ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Улучшение результата предоперационного обследования больных с фолликулярными опухолями щитовидной железы с помощью трепан-биопсии щитовидной железы под ультразвуковым (УЗ) контролем.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Всем пациентам с цитологическим заключением Bethesda IV (фолликулярная опухоль) выполняли трепан-биопсию образования щитовидной железы под УЗ-контролем согласно запатентованной методике (патент РФ №2826474). Предоперационный гистологический материал, полученный с помощью трепан-биопсии под УЗ-контролем, сравнивали со срочным и плановым гистологическим исследованием. Статистический анализ проводили с помощью тестов Колмогорова—Смирнова, Краскела—Уоллиса. Статистическую достоверность принимали при p<0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Образования щитовидной железы были доступны для трепан-биопсии во всех 45 (100%) случаях. По результатам повторного цитологического исследования категория TI-RADS 3 определена у 22 (48,89%), TI-RADS 4 — у 15 (33,33%) и TI-RADS 5 — у 8 (17,77%) пациентов. При гистологическом исследовании полученных биоптатов у 13 (28,89%) пациентов выявлен коллоидный зоб, у 15 (33,33%) — аденоматозная гиперплазия, у 9 (20%) — фолликулярная аденома, у 2 (4,44%) — фолликулярная неоплазия с неопределенным злокачественным потенциалом. Качество гистологического материала позволило достоверно оценить морфологический тип опухоли, степень васкуляризации капсулы и атипии клеток, наличие либо отсутствие инвазии в капсулу или сосуды, а в случае коллоидного зоба оценить размеры фолликулов, наличие коллоида, полиморфизм клеток, митозы, содержимое цитоплазмы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Введение в практику трепан-биопсии щитовидной железы поможет снизить число необоснованных оперативных вмешательств у больных с фолликулярными опухолями и оптимизировать тактику ведения пациентов с узловыми тиреоидными образованиями.
