Intraoperative visualization of central zone lymph nodes after hemithyroidectomy in patients with papillary thyroid carcinoma

Ryabchenko E.V.

doi:https://doi.org/10.17116/hirurgia202510147

Рябченко Е.В.

ГБУЗ «Краснодарская Краевая клиническая больница №2» Минздрава Краснодарского края — Межтерриториальный специализированный центр эндокринной хирургии;
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»

ORCID: 0000-0003-4045-5053

Интраоперационная визуализация лимфатических узлов центральной зоны у пациентов после гемитиреоидэктомии с диагнозом папиллярная карцинома щитовидной железы

Авторы:

Рябченко Е.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10): 47‑55

DOI: 10.17116/hirurgia202510147

Прочитано: 118 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Рябченко Е.В. Интраоперационная визуализация лимфатических узлов центральной зоны у пациентов после гемитиреоидэктомии с диагнозом папиллярная карцинома щитовидной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10):47‑55.
Ryabchenko EV. Intraoperative visualization of central zone lymph nodes after hemithyroidectomy in patients with papillary thyroid carcinoma. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2025;(10):47‑55. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202510147

Подписка 2026 Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова (Pirogov Russian Journal of Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Роль искусственного интеллекта в ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12-2):109-116

Диагностика рака щитовидной железы методом трепан-биопсии под ультразвуковым контролем. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(3):87-95

Изучение онкологической безопасности гетерогенной коллагенсодержащей композиции на экспериментальной модели рака молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;(6):50-56

Эндоскопическое удаление ганглиоцитарной параганглиомы большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Эндоскопическая хирургия. 2025;(2):43-49

Использование радиохирургии в лечении пациентов с одиночным метастазом в головной мозг. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;(2):6-13

Феномен опухолевого почкования при раке желудка. Архив патологии. 2025;(2):79-87

Метастатические менингиомы: серия случаев и обзор литературы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;(3):83-91

Хирургическое лечение гигантской метастатической миксоидной липосаркомы перикарда. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;(3):363-365

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности интраоперационной визуализации (ИВ) и определение факторов риска метастазирования в центральные лимфатические узлы (ЦЛУ) при односторонней папиллярной карциномой щитовидной железы (ПКЩЖ), без предоперационных клинических признаков метастазирования в ЦЛУ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

С января 2018 по декабрь 2018 г. прооперированы 227 пациентов, у которых до операции верифицирован рак в одной доле ЩЖ без клинического метастазирования в ЛУ. Им выполнены гемитиреоидэктомия и профилактическая центральная лимфаденэктомия (ЦЛЭ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общая длительность наблюдение составила 47,6±10,6 мес. Метастазы обнаружены у 57 (25,1%) пациентов во время ИВ и у 72 (31,7%) во время заключительного патологоанатомического исследования (ПГИ). Чувствительность и специфичность ИВ составили 76,4 и 98,7% соответственно, а при экстратиреоидной инвазии (ЭИ) в щитовидную железу по данным заключительного ПГИ были достоверно связаны с повышенным риском метастазированием в ЦЛУ (p=0,006, p<0,001; и p<0,001 соответственно). Онкологические исходы существенно не различались между истинно- и ложноотрицательными результатами при ИВ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ИВ позволяет безопасно получать точную информацию для определения статуса заболевания и объема операции. Необходимы дальнейшие долгосрочные исследования для оценки клинических преимуществ ИВ.

Ключевые слова / Keywords:

рак щитовидной железы

тонкоигольная аспирационная биопсия

папиллярный рак щитовидной железы

центральная лимфаденэктомия

метастаз

Авторы / Authors:

Рябченко Е.В.

ORCID: 0000-0003-4045-5053

Дата поступления:

07.07.2024

Дата принятия в печать:

27.09.2024

Закрыть метаданные

Литература / References:

Miranda-Filho A, Lortet-Tieulent J, Bray F. Thyroid cancer incidence trends by histology in 25 countries: a population-based study. Lancet. Diabetes Endocrinol. 2021;9:225-234.
Li M, Brito JP, Vaccarella S. Long-term declines of thyroid cancer mortality: an international age-period-cohort analysis. Thyroid. 2020;30:838-846.
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC. American thyroid association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American thyroid association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016;26:1-133.
Sawant R, Hulse K, Sohrabi S. The impact of completion thyroidectomy. Eur J Surg Oncol. 2019;45:1171-1174.
Raffaelli M, Derea C, Sessa L, Fadda G, Bellantone C, Lombardi CP. Ipsilateral central neck dissection plus frozen section examination versus prophylactic bilateral central neck dissection in cN0 papillary thyroid carcinoma. Ann Surg Oncol. 2015;22:2302-2308.
Jiang LH, Chen C, Tan Z. Clinical characteristics related to central lymph node metastasis in cN0 papillary thyroid carcinoma: a retrospective study of 916 patients. Internet J Endocrinol. 2014; 2014, Article 385787.
Ito Y, Miyauchi A, Masuoka H, Fukushima M, Kihara M, Miya A. Excellent prognosis of central lymph node recurrence-free survival for cN0M0 papillary thyroid carcinoma patients who underwent routine prophylactic central node dissection. World J Surg. 2018;42:2462-2468.
Hughes DT, Rosen JE, Evans DB, Grubbs E, Wang TS, Solorzano CC. Prophylactic central compartment neck dissection in papillary thyroid cancer and effect on locoregional recurrence. Ann Surg Oncol. 2018;25:2526-2534.
Mulla M, Schulte KM. Central cervical lymph node metastases in papillary thyroid cancer: a systematic review of imaging-guided and prophylactic removal of the central compartment. Clin Endocrinol. 2012;76:131-136.
Zhao W, You L, Hou X.The effect of prophylactic central neck dissection on locoregional recurrence in papillary thyroid cancer after total thyroidectomy: a systematic review and meta-analysis: pCND for the locoregional recurrence of papillary thyroid cancer. Ann Surg Oncol. 2017;24:2189-2198.
Nylen C, Eriksson FB, Yang A. Prophylactic central lymph node dissection informs the decision of radioactive iodine ablation in papillary thyroid cancer. Am J Surg. 2021;221:886-892.
Patel KN, Yip L, Lubitz CC. The American association of endocrine surgeons guidelines for the definitive surgical management of thyroid disease in adults. Ann Surg. 2020;271:e21-e93.
Yi KH. The revised 2016 Korean thyroid association guidelines for thyroid nodules and cancers: differences from the 2015 American thyroid association guidelines. Endocrinol Metab (Seoul). 2016;31:373-378.
Ito Y, Miyauchi A, Kihara M, Fukushima M, Higashiyama T, Miya A. Overall survival of papillary thyroid carcinoma patients: a single-institution long-term follow-up of 5897 patients. World J Surg. 2018;42:615-622.
Grogan RH, Kaplan SP, Cao H. A study of recurrence and death from papillary thyroid cancer with 27 years of median follow-up. Surgery. 2013;154:1436-1446; discussion 1446-1437.
Kim WW, Lee J, Jung JH. Predictive risk factors for recurrence or metastasis in papillary thyroid cancer. Int J Thyroidology. 2020;13:111-117.
Machens A, Hinze R, Thomusch O, Dralle H. Pattern of nodal metastasis for primary and reoperative thyroid cancer. World J Surg. 2002;26:22-28.
Chen Q, Zou XH, Wei T, Huang QS, Sun YH, Zhu JQ. Prediction of ipsilateral and contralateral central lymph node metastasis in unilateral papillary thyroid carcinoma: a retrospective study. Gland Surg. 2015;4:288-294.
Lim YS, Choi SW, Lee YS. Frozen biopsy of central compartment in papillary thyroid cancer: quantitative nodal analysis. Head Neck. 2013;35:1319-1322.
Chang YW, Kim HS, Jung SP. Significance of micrometastases in the calculation of the lymph node ratio for papillary thyroid cancer. Ann Surg Treat Res. 2017;92:117-122.
Huber GF, Dziegielewski P, Matthews TW. Intraoperative frozen-section analysis for thyroid nodules: a step toward clarity or confusion? Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133:874-881.
Yoon KH, Park S,Kim JY. Is the frozen section examination for sentinel lymph node necessary in early breast cancer patients? Ann Surg Treat Res. 2019;97:49-57.
Tuttle RM, Tala H, Shah J. Estimating risk of recurrence in differentiated thyroid cancer after total thyroidectomy and radioactive iodine remnant ablation: using response to therapy variables to modify the initial risk estimates predicted by the new American Thyroid Association staging system. Thyroid. 2010;20:1341-1349.
Lu Y, Jiang L, Chen C, Chen H, Yao Q. Clinicopathologic characteristics and outcomes of papillary thyroid carcinoma in younger patients. Medicine (Baltim). 2020;99, Article e19795.
Wang J, Liu J, Pan H. Young age increases the risk of lymph node positivity in papillary thyroid cancer patients: a SEER data-based study. Cancer Manag Res. 2018;10:3867-3873.
Randolph G.W., Duh Q.Y., Heller K.S. The prognostic significance of nodal metastases from papillary thyroid carcinoma can be stratified based on the size and number of metastatic lymph nodes, as well as the presence of extranodal extension. Thyroid. 2012;22:1144-1152.
Park YM, Wang SG, Goh JY, Shin DH, Kim IJ, Lee BJ. Intraoperative frozen section for the evaluation of extrathyroidal extension in papillary thyroid cancer. World J Surg. 2015;39:187-193.
Ahn BH, Kim JR, Jeong HC, Lee JS, Chang ES, Kim YH. Predictive factors of central lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma. Ann Surg Treat Res. 2015;88:63-68.
Yan H, Zhou X, Jin H. A study on central lymph node metastasis in 543 cN0 papillary thyroid carcinoma patients. Internet J Endocrinol. 2016; 2016, Article 1878194.
Jiang LH, Yin KX, Wen QL, Chen C, Ge MH, Tan Z. Predictive risk-scoring model for central lymph node metastasis and predictors of recurrence in papillary thyroid carcinoma. Sci Rep. 2020;10:710.