ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Интраоперационное применение локальных гемостатических препаратов в условиях хирургической инфекции

Интраоперационное применение локальных гемостатических препаратов в условиях хирургической инфекции

Авторы:
Цветков В.О.,
Колованова О.В.,
Голощапова Е.Е.,
Радев В.И.

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(11):94-100.

DOI: 10.17116/hirurgia202511194

Прочитано: 1148 раз

Резюме

ОБОСНОВАНИЕ

Применение локальных гемостатических препаратов для интраоперационного контроля диффузных кровотечений из мягких тканей и паренхиматозных органов прочно заняло свое место в арсенале хирургов различных специальностей. Вместе с тем вопрос о возможности использования различных гемостатиков в условиях хирургической инфекции остается предметом дискуссии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности и безопасности гемостатических препаратов на основе коллагена и окисленной восстановленной целлюлозы для контроля за интраоперационным кровотечением из мягких тканей и костномозгового канала при хирургическом закрытии инфицированных ран.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Использованы препараты коллагена (n=22) и окисленной восстановленной целлюлозы (n=10) в случаях невозможности полной остановки интраоперационного кровотечения хирургическими методами. Исследование проводилось в рамках повседневной клинической практики.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Во всех случаях применение локальных гемостатиков позволило добиться устойчивого операционного гемостаза. Нами не отмечено повышения частоты развития раневых осложнений при использовании локальных гемостатических препаратов.

Ключевые слова

  • хирургическая инфекция
  • кровотечение
  • гемостаз
  • коллаген
  • окисленная восстановленная целлюлоза
  • послеоперационные раневые осложнения

