Кошелев Э.Г.
1. ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации;
2. ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской Федерации
Беляев Г.Ю.
1. ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации;
2. ФГБУ «Поликлиника №2» Управления делами Президента Российской Федерации
Егоров А.А.
ФГБУ «Поликлиника №2» Управления делами Президента Российской Федерации
Компьютерно-томографическая диагностика острой и хронической мезентериальной ишемии
Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(12): 67‑82
Просмотров: 671
Загрузок: 8
Как цитировать:
Кошелев Э.Г., Беляев Г.Ю., Егоров А.А. Компьютерно-томографическая диагностика острой и хронической мезентериальной ишемии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.
2023;(12):67‑82.
Koshelev EG, Belyaev GYu, Egorov AA. Computed tomography diagnostics of acute and chronic mesenteric ischemia. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2023;(12):67‑82. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/hirurgia202312167
Ишемическая болезнь кишечника, проявляющаяся острой или хронической недостаточностью кровоснабжения в бассейнах мезентериальных артерий, является актуальной мультидисциплинарной проблемой, имеющей высокие показатели инвалидизации и летальности.
Оценка эффективности МСКТ в диагностике острой и хронической мезентериальной ишемии.
В ретроспективное исследование включено 135 пациентов в возрасте от 18 до 85 лет, поступивших в период с 2020 по 2022 г. включительно в «Клиническая больница» УДП РФ с клинической картиной мезентериальной ишемии, которым была выполнена мультифазная КТ брюшной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением. В 1-ю группу вошли 105 пациентов с подтвержденной мезентериальной ишемией; во 2-ю группу — 30, без подтвержденной мезентериальной ишемии, с наличием симптома мезентериальной ишемии в виде абдоминалгии.
Изучены 135 пациентов, из них с мезентериальной ишемией — 105, 59 женщин и 46 мужчин среднего возраста 60±14,9 года. Острая форма ишемии (58%) определена в 1,5 раза чаще хронической. Окклюзионная и неоккклюзионная острая мезентериальная ишемия встречались в равных долях. Мезентериальный артериальный тромбоз являлся причиной острой мезентериальной ишемии в 23% случаев. Мезентериальный венозный тромбоз являлся причиной хронической ишемии кишечника в 61%, в 5% — острой формы. В 4% на фоне странгуляционной непроходимости определен смешанный артериально-венозный генез мезентериальной ишемии. Синдром Данбара, как причина хронической ишемии кишечника, диагностирован в 16%. Хронический ишемический энтероколит составил 10% всех случаев мезентериальной ишемии и 23% хронической ишемии. Отграничены симптомы и симптомокомплексы характерные для изученного ряда заболеваний с острой или хронической мезентериальной ишемией. Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность КТ с внутривенным болюсным контрастным усилением в диагностике заболеваний сопровождающихся мезентериальной ишемией достигала 100%.
Мультифазная КТ брюшной полости с болюсным контрастным усилением высокоинформативна в диагностике острой и хронической форм мезентериальной ишемии. Прямые КТ признаки нарушения кровотока в артериях или венах брыжейки являлись бесспорными. Косвенные и сопутствующие КТ признаки мезентериальной ишемии нацеливали на доскональный анализ состояния мезентериальных сосудов.
Ключевые слова:
Авторы:
Кошелев Э.Г.
1. ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации;
2. ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента Российской Федерации
Беляев Г.Ю.
1. ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации;
2. ФГБУ «Поликлиника №2» Управления делами Президента Российской Федерации
Егоров А.А.
ФГБУ «Поликлиника №2» Управления делами Президента Российской Федерации
Дата поступления:
20.08.2023
Дата принятия в печать:
10.09.2023
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.