Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Вход
RU
+7 (495) 482-4118
+7 (495) 482-4329
+8 800 250-18-12
  • (бесплатный номер по вопросам подписки)
    пн-пт с 10 до 18
  • Издательство «Медиа Сфера»
    а/я 54, Москва, Россия, 127238
  • info@mediasphera.ru

  • © 1998-2026
+7 (495) 482-43-29
RU
Все журналы
Журнал
Год
Год
Результаты поиска: 0

Андрей Николаевич Семченко

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии», Хабаровск, Россия

Алексей Николаевич Кузнецов

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии», Хабаровск, Россия

Александр Денисович Макаров

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии», Хабаровск, Россия

Дмитрий Сергеевич Худяков

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии», Хабаровск, Россия

Коронарное шунтирование на работающем сердце с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа. (Непосредственные результаты сплошного клинического наблюдения)

Авторы:

Семченко А.Н., Кузнецов А.Н., Макаров А.Д., Худяков Д.С.

Подробнее об авторах

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3): 13‑20

DOI: 10.17116/kardio20261903113

Прочитано: 131 раз

Связаться с автором
Оглавление

OFF-PUMP CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING USING MICROVASCULAR TECHNIQUE AND SURGICAL MICROSCOPE. (IMMEDIATE RESULTS)
OFF-PUMP CORONARY ARTERY BYPASS GRAFTING USING MICROVASCULAR TECHNIQUE AND SURGICAL MICROSCOPE. (IMMEDIATE RESULTS)

Как цитировать:

Семченко А.Н., Кузнецов А.Н., Макаров А.Д., Худяков Д.С. Коронарное шунтирование на работающем сердце с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа. (Непосредственные результаты сплошного клинического наблюдения). Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):13‑20.
Semchenko AN, Kuznetsov AN, Makarov AD, Khudyakov DS. Off-pump coronary artery bypass grafting using microvascular technique and surgical microscope. (Immediate results). Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2026;19(3):13‑20. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/kardio20261903113

