 раз в течение суток. Весь курс противовирусного лечения составлял 7-15 сут. После снятия выраженных воспалительных симптомов и отека, в период эпителизации применялись общепринятые кератопластические препараты (солкосерил гель, витамин А в масле, облепиховое масло и др.)

Противовирусная эффективность Панавира оценивалась по быстроте устранения симптомов воспалительного процесса, регрессу элементов герпетической инфекции и появлению новых высыпаний в период терапии препаратом. Учитывались как субъективные показатели, так и объективные данные осмотра пациентов. Критерии оценки: длительность острых явлений и воспалительных реакций (отек, боль, жжение, гиперемия), количество пузырьков (пустул) по сравнению с начальным их количеством и размерами, наличие и выраженность признаков некротических явлений. Кроме того, проводилась регистрация побочных эффектов и степень выраженности непереносимости препарата.

Для оценки противорецидивной эффективности геля Панавир была предложена иммуностимулирующая профилактическая терапия герпетического хейлита. Гель наносили в виде аппликаций на кожу и слизистую губ 1-2 раза в сутки в течение 1 мес. Противорецидивный эффект геля Панавир оценивали по частоте обострений и появлению признаков герпетической инфекции на губах в течение 1 года.

Под наблюдением находились 36 человек (4 мужчины, 32 женщины) в возрасте от 20 до 49 лет с диагнозом «хронический рецидивирующий герпетический хейлит». Все пациенты в анамнезе отмечали рецидивы: у 31 (86,1%) человека рецидивы возникали 1-2 раза в год, у 5 (13,9%) - 1 раз в 2-3 года.

Результаты и обсуждение

Анализ переносимости препарата проводили на основании жалоб больного и объективного осмотра врача-стоматолога и оценивали как «отличную» при отсутствии любых побочных явлений и осложнений, «хорошую» - при слабовыраженных симптомах, не потребовавших отмены препарата, «плохую» - при выраженных симптомах со стороны любых органов и систем, потребовавших отмены препарата.

Анализ переносимости применения геля Панавир позволил выявить отличную переносимость препарата у 32 (88,8%) пациентов. У 4 (11,1%) больных отмечались побочные явления в виде дискомфортного ощущения в области нанесения геля и незначительное усиление зуда. Данные побочные явления не потребовали отмены препарата.

В результате проведенного курса терапии Панавиром наблюдалось снижение воспалительных реакций на коже губ и слизистой полости рта. У большинства пациентов (n=20; 55,6%), получавших лечение Панавиром, на 3-4-е сут терапии отмечалось значительное улучшение локальных проявлений герпетической инфекции по субъективным оценкам: прекратилось жжение, боль и отек. В последующие дни (на 7-10-е сут) у 29 (80,6%) пациентов были полностью купированы воспалительные явления, напряжение, зуд, боль, гиперемия. В эти же сроки происходила эпителизация эрозивных поверхностей кожи губ и слизистой полости рта.

В процессе наблюдения через 10-15 сут у всех пациентов полностью исчезли клинические проявления инфекционно-воспалительных симптомов герпетической инфекции. Положительный противовирусный эффект Панавира подтвержден объективными данными наблюдения. У 20 (55,6%) участников наблюдения на 3-4-е сут терапии был отмечен регресс высыпаний и ограничение некротических явлений на губах и слизистой полости рта. У 29 (80,6%) пациентов в ходе терапии отмечены ограничения размеров отека и высыпаний (пятен, пузырьков и эрозий) и отсутствие новых элементов поражения герпетической инфекции.

Иммуностимулирующий эффект оценивали по длительности периода ремиссии симптомов герпетической инфекции. Из анамнеза 31 (86,1%) пациент отмечали рецидивы в течение года. Через 6 мес после лечения препаратом Панавир у данных пациентов рецидивы симптомов герпетических высыпаний на губах выявлены только у 15 (48,4%) пациентов, через 12 мес - у 20 (64,5%). В ходе наблюдения 6-месячная ремиссия наблюдалась у 51,6% пациентов, ремиссия в течение 1 года - у 35,5%.

Выводы

Таким образом, при применении Панавира получен положительный противовирусный и противорецидивный эффект и удлинен период ремиссии герпетической инфекции полости рта.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.