Unplanned redo surgeries after appendectomy characterizing the quality of acute appendicitis management

Matveev I.A.; Popov I.B.; Baradulin A.A.; Dmitriev A.V.; Lipovoy S.V.; Matveev A.I.; Matreninskikh A.O.

doi:https://doi.org/10.17116/hirurgia202505129

Матвеев И.А.

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России;
ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

ORCID: 0000-0003-1312-1971

Попов И.Б.

ORCID: 0009-0004-8804-2279

Барадулин А.А.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

ORCID: 0000-0002-9327-0223

Дмитриев А.В.

ORCID: 0009-0007-5979-4895

Липовой С.В.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

ORCID: 0009-0009-8989-1826

Матвеев А.И.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

ORCID: 0000-0001-9213-4556

Матренинских А.О.

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0009-0008-9956-0599

Незапланированные повторные операции после аппендэктомии как показатель качества лечения больных с острым аппендицитом

Авторы:

Матвеев И.А., Попов И.Б., Барадулин А.А., Дмитриев А.В., Липовой С.В., Матвеев А.И., Матренинских А.О.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5): 29‑35

DOI: 10.17116/hirurgia202505129

Прочитано: 984 раза

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Матвеев И.А., Попов И.Б., Барадулин А.А., Дмитриев А.В., Липовой С.В., Матвеев А.И., Матренинских А.О. Незапланированные повторные операции после аппендэктомии как показатель качества лечения больных с острым аппендицитом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(5):29‑35.
Matveev IA, Popov IB, Baradulin AA, Dmitriev AV, Lipovoy SV, Matveev AI, Matreninskikh AO. Unplanned redo surgeries after appendectomy characterizing the quality of acute appendicitis management. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(5):29‑35. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202505129

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Влияние клинических, лабораторных и интраоперационных параметров на послеоперационные осложнения у гериатрических пациентов с острым аппендицитом: поперечный исследование. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(11):106-112

Лапароскопическая аппендэктомия у детей: результаты всероссийского анкетирования. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(9):54-60

Повторные операции на корне аорты с использованием аортального гомографта. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;(6):686-690

К проблеме эндовидеохирургии аппендикулярного перитонита. Эндоскопическая хирургия. 2024;(6):13-17

Дивертикул аппендикулярного отростка при остром аппендиците. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;(2-2):117-120

Предикторы скорости прогрессирования дилатации дуги и нисходящей аорты в отдаленном периоде у больных с оперированным острым расслоением аорты I типа. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;(4):379-383

Результаты повторных операций «замороженного хобота слона» после хирургической коррекции острого расслоения аорты I типа. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;(5):503-510

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить влияние способа оперирования острого аппендицита на частоту, причины и особенности повторных операций после аппендэктомии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Аппендэктомии выполнены у 1114 пациентов, повторные вмешательства были у 19 (1,7%): у 10 — после лапароскопической аппендэктомии и у 9 — после операций, выполненных открытым способом. Определена их структура, особенности выполнения, сроки, результаты, стратифицирована их тяжесть.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Лапароскопическим способом выполнено 505 (45,3%), открытым — 609 (54,7%) аппендэктомий. Повторные вмешательства выполнены соответственно у 10 (2,0) и 9 (1,5%) пациентов, в том числе у 2 больных после лапароскопической аппендэктомии дважды. Причинами повторных операций были инфекционные осложнения брюшной полости у 7 (36,8%) пациентов, внутрибрюшные кровотечения у 5 (26,3%), инфекция брюшной стенки у 3 (15,8%), эвентерация у 4 (21,1%), недиагностированная во время индексной операции кишечная непроходимость, выраженный послеоперационный болевой синдром в животе по 1 (5,3%) случаю. По классификации Clavien—Dindo осложнения были IIIA—IIIB степени. Летальных исходов не было. За 2023—2024 гг. выполнено 286 лапароскопических аппендэктомий, при этом было 2 (0,69%) повторных вмешательства; число операций, выполненных лапароскопическим способом за этот период, превысило число традиционных аппендэктомий в 2,4 раза и составило 81,7% от общего числа выполненных аппендэктомий. Повторные операции при традиционной аппендэктомии проведены у 2 (3,1%) больных.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Превалирование лапароскопических аппендэктомий в последние годы привело к улучшению качества оказания помощи больным с острым аппендицитом по признаку «повторные операции». Приемлемая частота повторных операций, своевременное и адекватное их выполнение свидетельствуют о достаточном институциональном опыте клиники при оказании помощи больным с острым аппендицитом.