Подписка 2026 Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия (Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery)
МСФ на ЯМ
Использование инфографики авторами научных работ
Рекомендуем статьи по данной теме:
Фак­то­ры, оп­ре­де­ля­ющие прог­ноз у боль­ных ИБС с ма­лым ди­амет­ром диф­фуз­но из­ме­нен­ных ко­ро­нар­ных ар­те­рий, пе­ре­нес­ших опе­ра­цию ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния: зна­че­ние ан­тит­ром­бо­ти­чес­кой те­ра­пии (ре­зуль­та­ты две­над­ца­ти­ме­сяч­но­го прос­пек­тив­но­го наб­лю­де­ния). Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2025;(3):25-35
Ком­пью­тер­ные ког­ни­тив­ные тре­ни­ров­ки в про­фи­лак­ти­ке пос­ле­опе­ра­ци­он­ной ког­ни­тив­ной дис­фун­кции при си­муль­тан­ных вме­ша­тельствах на ко­ро­нар­ных и пре­це­реб­раль­ных ар­те­ри­ях (пи­лот­ное ис­сле­до­ва­ние). Кар­ди­оло­ги­чес­кий вес­тник. 2025;(3):54-61
Ди­на­ми­ка сос­то­яния ми­окар­да ле­во­го же­лу­доч­ка и ле­во­го пред­сер­дия по дан­ным strain-эхо­кар­ди­ог­ра­фии пос­ле ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(3):269-279
Не­пос­редствен­ные ре­зуль­та­ты ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния по ме­то­ди­ке «без ка­са­ния аор­ты» у боль­ных с мно­го­со­су­дис­тым по­ра­же­ни­ем: од­но­цен­тро­вое рет­рос­пек­тив­ное ис­сле­до­ва­ние. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(3):280-285
Вы­бор кар­ди­оп­ле­гии при ко­ро­нар­ном шун­ти­ро­ва­нии у па­ци­ен­тов с сер­деч­ной не­дос­та­точ­нос­тью: ран­до­ми­зи­ро­ван­ное ис­сле­до­ва­ние. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(4):405-411
Пре­дик­то­ры ос­трой бо­лез­ни по­чек у боль­ных ста­биль­ной сте­но­кар­ди­ей пос­ле ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(4):412-417
Тех­но­ло­гия ког­ни­тив­ной ре­аби­ли­та­ции с ис­поль­зо­ва­ни­ем ком­би­на­ции пос­ту­раль­но­го тре­нин­га и од­но­мо­мен­тной ког­ни­тив­ной за­да­чи в про­фи­лак­ти­ке ког­ни­тив­но­го де­фи­ци­та пос­ле ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(4):418-427
Ин­тра­опе­ра­ци­он­ный ин­фаркт или ре­пер­фу­зи­он­ный син­дром ми­окар­да? Осо­бен­нос­ти ЭКГ-ди­аг­нос­ти­ки. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(4):428-433
За­щи­та ор­га­нов же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та ок­си­дом азо­та при опе­ра­ци­ях на ду­ге аор­ты: ран­до­ми­зи­ро­ван­ное ис­сле­до­ва­ние. Анес­те­зи­оло­гия и ре­ани­ма­то­ло­гия. 2025;(4):13-20
Ин­фек­ция гру­ди­ны пос­ле ко­ро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния с ис­поль­зо­ва­ни­ем обе­их внут­рен­них груд­ных ар­те­рий: про­фи­лак­ти­ка и ле­че­ние. Кар­ди­оло­гия и сер­деч­но-со­су­дис­тая хи­рур­гия. 2025;(5):520-525
Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ госпитальных результатов коронарного шунтирования (КШ) с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа на работающем сердце в сплошном клиническом наблюдении.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В наблюдение включены первые 100 пациентов, которым с сентября 2021 г. по октябрь 2024 г. выполнено КШ на работающем сердце с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа. Проведена оценка клинического состояния, определена частота осложнений, изучена проходимость шунтов на госпитальном этапе.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Продолжительность операции составила 188,7±40,5 мин. Число дистальных анастомозов — 3 (2; 3). Полная анатомическая реваскуляризация выполнена у 81% пациентов. КШ без манипуляций на аорте произведено у 74 (74%) пациентов. Элективная конверсия на искусственное кровообращение (ИК) выполнена у 2 (2%) пациентов. Длительность пребывания в отделении реанимации — 1 (1; 1) сутки. Случаев инфаркта миокарда после операции не отмечено. Частота послеоперационного инсульта, острого почечного повреждения и дыхательной недостаточности составила 2, 14 и 4% соответственно. Заместительная почечная терапия потребовалась 2 (2%) пациентам. Экстренное повторное КШ выполнено 1 пациенту (1%); 30-дневная летальность составила 2%. Продолжительность пребывания в стационаре после операции составила 12 (10; 14) сут. Проходимость шунтов оценена у 90 (90%) пациентов. Общая проходимость шунтов составила 92,6%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Операционный микроскоп и микрохирургические технологии могут рутинно применяться при КШ на работающем сердце для улучшения качества и исходов операций у пациентов, которым оправдан отказ от ИК, о чем свидетельствуют непосредственные результаты уже в период освоения методики.

Ключевые слова / Keywords:

коронарное шунтирование
искусственное кровообращение
микрохирургия

Авторы / Authors:

Андрей Николаевич Семченко

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии», Хабаровск, Россия

Алексей Николаевич Кузнецов

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии», Хабаровск, Россия

Александр Денисович Макаров

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии», Хабаровск, Россия

Дмитрий Сергеевич Худяков

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии», Хабаровск, Россия

Дата поступления:

13.12.2024

Дата принятия в печать:

