Периоперационная внутривенная инфузия сбалансированной смеси аминокислот с целью нефропротекции при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением: одноцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое слепое исследование

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить нефропротективное влияние инфузии сбалансированной смеси аминокислот у пациентов с интактной функцией почек при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 128 пациентов, разделенных на две группы: группу вмешательства (n=64) и контрольную группу (n=64). Пациентам группы вмешательства проводили инфузию сбалансированной смеси аминокислот аминовен 10% (Fresenius Kabi Austria GmbH, Австрия) в объеме 2 г на 1 кг идеальной массы тела в сутки сразу после индукции анестезии и в течение первых 24 ч. Пациентам контрольной группы проводили инфузию раствора плацебо: применяли сбалансированный кристаллоидный раствор стерофундин (B. Braun Melsungen AG, Германия) 20 мл на 1 кг массы тела в сутки в аналогичных условиях. Статистический анализ полученных данных осуществляли с помощью версии Python 3.12.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При анализе функции почек у пациентов исследуемых групп выявлены статистически значимые различия показателей скорости клубочковой фильтрации (92 [84,1; 100,3] по сравнению с 82,6 [72,4; 92,1] мл/мин/1,73 м², p=0,0011) и клиренса креатинина (106,1 [94,8; 118,3] по сравнению с 94,1 [82,9; 105,6] мл/мин, p=0,001). Определено снижение частоты острого почечного повреждения (ОПП) (12,5% в группе вмешательства и 23,4% в контрольной группе, p=0,166) и его длительности (3 [3; 3] сут в группе вмешательства и 5 [4; 5,75] сут в контрольной группе, p=0,002). У пациентов группы вмешательства ОПП протекало легче, отмечено снижение доз петлевых диуретиков. При анализе уровня мочевины доказано, что инфузия аминокислот является безопасной.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Инфузия сбалансированной смеси аминокислот оказывает положительное влияние на характеристику функции почек, частоту и продолжительность острого почечного повреждения у пациентов с интактной функцией почек. Данное вмешательство является безопасным и не влияет на азотистый баланс.