Ключевые слова / Keywords:

острый аппендицит

открытая и лапароскопическая аппендэктомия

повторные операции

Авторы / Authors:

Матвеев И.А.

ORCID: 0000-0003-1312-1971

Попов И.Б.

ORCID: 0009-0004-8804-2279

Барадулин А.А.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

ORCID: 0000-0002-9327-0223

Дмитриев А.В.

ORCID: 0009-0007-5979-4895

Липовой С.В.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

ORCID: 0009-0009-8989-1826

Матвеев А.И.

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №1»

ORCID: 0000-0001-9213-4556

Матренинских А.О.

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

ORCID: 0009-0008-9956-0599

Дата поступления:

24.07.2024

Дата принятия в печать:

13.08.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Ревишвили А.Ш., Сажин В.П., Оловянный В.Е., Захарова М.А. Современные тенденции в неотложной абдоминальной хирургии в Российской Федерации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;7:6-11. https://doi.org/10.17116/hirurgia20200716
Ревишвили А.Ш., Оловянный В.Е., Калинин Д.В., Кузнецов А.В. Летальность при остром аппендиците в России. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;10:5-14. https://doi.org/10.17116/hirurgia20221015
Уханов А.П., Захаров Д.В., Большаков С.В., Жилин С.А., Леонов А.И., Амбарцумян В.М. Лапароскопическая аппендэктомия — «золотой стандарт» при лечении всех форм острого аппендицита. Эндоскопическая хирургия. 2018;24(2):3-7. https://doi.org/10.17116/endoskop20182423
Kumar S, Jalan A, Patowary BN, Shrestha S. Laparoscopic Appendectomy Versus Open Appendectomy for Acute Appendicitis: A Prospective Comparative Study. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2016;14(55):244-248.
Сажин В.П., Федоров А.В., Панин С.И., Сажин И.В., Юдин В.А., Подъяблонская И.А., Линченко Д.В. О перспективе развития лапароскопической хирургии в Центральном федеральном округе Российской Федерации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;9:5-12. https://doi.org/10.17116/hirurgia20230915
Сажин В.П., Панин С.И., Сажин И.В., Нуждихин А.В., Юдин В.А., Подъяблонская И.А., Кузнецов А.А. Динамика госпитальной летальности при острых абдоминальных заболеваниях в Центральном федеральном округе России в зависимости от частоты применения лапароскопических операций. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;6:13-20. https://doi.org/10.17116/hirurgia202306113
Петухов В.А., Нечай Т.В., Ивахов Г.Б., Лобан К.М., Насыров М.Р., Шининов А.Н., Сажин А.В. Ранние внутрибрюшные осложнения лапароскопической аппендэктомии: статус-кво и перспектива профилактики. Эндоскопическая хирургия. 2022;28(6):64-75. https://doi.org/10.17116/endoskop20222806164
Сажин А.В., Нечай Т.В., Титкова С.М., Петухов В.А., Тягунов А.Е., Страдымов Е.А., Ермаков И.В., Мишакина Н.Ю. Методика аппендэктомии: смена парадигм или хорошо забытое старое? Роль мезоаппендиксэктомии в профилактике инфекционных интраабдоминальных осложнений (анонс РКИ). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;10:49-59. https://doi.org/10.17116/hirurgia202010149
Bancke Laverde BL, Maak M, Langheinrich M, Kersting S, Denz A, Krautz C, Weber GF, Grützmann R, Brunner M. Risk factors forBancke postoperative morbidity, prolonged length of stay and hospital readmission after appendectomy for acute appendicitis. Eur J Trauma Emerg Surg. 2023;49(3):1355-1366. https://doi.org/10.1007/s00068-023-02225-9