17.07.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

  1. Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S et al. 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(2):e21-e129. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.09.006
  2. Gaudino M, Angelini GD, Antoniades C et al. Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting: 30 Years of Debate. J Am Heart Assoc. 2018;7(16):e009934. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009934
  3. Shroyer AL, Grover FL, Hattler B, et al. On-pump versus off-pump coronary-artery bypass surgery. N Engl J Med. 2009; 361:1827-1837. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0902905
  4. Lamy A, Devereaux PJ, Prabhakaran D et al. Off-pump or on-pump coronary-artery bypass grafting at 30 days. N Engl J Med. 2012;366(16):1489-1497. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1200388
  5. Kuss O, von Salviati B, Börgermann J. Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting: a systematic review and meta-analysis of propensity score analyses. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;140(4):829-835, 835.e1-13.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2009.12.022
  6. Kowalewski M, Pawliszak W, Malvindi PG et al. Off-pump coronary artery bypass grafting improves short-term outcomes in high-risk patients compared with on-pump coronary artery bypass grafting: Meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;151(1):60-77.e1-58.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2015.08.042
  7. He L, Tiemuerniyazi X, Chen L et al. Clinical outcomes of on-pump versus off-pump coronary-artery bypass surgery: a meta-analysis. Int J Surg. 2024;110(8):5063-5070. https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000001481
  8. Shroyer AL, Hattler B, Wagner TH et al. Five-Year Outcomes after On-Pump and Off-Pump Coronary-Artery Bypass. N Engl J Med. 2017;377(7):623-632.  https://doi.org/10.1056/NEJMoa1614341
  9. Quin JA, Wagner TH, Hattler B et al. Ten-Year Outcomes of Off-Pump vs On-Pump Coronary Artery Bypass Grafting in the Department of Veterans Affairs: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2022;157(4):303-310.  https://doi.org/10.1001/jamasurg.2021.7578
  10. Hattler B, Messenger JC, Shroyer AL et al. Off-Pump coronary artery bypass surgery is associated with worse arterial and saphenous vein graft patency and less effective revascularization: Results from the Veterans Affairs Randomized On/Off Bypass (ROOBY) trial. Circulation. 2012;125(23):2827-2835. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.069260
  11. Семченко А.Н. Микрохирургическая техника в коронарной хирургии: возможности, перспективы и ограничения. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;6:80-87.  https://doi.org/10.17116/hirurgia201906180
  12. Борзов Е.А., Латыпов Р.С., Васильев В.П., Бурмистрова И.В., Курбанов С.К., Ширяев А.А. Годичные результаты коронарного шунтирования на работающем сердце при диффузном поражении коронарных артерий. Кардиологический вестник 2024;19(1):56-63  https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin20241901156
  13. Добровольский Н.Л., Петрашевич И.С., Рубахов К.О., Островский А.Ю. Коронарное шунтирование с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа в условиях работающего сердца: опыт первых 10 операций в Минском научно-практическом центре хирургии, трансплантологии и гематологии. Медицинские новости. 2020; 12(315): 37-40. 
  14. Diken AI, Yalçınkaya A, Özyalçın S. Distribution of Thoracic Aortic Calcifications in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting. Aorta (Stamford). 2017;5(5):132-138.  https://doi.org/10.12945/j.aorta.2017.17.035
  15. Cameron AA, Green GE, Brogno DA, Thornton J. Internal thoracic artery grafts: 20-year clinical follow-up. J Am Coll Cardiol. 1995;25(1):188-192.  https://doi.org/10.1016/0735-1097(94)00332-k
  16. Puskas JD, Martin J, Cheng DC et al. ISMICS Consensus Conference and Statements of Randomized Controlled Trials of Off-Pump Versus Conventional Coronary Artery Bypass Surgery. Innovations (Phila). 2015;10(4):219-229.  https://doi.org/10.1097/IMI.0000000000000184
  17. Moss E, Puskas JD, Thourani VH et al. Avoiding aortic clamping during coronary artery bypass grafting reduces postoperative stroke. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(1):175-180.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.09.011
