ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучение метода дистракционной артикулирующей артропластики голеностопного сустава (ДАГС) и его возможностей в комбинированном лечении остеоартрита голеностопного сустава терминальных стадий. С учетом неизменного дизайна используемой компоновки аппарата Илизарова для ДАГС основной задачей исследования явилась оптимизация хирургической техники, а также оценка болевого синдрома в процессе лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Представлены результаты ДАГС в аппарате Илизарова 10 пациентов (средний возраст 54±6,2 года) с терминальным посттравматическим остеоартритом голеностопного сустава. Описаны хирургическая техника данной процедуры и дизайн используемой компоновки аппарата Илизарова, а также дополнительные реконструктивные вмешательства в комбинации с ДАГС.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Предоперационный болевой синдром по ВАШ достиг 7±2,3 см. В послеоперационном периоде через 2 нед с момента операции болевой синдром по ВАШ составил 1±0,5 см, через 4 нед — 0,5±0,5 см, через 9 нед или перед демонтажом 0±0,5 см. Выполнили артроскопическую санацию переднего отдела голеностопного сустава в 6 случаях, заднего отдела — в 1, анкерную реконструкцию латерального связочного комплекса по методике InternalBrace — в 1, анкерную реконструкцию медиального связочного комплекса — в 2. Восстановление передней порции синдесмоза произведено в 1 случае. Воспаление в области чрескостных элементов выявлено в 2 случаях. В 1 случае через 5 нед с момента лечения произошла поломка спицефиксатора, удерживающего спицу, проведенную через таранную кость.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Предварительные результаты позволяют характеризовать предложенный дизайн компоновки аппарата Илизарова и хирургическую технику как относительно простые и перспективные для отсрочки радикального хирургического вмешательства на голеностопном суставе.