ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Разработка неинвазивного метода дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Оптосонография выполнена 623 больным узловыми образованиями щитовидной железы, среди них 374 (60%) женщины и 249 (40%) мужчин в возрасте от 19 до 79 лет (средний возраст 64±15 лет). Всем выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. При цитологическом исследовании в 317 (51%) наблюдениях верифицирован кистозно-коллоидный зоб (ККЗ), в 197 (31,5%) наблюдениях — фолликулярная аденома (ФА), в 109 (17,5%) наблюдениях — рак щитовидной железы (РЩЖ). Все 623 пациента прооперированы. При гистологическом исследовании в 354 (56,8%) наблюдениях верифицирован ККЗ, в 75 (12,0%) наблюдениях — ФА, в 194 (31,2%) наблюдениях — РЩЖ. Фолликулярный рак (ФР) диагностирован в 120 наблюдениях, папиллярный рак — в 70 наблюдениях, недифференцированный рак — в 4 наблюдениях.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рассчитаны чувствительность, специфичность и точность оптосонографии в дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы. Чувствительность оптосонографии в диагностике злокачественных новообразований щитовидной железы составила 0,75, специфичность — 0,62, точность — 0,67, в диагностике аденомы щитовидной железы — соответственно 0,85, 0,62, 0,73, в диагностике ККЗ — 0,62, 0,61, 0,7. Оптосонография позволяет дифференцировать ККЗ и ФА, ККЗ и РЩЖ, ФА и РЩЖ. Чувствительность, специфичность и точность оптосонографии в дифференциальной диагностике ФА и ФР щитовидной железы составляют 0,85, 0,62, 0,73 и 0,8, 0,71, 0,7 соответственно.