Массивная эмфизема мягких тканей при спонтанном пневмотораксе. Особенности лечебной тактики

Леднев А.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3039-1183

Печетов А.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 8705-6005
Scopus AuthorID: 14010265400
ORCID: 0000-0002-1823-4396

Кожанова А.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0607-6570

Гулова Н.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1500-2637

Волчанский Д.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 7488-4958
Scopus AuthorID: 57211681517
ORCID: 0000-0002-5947-3211

Массивная эмфизема мягких тканей при спонтанном пневмотораксе. Особенности лечебной тактики

Авторы:

Леднев А.Н., Печетов А.А., Кожанова А.В., Гулова Н.В., Волчанский Д.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(8): 81‑86

DOI: 10.17116/hirurgia202308181

Загрузок: 9

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Леднев А.Н., Печетов А.А., Кожанова А.В., Гулова Н.В., Волчанский Д.А. Массивная эмфизема мягких тканей при спонтанном пневмотораксе. Особенности лечебной тактики. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(8):81‑86.
Lednev AN, Pechetov AA, Kozhanova AV, Gulova NV, Volchansky DA. Soft tissue emphysema in spontaneous pneumothorax. Features of medical approaches. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2023;(8):81‑86. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202308181

Доказательная гастроэнтерология: pro et contra

Актуальные вопросы педиатрической практики

Использование инфографики авторами научных работ

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Анатомические резекции по поводу немелкоклеточного рака легкого: кардиореспираторное нагрузочное тестирование в оценке риска респираторных осложнений. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(10):88-97

Прогностическая модель для дополнительной интраоперационной установки плеврального дренажа при торакоскопической лобэктомии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(12):14-25

Гигантская солитарная фиброзная опухоль плевры. Редкое клиническое наблюдение. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2023;(2):39-42

Эмфизема мягких тканей (в том числе подкожная эмфизема) частое явление при пневмотораксе. В большинстве наблюдений это состояние имеет малую клиническую значимость и разрешается на фоне стандартных лечебных манипуляций. Однако в некоторых случаях прогрессирующая эмфизема мягких тканей создает угрозу жизни пациента с нарушением дыхательной функции. В мировой литературе описаны различные подходы к лечению данной группы больных. Стандартом оказания медицинской помощи при прогрессирующей эмфиземе мягких тканей на фоне пневмоторакса считается дренирование плевральной полости и активная аспирация. Несмотря на однозначную лечебную тактику при массивной негерметичности легочной паренхимы, этого может быть недостаточно. В случае оперативного лечения могут возникать сложности хирургического и анестезиологического пособий, в том числе «трудная» интубация. В данной работе представлено клиническое наблюдение стойкого напряженного пневмоторакса и выраженной эмфиземы мягких тканей, описаны особенности хирургической и анестезиологической тактики и существующие на сегодня варианты лечения.

Ключевые слова:

эмфизема мягких тканей

подкожная эмфизема

спонтанный пневмоторакс

торакальная хирургия

буллезная эмфизема

Авторы:

Леднев А.Н.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-3039-1183

Печетов А.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 8705-6005
Scopus AuthorID: 14010265400
ORCID: 0000-0002-1823-4396

Кожанова А.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-0607-6570

Гулова Н.В.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

ORCID: 0000-0002-1500-2637

Волчанский Д.А.