  18. Mishra M, Malhotra R, Karlekar A et al. Propensity case-matched analysis of off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting in patients with atheromatous aorta. Ann Thorac Surg. 2006 Aug;82(2):608-14.  https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2006.03.071
  19. Puskas JD, Thourani VH, Kilgo P et al. Off-pump coronary artery bypass disproportionately benefits high-risk patients. Ann Thorac Surg. 2009;88(4):1142-1147. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.04.135
  20. Guan Z, Guan X, Gu K et al. Short-term outcomes of on- vs off-pump coronary artery bypass grafting in patients with left ventricular dysfunction: a systematic review and meta-analysis. J Cardiothorac Surg. 2020;15(1):84.  https://doi.org/10.1186/s13019-020-01115-0
  21. Ahmed M, Majeed K, Ali H, Syed H, Batool A. Off-pump vs. on-pump coronary artery bypass grafting in patients with chronic kidney disease: an updated systematic review and meta-analysis. Int Urol Nephrol. 2024 Sep 9.  https://doi.org/10.1007/s11255-024-04198-z
  22. Wang Y, Zhu S, Gao P, Zhou J, Zhang Q. Off-pump versus on-pump coronary surgery in patients with chronic kidney disease: a meta-analysis. Clin Exp Nephrol. 2018;22(1):99-109.  https://doi.org/10.1007/s10157-017-1432-7
  23. Diegeler A, Börgermann J, Kappert U et al. Off-pump versus on-pump coronary-artery bypass grafting in elderly patients. N Engl J Med. 2013;368(13):1189-1198. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1211666
  24. Zhou Z, Fu G, Feng K et al. Randomized evidence on graft patency after off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting: An updated meta-analysis. Int J Surg. 2022;98:106212. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2021.106212
  25. Kobayashi J, Tashiro T, Ochi M et al. Early outcome of a randomized comparison of off-pump and on-pump multiple arterial coronary revascularization. Circulation. 2005;112(9 Suppl):I338-43.  https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.104.524504
  26. Sousa Uva M, Cavaco S, Oliveira AG et al. Early graft patency after off-pump and on-pump coronary bypass surgery: a prospective randomized study. Eur Heart J. 2010;31(20):2492-2499. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehq210
  27. Семченко А.Н., Зайцев И.В., Шевченко А.М., Семченко А.В. Влияние неполной реваскуляризации на результаты коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия.2021;25(1):74-84  https://doi.org/10.21688/1681-3472-2021-1-74-84
  28. Benedetto U, Lau C, Caputo M, et al. Comparison of Outcomes for Off-Pump Versus On-Pump Coronary Artery Bypass Grafting in Low-Volume and High-Volume Centers and by Low-Volume and High-Volume Surgeons. Am J Cardiol. 2018;121(5):552-557.  https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2017.11.035
  29. Lapar DJ, Mery CM, Kozower BD et al. The effect of surgeon volume on mortality for off-pump coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2012;143 (4):854-863.  https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2011.12.048
  30. Gaudino M, Benedetto U, Bakaeen F et al. Off- Versus On-Pump Coronary Surgery and the Effect of Follow-Up Length and Surgeons’ Experience: A Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2018;7(21):e010034. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010034
Связаться с автором
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.

Подтверждение e-mail

На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.

Подтверждение e-mail

Обратная связь
Если у вас возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной связи.
Email
Сообщение
Издательство "Медиа Сфера" не оказывает услуги по лечению, не дает рекомендации по обращению в медицинские учреждения и к конкретным специалистам, по назначению лекарственных средств и БАДов.
Подать заявку

Вы можете стать автором одного из наших журналов, отправьте заявку и мы рассмотрим ее в течении дня.

Имя
Телефон
E-mail
Сообщение
Вход
Регистрация
E-mail
Пароль
Забыли пароль?

Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов

Восстановление пароля
E-mail
Войти
Зарегистрироваться

Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.