Walędziak M, Lasek A, Wysocki M, Su M, Bobowicz M, Myśliwiec P, Astapczyk K, Burdzel M, Chruściel K, Cygan R, Czubek W, Dowgiałło-Wnukiewicz N, Droś J, Franczak P, Hołówko W, Kacprzyk A, Karcz WK, Kenig J, Konrad P, Kopiejć A, Kot A, Krakowska K, Kukla M, Leszko A, Łozowski L, Major P, Makarewicz W, Malinowska-Torbicz P, Matyja M, Michalik M, Niekurzak A, Nowiński D, Ostaszewski R, Pabis M, Polańska-Płachta M, Rubinkiewicz M, Stefura T, Stępień A, Szabat P, Śmiechowski R, Tomaszewski S, von Ehrlich-Treuenstätt V, Wasilczuk M, Wierdak M, Wojdyła A, Wroński JW, Zwolakiewicz L, Pędziwiatr M. Risk factors for serious morbidity, prolonged length of stay and hospital readmission after laparoscopic appendectomy — results from Pol-LA (Polish Laparoscopic Appendectomy) multicenter large cohort study. Sci Rep. 2019;9(1):14793. Erratum in: Sci Rep. 2019;9(1):18479. https://doi.org/10.1038/s41598-019-51172-2
Badrin AS, Maguire U, Johnston A, Bucholc M, Sugrue M. Unplanned Reoperation and Interventional Radiology Post Appendicectomy: A Meta-Analysis. J Emerg Med Trauma Surg Care. 2020;7:049. https://doi.org/10.24966/ETS-8798/100049
Mason EM, Henderson WG, Bronsert MR, Colborn KL, Dyas AR, Madsen HJ, Lambert-Kerzner A, Meguid RA. Preoperative Prediction of Unplanned Reoperation in a Broad Surgical Population. J Surg Res. 2023;285:1-12. https://doi.org/10.1016/j.jss.2022.12.016
Kroon HM, Breslau PJ, Lardenoye JW. Can the incidence of unplanned reoperations be used as an indicator of quality of care in surgery? Am J Med Qual. 2007;22(3):198-202. https://doi.org/10.1177/1062860607300652
Jukić M, Biuk I, Pogorelić Z. The Incidence and Causes of Unplanned Reoperations as a Quality Indicator in Pediatric Surgery. Children (Basel). 2022;9(1):106. https://doi.org/10.3390/children9010106
Turrentine FE, Smolkin ME, McMurry TL, Scott Jones R, Zaydfudim VM, Davis JP. Determining the Association Between Unplanned Reoperation and Readmission in Selected General Surgery Operations. J Surg Res. 2021;267:309-319. https://doi.org/10.1016/j.jss.2021.05.030
Shelton J, Brown J, Young J. Preoperative C-reactive protein predicts the severity and likelihood of complications following appendicectomy. Ann Royal Coll Surg Engl. 2014;96(5):369-372. https://doi.org/10.1308/003588414X13946184901722
Ярцев П.А., Ермолов А.С., Пахомова Г.В., Гуляев А.А., Левитский В.Д. Лапароскопия в диагностике и лечении острого аппендицита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010;4:21-25.
Затевахин И.И., Сажин А.В., Кириенко А.И., Нечай Т.В., Тягунов А.Е., Титкова С.М., Ануров М.В., Федоров А.В., Ивахов Г.Б., Мельников-Макарчук К.Ю., Мареев П.В. Диагностические и лечебные подходы при остром аппендиците в практике хирургов Российской Федерации. Результаты общероссийского опроса. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020;8:5-16. https://doi.org/10.17116/hirurgia20200815
Матвеев И.А., Барадулин А.А., Дмитриев А.В., Липовой С.В., Матвеев А.И., Матренинских А.О. Анализ причин повторных операций у больных после холецистэктомии. Анналы хирургической гепатологии. 2024;29(2):105-112. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2024-2-105-112
Strömberg J, Sandblom G. Impact of comorbidity and prescription drugs on haemorrhage in cholecystectomy. World J Surg. 2017;41(8): 1985-1992. https://doi.org/10.1007/s00268-017-3961-3