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России

SPIN РИНЦ: 7488-4958
Scopus AuthorID: 57211681517
ORCID: 0000-0002-5947-3211

Дата поступления:

11.01.2023

Дата принятия в печать:

23.03.2023

Список литературы:

Погодина А.Н., Воскресенский О.В., Николаева Е.Б., Бармина Т.Г., Паршин В.В. Современные подходы к лечению спонтанного пневмоторакса и спонтанной эмфиземы средостения. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011;1:45-51.
Du Rand I, Maskell N. Introduction and methods: British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. 2010;65(suppl 2):1-3. https://doi.org/10.1136/thx.2010.137042
Murayama S, Gibo S. Spontaneous pneumomediastinum and Macklin effect: Overview and appearance on computed tomography. World Journal of Radiology. 2014;6(11):850-854. https://doi.org/10.4329/wjr.v6.i11.850
Srinivas R, Agarawal A, Agarawal S. Management of extensive subcutaneous emphysema pneumomediastinum by microdrainage. Time for a rethink? Singapore Medical Journal. 2007;48(12):e323.
Halifax RJ, Psallidas I, Rahman NM. Chest Drain Size: The Debate Continues. Current Pulmonology Reports. 2017;6(1):26-29. https://doi.org/10.1007/s13665-017-0162-3
Jones P, Hewer RD, Wolfenden HD, Thomas PS. Subcutaneous emphysema asscociated with chest tube drainage. Respirology. 2001;6(2):87-89. https://doi.org/10.1046/j.1440-1843.2001.00317.x
Henry S, Brasel K, Stewart RM. Advanced Trauma Life Support. 10th ed. American College of Surgeons; 2018.
Kulvatunyou N, Erickson L, Vijayayasekaran A, Gries L, Joseph B, Friese RF. Randomized clinical trial of pigtail catheter versus chest tube in injured patients with uncomplicated traumatic pneumothorax. British Journal of Surgery. 2014;101(2):17-22. https://doi.org/10.1002/bjs.9377
Tran Q. Mizumoto R& MD. Management of extensive surgical emphysema with subcutaneous drain: A case report. International Journal of Surgery Case Reports. 2018;44:126-130. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.01.018
Paramasivam E, Bodenham A. Air leaks, pneumothorax and chest drains. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care and Pain. 2008;8(6):204-209.
Cerfolio RJ, Bryant AS, Maniscalco LM. Management of subcutaneous emphysema after pulmonary resection. The Annals of Thoracic Surgery. 2008;85(5):1759-1765. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.12.079
Aghajanzadeh M, Dehnadi A, Ebrahimi H, Fallah Karkan M, Khajeh Jahromi S, Amir Maafi A, Aghajanzadeh G. Classification and Management of Subcutaneous Emphysema: a 10-Year Experience. Indian Journal of Surgery. 2015;77(suppl 2):673-677. https://doi.org/10.1007/s12262-013-0975-4
Turnbull DK, Heap MJ. Subcutaneous Emphysema and Respiratory Failure Managed with Infraclavicular Blow Holes. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2002;46(2):227.
Byun CS, Choi JH, Hwang JJ, Kim DH, Cho HM, Seok JP. Vacuum-assisted closure therapy as an alternative treatment of subcutaneous emphysema. Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2013;46(5):383-387. https://doi.org/10.5090/kjtcs.2013.46.5.383
O’Reilly P, Chen HK, Wiseman R. Management of extensive subcutaneous emphysema with a subcutaneous drain. Respirology Case Reports. 2013;1(2):28-30. https://doi.org/10.1002/rcr2.9
Johnson CHN, Lang SA, Bilal H, Rammohan KS. In patients with extensive subcutaneous emphysema, which technique achieves maximal clinical resolution: infraclavicular incisions, subcutaneous drain insertion or suction on in situ chest drain? Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. 2014;18(6):825-829. https://doi.org/10.1093/icvts/ivt532
Паршин В.Д., Русаков М.А., Базаров Д.В., Кочнева З.В., Кулагина Т.Ю., Ховрин В.В., Филимонова М.В. Эндобронхиальный клапан при лечении больных с терминальной стадией эмфиземы легких. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2012;2:46-52.
Abu-Hijleh M, Blundin M. Emergency Use of an Endobronchial One-Way Valve in the Management of Severe Air Leak and Massive Subcutaneous Emphysema. Lung. 2010;188(3):253-257. https://doi.org/10.1007/s00408-009-9204-0

Закрыть метаданные