The treatment of spontaneous pneumothorax

Nikulin A.V.; Bessonova S.A.; Gogoleva S.K.; Khorobrykh T.V.

doi:https://doi.org/10.17116/endoskop20263202135

Андрей Владимирович Никулин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

ORCID: 0000-0001-8949-9554

Светлана Александровна Бессонова

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. И.В. Давыдовского Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

ORCID: 0000-0001-5031-0785

Софья Константиновна Гоголева

ORCID: 0009-0003-9307-8180

Татьяна Витальевна Хоробрых

ORCID: 0000-0001-5769-5091

Лечение больных со спонтанным пневмотораксом

Авторы:

Никулин А.В., Бессонова С.А., Гоголева С.К., Хоробрых Т.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;31(2): 35‑40

DOI: 10.17116/endoskop20263202135

Прочитано: 135 раз

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Никулин А.В., Бессонова С.А., Гоголева С.К., Хоробрых Т.В. Лечение больных со спонтанным пневмотораксом. Эндоскопическая хирургия. 2026;31(2):35‑40.
Nikulin AV, Bessonova SA, Gogoleva SK, Khorobrykh TV. The treatment of spontaneous pneumothorax. Endoscopic Surgery. 2026;31(2):35‑40. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/endoskop20263202135

Подписка 2026 Эндоскопическая хирургия (Endoscopic Surgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Резюме / Abstract:

ОБОСНОВАНИЕ

Частота развития спонтанного пневмоторакса (СП) у мужчин составляет 0,0002%, а частота развития СП, связанного с вирусом SARS-CoV-2, почти в 1000 раз выше.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнение эффективности различных способов лечения больных со СП с применением малоинвазивных методов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В ГКБ им. И.В. Давыдовского за 2022—2024 гг. прооперированы 182 пациента с диагнозом спонтанный пневмоторакс. Больные были разделены на 2 группы: в 1-й (n=103/182) выполнялась механическая абразия париетальной и висцеральной плевры по оригинальной методике с резекцией легкого при наличии булл, во 2-й (n=79/182) — плеврэктомия с резекцией легкого при наличии булл.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В 1-й группе рецидивов пневмоторакса не было. Рецидивы пневмоторакса во 2-й группе (плеврэктомия+резекция легкого) наблюдались у 8 пациентов; им выполнялось повторное дренирование плевральной полости. Послеоперационные осложнения в виде послеоперационного кровотечения, потребовавшего выполнения торакоскопической санации, во 2-й группе развились у 3 больных, в 1-й группе таких осложнений не было. Во 2-й группе отмечен один эпизод развития хилоторакса после операции, с которым удалось справиться консервативно. В 1-й группе таких осложнений не было. Во 2-й группе было одно осложнение в виде развития эмпиемы плевры, с которой также удалось справиться консервативно. В 1-й группе такие осложнения не наблюдались. В каждой из групп наблюдалось по 5 случаев продолженного сброса воздуха. Летальных исходов в обеих группах не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Риск повторного развития при наличии буллезных изменений, повторные эпизоды развития спонтанного пневмоторакса заставляют искать оперативные способы надежного плевродеза. Хорошие непосредственные результаты предложенной нами методики вызывают оптимизм, но нуждаются в дальнейшем накоплении опыта и осмыслении полученных результатов.

Ключевые слова / Keywords:

спонтанный пневмоторакс

плеврэктомия

механический плевродез

Авторы / Authors:

Андрей Владимирович Никулин

ORCID: 0000-0001-8949-9554

Светлана Александровна Бессонова

ORCID: 0000-0001-5031-0785

Софья Константиновна Гоголева

ORCID: 0009-0003-9307-8180

Татьяна Витальевна Хоробрых

ORCID: 0000-0001-5769-5091

Дата поступления:

13.03.2025

Дата принятия в печать:

22.04.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Яблонский П.К., Атюков М.А., Петров А.С., Агафонов Г.М. Спонтанный пневмоторакс. Научно-практический журнал «Пульмонологии». 2024;186-206. https://doi.org/10.18093/978-5-6052509-1-3-2024-4-186-206
Бежин А.И., Клеткин М.Е., Литвиненко И.В., Фисюк А.А. Спонтанный пневмоторакс: некоторые аспекты этиологии, патогенеза и лечения (обзор литературы). Человек и его здоровье. 2021;24(1):37-46. https://doi.org/10.21626/vestnik/2021-1/05
Mendogni P, Vannucci J, Ghisalberti M, Anile M, Aramini B, Congedo MT, Russo E. Epidemiology and management of primary spontaneous pneumothorax: a systematic review. Interac Cardiovasc Thorac Surg. 2020;30(3):337-345. https://doi.org/10.1093/icvts/ivz290
Михеев А.В., Трушин С.Н. Многолетний опыт лечения спонтанного пневмоторакса в условиях одного медицинского центра. Туберкулез и болезни легких. 2023; 101(5):20-25. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-5-20-25
Wong A, Galiabovitch E, Bhagwat K. Management of primary spontaneous pneumothorax: a review. ANZ J Surg. 2019;89(4):303-308. https://doi.org/10.1111/ans.14713
Романов М.Д., Киреева Е.М., Левина Т.М. Спонтанный пневмомедиастинум и спонтанный пневмоторакс у пациентов с COVID-19. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2022;3(63):110-123. https://doi.org/10.21685/2072-3032-2022-3-10
Салимов Д.Ш., Воробьев А.А., Веденин Ю.И., Глушков И.В., Крайнюков П.Е. Клиническое наблюдение лечения спонтанного пневмоторакса при поражении легких новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2022;19(2):71-76. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2022-19-2-71-76
Ulutas H, Celik MR, Gulcek I, Kalkan M, Agar M, Kilic T, Gulcek E. Management of spontaneous pneumothorax in patients with COVID-19. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022;34(6):1002-1010. https://doi.org/10.1093/icvts/ivab280
Порханов В.А., Сигал Е.И., Разумовский А.Ю., Яблонский П.К. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2014.
Иванов В.А., Фридман К.В. Современные представления об этиопатогенезе первичного спонтанного пневмоторакса. Интегративные тенденции в медицине и образовании. 2024;3:76-80.
Румянцева Г.Н., Буровникова А.А. Спонтанный пневмоторакс: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Верхневолжский медицинский журнал 2020;19(2):49-54.
Ashkenazi M, Bak A, Sarouk I, Bar Aluma BE, Dagan A, Bezalel Y, Efrati O. Spontaneous pneumothorax — When do we need to intervene? Clin Respir J. 2021;15(9):967-972. https://doi.org/10.1111/crj.13400
Eggeling S. Pneumothorax. Allgemein- und Viszeralchirurgie 2 update. 2022;16(01):73-93. https://doi.org/10.1055/a-1558-1530
Hung CS, Chen YC, Yang TF, Huang FH. Systematic review and meta-analysis on juvenile primary spontaneous pneumothorax: conservative or surgical approach first? PLoS One. 2021;16(4). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250929
Kawai N, Kawaguchi T, Yasukawa M, Tojo T, Sawabata N, Taniguch, S. Surgical treatment for secondary spontaneous pneumothorax: a risk factor analysis. Surg Today. 2021;51(6):994-1000. https://doi.org/10.1007/s00595-020-02206-0
Schnell J, Koryllos A, Lopez-Pastorini A, Lefering R, Stoelben E. Spontaneous pneumothorax: epidemiology and treatment in Germany between 2011 and 2015. Deutsches Ärzteblatt International. 2017;114(44):739. https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0739
Bahşi İ, Bahşi A, Çetkin M, Çeçen MA. The first Turkish illustrated surgical textbook ‘Cerrahiyetü’l-Haniyye’. Child’s Nervous System. 2016;32(12):2275-2276. https://doi.org/10.1007/s00381-016-3196-x
Kaya SO, Karatepe M, Tok T, Onem G, Dursunoglu N, Goksin I. Were pneumothorax and its management known in 15th-century anatolia? Texas Heart Institute J. 2009;36(2):152.
Chen KC, Chen PH, Chen JS. New options for pneumothorax management. Expert Rev Respir Med. 2020;14(6):587-591. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2021.01.020
Kjaergaard H. Pneumothorax simplex: Two cases with autopsy findings. Acta Medica Scandinavica. 1933;80(1‐2):93-104. https://doi.org/10.1111/j.0954-6820.1933.tb10781.x
Тимофеев Е.В., Вютрих Е.В., Земцовский Э.В., Суханов Д.С. Спонтанный пневмоторакс как проявление наследственных нарушений соединительной ткани. Дневник казанской медицинской школы. 2022;1:8-12.
Hallifax R, Janssen JP. Pneumothorax — time for new guidelines? Seminars in respiratory and critical care medicine. Thieme Medical Publishers. 2019;40(3):314-322. https://doi.org/10.1055/s-0039-1693499
Иванов С.В., Иванов И.С., Горяинова Г.Н., Темирбулатов В.И., Клеткин М.Е., Иванова И.А. Патоморфология буллезной эмфиземы легких и спонтанного пневмоторакса. Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова 2018;13(2):43-49.
Ekanem E, Podder S, Donthi N, Bakhshi H, Stodghill J, Khandhar S, Desai M. Spontaneous pneumothorax: An emerging complication of COVID-19 pneumonia. Heart Lung. 2021;50(3):437-440. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2021.01.020
Jouneau S, Vuillard C, Salé A, et al. Outpatient management of primary spontaneous pneumothorax. Respir Med. 2021;176:106240. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2020.106240
Hallifax RJ, McKeown E, Sivakumar P, Fairbairn I, Peter C, Leitch A, Rahman NM. Ambulatory management of primary spontaneous pneumothorax: an open-label, randomised controlled trial. The Lancet. 2020;396(10243):39-49. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31043-6
Яблонский П.К., Атюков М.А., Пищик В.Г., Буляница А.Л. Выбор лечебной тактики и возможности прогнозирования рецидивов у больных с первым эпизодом спонтанного пневмоторакса. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2010;1:118-129.
Udelsman BV, Chang DC, Lanuti M, Mathisen DJ, Muniappan A. Risk factors for recurrent spontaneous pneumothorax: A population level analysis. Am J Surg. 2022;223(2):404-409. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2021.05.017
Schnell J, Beer M, Eggeling S, Gesierich W, Gottlieb J, Herth F, Stoelben E. Management of spontaneous pneumothorax and postinterventional pneumothorax: German S3-guideline. Zentralblatt für Chirurgie-Zeitschrift für Allgemeine, Viszeral-, Thorax-und Gefäßchirurgie. 2018;143(01):12-43. https://doi.org/10.1055/a-0588-4444