Microsurgical treatment of cerebral arteriovenous malformations: a 20-year experience of the Burdenko Neurosurgical Center

Eliava Sh.Sh.; Konovalov A.N.; Pilipenko Yu.V.; Okishev D.N.; Grebenev F.V.; Kheyreddin A.S.; Belousova O.B.; Isazade E. Ch. Alieva; Artemyev A.A.; Abzalov T.Yu.; Erokhin I.A.; Sergeeva S.S.; Starostenko D.A.

doi:https://doi.org/10.17116/neiro2026900216

Шалва Шалвович Элиава

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия

ORCID: 0000-0001-6103-9329

Антон Николаевич Коновалов

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

SPIN РИНЦ: 6614-6204
Scopus AuthorID: 57203044398
ResearcherID: ABC-6912-2021
ORCID: 0000-0002-0932-4752

Юрий Викторович Пилипенко

ORCID: 0000-0003-4001-3212

Дмитрий Николаевич Окишев

ORCID: 0000-0003-0815-5624

Фёдор Вячеславович Гребенев

ORCID: 0000-0003-2622-7804

Али Садек Хейреддин

ORCID: 0000-0002-6395-2055

Ольга Бенуановна Белоусова

ORCID: 0000-0003-4908-8923

Эльмира Черкез кызы Алиева Исазаде

Антон Алексеевич Артемьев

ORCID: 0000-0002-3537-7997

Тимур Юрьевич Абзалов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

ORCID: 0009-0008-1321-563X

Иван Алексеевич Ерохин

ORCID: 0009-0003-9584-5865

София Станиславовна Сергеева

ORCID: 0009-0007-4784-5640

Дарья Александровна Старостенко

ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия

ORCID: 0009-0005-3436-4579

Микрохирургическое лечение церебральных артериовенозных мальформаций: 20-летний опыт ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко

Авторы:

Элиава Ш.Ш., Коновалов А.Н., Пилипенко Ю.В., Окишев Д.Н., Гребенев Ф.В., Хейреддин А.С., Белоусова О.Б., Исазаде Э.Ч.А., Артемьев А.А., Абзалов Т.Ю., Ерохин И.А., Сергеева С.С., Старостенко Д.А.

Подробнее об авторах

Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;89(2): 6‑14

DOI: 10.17116/neiro2026900216

Прочитано: 166 раз

Скачать PDF (EN)

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Элиава Ш.Ш., Коновалов А.Н., Пилипенко Ю.В. и др. Микрохирургическое лечение церебральных артериовенозных мальформаций: 20-летний опыт ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;89(2):6‑14.
Eliava ShSh, Konovalov AN, Pilipenko YuV, et al. Microsurgical treatment of cerebral arteriovenous malformations: a 20-year experience of the Burdenko Neurosurgical Center. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2026;89(2):6‑14. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro2026900216

Подписка 2025 Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко (Burdenko's Journal of Neurosurgery)

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Результаты микрохирургического лечения 723 церебральных аневризм на основании одноцентрового проспективного исследования. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;(3):60-67

Влияние периоперационного использования норадреналина на исходы микрохирургических пересадок свободных комплексов тканей: систематический обзор литературы. Анестезиология и реаниматология. 2025;(5):98-107

Эффективность реваскуляризации и непосредственные результаты коронарного шунтирования с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа на работающем сердце. (Ретроспективное псевдорандомизированное исследование). Кардиологический вестник. 2026;(1):49-59

Резюме / Abstract:

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить результаты микрохирургического лечения церебральных артериовенозных мальформаций (АВМ) и их динамику за 20-летний период с учетом клинико-морфологических характеристик мальформаций, исходного функционального статуса больных и клинически релевантных критериев оценки исходов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование. В анализ включены 1273 случая микрохирургического лечения церебральных АВМ, выполненного в 2006—2025 гг. Оценивали демографические данные, морфологию АВМ, градацию по Spetzler-Martin, наличие кровоизлияния и эпилептических приступов до операции, применение предоперационной эмболизации, ранние послеоперационные осложнения, функциональный статус до операции и при выписке по модифицированной шкале Рэнкина (mRS). Благоприятным исходом считали улучшение или отсутствие ухудшения по сравнению с дооперационным уровнем. Клинически значимое ухудшение («новая инвалидизация») определяли как ухудшение состояния по сравнению с исходным до уровня mRS ≥3. Появление дефектов поля зрения анализировали отдельно и не включали в структуру осложнений.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Благоприятный исход отмечен у 1165 (91,7%) из 1271 пациентов. Клинически значимое ухудшение («новая инвалидизация») отмечена у 8,3% пациентов. Госпитальная летальность составила 0,6%. Частота осложнений и неблагоприятных исходов возрастала с увеличением градации по Spetzler-Martin. Пациенты с кровоизлиянием в анамнезе чаще имели исходный неврологический дефицит, однако частота «новой инвалидизации» в этой группе не отличалась от таковой у пациентов без кровоизлияния. Предоперационная эмболизация чаще применялась у пациентов с более высокой хирургической сложностью АВМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Микрохирургическое лечение церебральных АВМ в специализированном центре характеризуется низкой госпитальной летальностью и высокой долей благоприятных функциональных исходов.

