ВВЕДЕНИЕ

Вероятность метастазирования менингиом составляет 0,18%, а причины достоверно не ясны. Наиболее частыми локализациями экстракраниальных метастазов являются легкие (37,2%), кости (16,5%) и печень (9,2%). Эффективных алгоритмов лечения метастатических менингиом на сегодняшний день не существует, обычно применяют симптоматическую хирургию и лучевую терапию.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Клинические наблюдения 3 пациентов. Первый случай — женщина 75 лет с менингиомой WHO Grade I и метастазом в затылочный лимфатический узел. Второй случай — мужчина 59 лет с менингиомой WHO Grade II и метастазами в легкие. Третий случай — женщина 45 лет с менингиомой WHO Grade II с экстракраниальным ростом и метастазами в легкие.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У пациентки с менингиомой WHO Grade I и метастазом в затылочный лимфатический узел после хирургического лечения отмечается стабилизация процесса. Катамнез составляет 14 мес. Лечение по поводу метастатического поражения легких у пациентки с менингиомой WHO Grade II препаратом нитрозомочевины оказалось неэффективным. При использовании комбинации бевацизумаба и эверолимуса у пациента с менингиомой WHO Grade II в области краниовертебрального перехода и метастатическим поражением легких удалось добиться стабилизации по всем очагам. Катамнез составил 6 мес.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Учитывая редкость метастазирования менингиом, необходимо продолжение накопления клинического опыта. Тактика лечения таких пациентов остается индивидуальной.