Дата поступления: 20.08.2025

Дата принятия в печать: 14.09.2025

Дата публикации: 25.11.2025

Литература / References
  1. Истранова Е.В., Абоянц Р.К., Истранов Л.П. Антимикробная активность коллагеновых губок. Фармация. 2011;1:34-37.
  2. Mavros MN, Mitsikostas PK, Alexiou VG, Peppas G, Falagas ME. Gentamicin collagen sponges for the prevention of sternal wound infection: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Thoracic Cardiovascr Surg. 2012;144(5):1235-1240. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.06.040
  3. Cheng X, Shao Z, Li C, Yu L, Raja MA, Liu C. Isolation, Characterization and Evaluation of Collagen from Jellyfish Rhopilema esculentum Kishinouye for Use in Hemostatic Applications. PLoS One. 2017;12(1):e0169731. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0169731
  4. Xu D, Zhuang Q, Li Z et al. A randomized controlled trial on the effects of collagen sponge and topical tranexamic acid in posterior spinal fusion surgeries. J Orthop Surg Res. 2017;12:166. https://doi.org/10.1186/s13018-017-0672-2
  5. Akriti Nepal, Huong DN Tran, Nam-Trung Nguyen, Hang Thu Ta, Advances in haemostatic sponges: Characteristics and the underlying mechanisms for rapid haemostasis. Bioact Mater. 2023;27:231-256. https://doi.org/10.1016/j.bioactmat.2023.04.008
  6. Ding Y, Qian D, Liang J, Li Q, Chen J, Jiang Y. Clay-based hemostatic agents: Fabrication, mechanisms, and evidence. Biomater Adv. 2025; August 26.
  7. Pereira BM, Bortoto JB, Fraga GP. Topical hemostatic agents in surgery: review and prospects. Rev Col Bras Cir. 2018;45(5):e1900.
  8. Pavliuk B, Chubka M, Hroshovyi T, Stechyshyn I. Characteristics of structured medical hemostatic sponges as a medical devices for stop bleeding and for close the wound. Polski Merkuriusz Lekarski. 2020;48(288):422-426.
  9. Park SM, Kang DR, Lee JH, Jeong YH, Shin DA, Yi S, Ha Y, Kim KN. Efficacy and Safety of a Thrombin-Containing Collagen-Based Hemostatic Agent in Spinal Surgery: A Randomized Clinical Trial. World Neurosurg. 2021;154:e215-e221. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.07.012
  10. Park LJ, Marcucci M, Ofori SN, Borges FK, Nenshi R, Kanstrup CTB, Rosen M, Safety and Efficacy of Tranexamic Acid in General Surgery. JAMA Surgery. 2025 March.
  11. International Cell Medicine society. Section X — Guidelines for the Use of Platelet Rich Plasma. www.cellmedicinesociety.org/attachments/370_Section
  12. Antoniak S. The coagulation system in host defense. Res. Pract Thrombosis Haemostas. 2018;2(3):12109.
  13. Качмазов А.А., Жернов А.А. Методы гемостаза и применение препаратов из окисленной восстановленной целлюлозы при резекции почки. Экспериментальная и клиническая урология. 2010;4:68-71.
  14. Lindstrom PA. Complications from the use of absorbable hemostatic sponges. Arch Surg. 1956;73:133-141.
  15. Spangler D, Rothenburger S, Nguyen K, Jampani H, Weiss S, Bhende S. In vitro antimicrobial activity of oxidized regenerated cellulose against antibiotic-resistant microorganisms. Surg Infect (Larchmt). 2003;4(3):255-262. https://doi.org/10.1089/109629603322419599
  16. Chattopadhyay S, Raines RT. Review collagen-based biomaterials for wound healing. Biopolymers. 2014;101(8):821-833. https://doi.org/10.1002/bip.22486
  17. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Базаев С.Б., Крылов А.А. Локальные гемостатические средства в хирургической практике. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2021;10(2):337-346. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-337-346
  18. Gabay M. Absorbable hemostatic agents. Am J Health Syst Pharm. 2006;63(13):1244-1253. https://doi.org/10.2146/ajhp060003
  19. Бежин А.И., Липатов В.А., Фрончек Э.В., Григорьян А.Ю., Наимзада М.Д. Лечение инфицированных ран хитозан-коллагеновым комплексом с диоксидином и лидокаином в условиях эксперимента. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;1-2. https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14005
  20. Kowalewski M, Pawliszak W, Zaborowska K, Navarese EP, Szwed KA, Kowalkowska ME, Kowalewski J, Borkowska A, Anisimowicz L. Gentamicin-collagen sponge reduces the risk of sternal wound infections after heart surgery: Meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(6):1631-140
  21. Spangler D, Rothenburger S, Nguyen K. In Vitro Antimicrobial Activity of Oxidized Regenerated Cellulose Against Antibiotic-Resistant Microorganisms. Surg Infect. 2003;4(3):255-262. https://doi.org/10.1089/109629603322419599
  22. Qerimi B, Baumann P, Hüsing J, Knaebel HP, Schumacher H. Collagen hemostat significantly reduces time to hemostasis compared with cellulose: COBBANA, a single-center, randomized trial. Am J Surg. 2013;205(6):636-641. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.05.033
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Эндоваскулярная эмболизация в лечении пациентов с осложненным течением злокачественных новообразований органов головы и шеи.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(2):76-81

Экспериментальная оценка реконструкции конъюнктивы с помощью коллагеновой мембраны.Вестник офтальмологии. 2026;142(2):122-131

Современные аспекты применения раневых повязок при хирургическом лечении пациентов с затрудненным прорезыванием нижнего третьего моляра.Российская стоматология. 2026;19(1):43-48

Фаготерапия гнойных ран: сравнительный клинико-цитоморфологический и микробиологический анализ эффективности.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(3):106-122

Совместное применение ибупрофена и низкомолекулярного гепарина не влияет на систему гемостаза у пациентов, оперируемых по поводу колоректального рака.Анестезиология и реаниматология. 2026;(1):52-56

Минимально инвазивное комплексное этапное хирургическое лечение пациентов с острым тяжелым панкреатитом в многопрофильном скоропомощном хирургическом стационаре.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(2):29-35

Эндосоноскопическая допплерография в лечении язвенных гастроинтестинальных кровотечений.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(6):74-78

Маркеры тромботической опасности: тромбомодулин.Флебология. 2025;19(4):296-306

Сравнительное изучение структурных свойств полимерных матриксов.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2025;9(4):47-51

Использование безметочной спектроскопии комбинационного рассеяния для оценки содержания матриксассоциированных продуктов старения в тканях различных органов на животной модели.Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2025;(4):58-62

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026