Внезапная сердечная смерть при гипертрофической кардиомиопатии: можем ли мы реально влиять на риски
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):53-56.
DOI: 10.17116/kardio20261903153
Прочитано: 691 раз
Резюме
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является наиболее распространенной генетически обусловленной болезнью миокарда и основной причиной внезапной сердечной смерти (ВСС) у лиц молодого возраста. На протяжении последних десятилетий основным методом профилактики ВСС является имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Септальная миоэктомия, являясь вариантом выбора в лечении пациентов с обструктивной формой ГКМП и рефрактерной к медикаментозной терапии симптоматикой, демонстрирует все больше данных о дополнительном протективном эффекте в отношении риска злокачественных аритмий. В статье мы рассматриваем, способно ли хирургическое вмешательство изменить траекторию аритмогенного риска, и как результаты лечения соотносятся с работой основного инструмента стратификации — калькулятора HCM Risk-SCD.
Ключевые слова
- гипертрофическая кардиомиопатия
- внезапная сердечная смерть
- калькулятор риска
- HCM Risk-SCD
- септальная миоэктомия
Дата поступления: 15.01.2026
Дата принятия в печать: 28.01.2026
Дата публикации: 27.05.2026
- Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. Eur Heart J. 2023;44(37):3503-3626. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad194
- O’Mahony C, Jichi F, Pavlou M, et al. A novel clinical risk prediction model for sudden cardiac death in hypertrophic cardiomyopathy (HCM risk-SCD). Eur Heart J. 2014;35(30):2010-2020. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht439
- Zhu C, Yang S, Zhao K, et al. Predictors of sudden cardiac death in postmyectomy hypertrophic cardiomyopathy with obstruction. Heart Rhythm. 2025; S1547-5271(25)02431-2. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2025.05.008
- Cuoco FA, Spencer WH 3rd, Fernandes VL, et al. Implantable cardioverter-defibrillator therapy for primary prevention of sudden death after alcohol septal ablation of hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2008;52(21):1718-1723. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2008.07.061
- Kramer CM, Neubauer S. Further Refining Risk in Hypertrophic Cardiomyopathy With Late Gadolinium Enhancement by CMR. J Am Coll Cardiol. 2018;72(8):871-873. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.05.063
- Steriotis AK, Sharma S. Risk Stratification in Hypertrophic Cardiomyopathy. Eur Cardiol. 2015;10(1):31-36. https://doi.org/10.15420/ecr.2015.10.01.31
- McLeod CJ, Ommen SR, Ackerman MJ, et al. Surgical septal myectomy decreases the risk for appropriate implantable cardioverter defibrillator discharge in obstructive hypertrophic cardiomyopathy. Eur Heart J. 2007;28(21):2583-2588. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm117
- Cui H, Schaff HV, Wang S, et al. Survival Following Alcohol Septal Ablation or Septal Myectomy for Patients With Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):1647-1655. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.02.032
- Ommen SR, Ho CY, Asif IM, et al. 2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024;149(23):e1239-e1311. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001250
Рекомендуем статьи по данной теме:
Комплексная реконструкция выводного тракта левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):29-33
Рецидив обструкции после септальной миоэктомии: анализ причин и возможности вторичной коррекции.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):57-61
Резекция апикальной аневризмы левого желудочка и коррекция резидуальной среднежелудочковой обструкции трансапикальным доступом после алкогольной септальной абляции у пациента с гипертрофической кардиомиопатией.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(2):86-91
Практические рекомендации по предотвращению внезапной сердечной смерти среди лиц, управляющих транспортным средством.Профилактическая медицина. 2026;29(3):86-93
Динамика показателей внезапной смерти от болезней системы кровообращения в Санкт-Петербурге за 2007— 2021 гг. по данным Бюро судебно-медицинской экспертизы.Судебно-медицинская экспертиза. 2026;69(1):11-15
Контроль показателей течения хронической сердечной недостаточности с помощью датчика трансторакального импеданса и вариабельности сердечного ритма у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором.Кардиологический вестник. 2025;20(4):48-55
Метаанализ по актуальности выполнения септальной миоэктомии при протезировании аортального клапана.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(10-2):94-99
Особенности клинического течения инфаркта миокарда у молодых пациентов. Часть 2. Предикторы внезапной сердечной смерти и повторные сердечно-сосудистые события.Профилактическая медицина. 2025;28(10):60-66
Повторное хирургическое лечение больного с гипертрофической кардиомиопатией и рецидивом обструкции выводного тракта левого желудочка.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):123-127
Индекс массы миокарда левого желудочка как предиктор спонтанного восстановления ритма после кардиоплегии у пациентов с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии.Анестезиология и реаниматология. 2024;(6):30-37