Ключевые слова / Keywords:

артериовенозная мальформация

микрохирургия

Spetzler-Martin

функциональный исход

новая инвалидизация

предоперационная эмболизация

Авторы / Authors:

Шалва Шалвович Элиава

ORCID: 0000-0001-6103-9329

Антон Николаевич Коновалов

SPIN РИНЦ: 6614-6204
Scopus AuthorID: 57203044398
ResearcherID: ABC-6912-2021
ORCID: 0000-0002-0932-4752

Юрий Викторович Пилипенко

ORCID: 0000-0003-4001-3212

Дмитрий Николаевич Окишев

ORCID: 0000-0003-0815-5624

Фёдор Вячеславович Гребенев

ORCID: 0000-0003-2622-7804

Али Садек Хейреддин

ORCID: 0000-0002-6395-2055

Ольга Бенуановна Белоусова

ORCID: 0000-0003-4908-8923

Эльмира Черкез кызы Алиева Исазаде

Антон Алексеевич Артемьев

ORCID: 0000-0002-3537-7997

Тимур Юрьевич Абзалов

ORCID: 0009-0008-1321-563X

Иван Алексеевич Ерохин

ORCID: 0009-0003-9584-5865

София Станиславовна Сергеева

ORCID: 0009-0007-4784-5640

Дарья Александровна Старостенко

ORCID: 0009-0005-3436-4579

Дата поступления:

15.01.2026

Дата принятия в печать:

30.01.2026

Закрыть метаданные

Литература / References:

Dicpinigaitis A.J., Ogulnick J.V., Mayer S.A., Gandhi C.D., Al-Mufti F. Increase in ruptured cerebral arteriovenous malformations and mortality in the United States: unintended consequences of the ARUBA trial? Stroke: Vascular and Interventional Neurology. 2023;3:e000442. https://doi.org/10.1161/SVIN.122.000442.
Luther E., Chen S.H., McCarthy D.J., Sur S., Ding D., Starke R.M., Crowley R.W., Liu K.C., Chalouhi N., Jabbour P.M. National reduction in cerebral arteriovenous malformation treatment correlated with increased rupture incidence. Journal of NeuroInterventional Surgery. 2023;15(8):735-740. https://doi.org/10.1136/jnis-2022-019110.
Derdeyn C.P., Zipfel G.J., Albuquerque F.C., Cooke D.L., Feldmann E., Sheehan J.P., Torner J.C. Management of brain arteriovenous malformations: a scientific statement from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017;48(8):e200-e224. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000134.
Sattari S.A., Shahbandi A., Yang W., Xu R., Yu J., Starke R.M., Jabbour P.M., Ding D. Microsurgery versus microsurgery with preoperative embolization for brain AVM treatment: a systematic review and meta-analysis. Neurosurgery. 2023;92(1):27-41. https://doi.org/10.1227/neu.0000000000002171.
Potts M.B., Lau D., Abla A.A., Kim H., Young W.L., Lawton M.T. Current surgical results with low-grade brain AVMs. Journal of Neurosurgery. 2015;122(4):912-920. https://doi.org/10.3171/2014.12.JNS14938.
Schramm J., Schaller K., Esche J., Boström A. Microsurgery for cerebral AVMs: subgroup outcomes in a consecutive series of 288 cases. Journal of Neurosurgery. 2017;126(4):1056-1063. https://doi.org/10.3171/2016.4.JNS153017.
Ren Q., He M., Zeng Y., Zhao Y., Chen J., Li Y., Liu A. Microsurgery for intracranial AVM: long-term outcomes in 445 patients. PLoS One. 2017;12(3):e0174325. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0174325.
Inoa V., Goyal N., Arthur A.S., Rai A.T., Elijovich L., Hoit D.A., Spiotta A.M., Turk A.S., Frei D., Mocco J., Jadhav A.P. Is the modified Rankin Scale still the right endpoint for neurointerventional trials? Journal of NeuroInterventional Surgery. 2025;17(12):1267-1269. https://doi.org/10.1136/jnis-2025-024605.
Spetzler R.F., Martin N.A. A proposed grading system for arteriovenous malformations. Journal of Neurosurgery. 1986;65(4):476-483. https://doi.org/10.3171/jns.1986.65.4.0476.
Элиава Ш.Ш., Филатов Ю.М., Пилипенко Ю.В., Горожанин В.А., Белоусова О.Б., Яковлев С.Б. Микрохирургическое лечение артериовенозных мальформаций головного мозга в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (опыт последних лет). Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2012;76(3):34-44.
Park M.T., Essibayi M.A., Srinivasan V.M., Daniels D.J., Lanzino G., Brinjikji W. Surgical management outcomes after preoperative embolization: a systematic review and meta-analysis. Neurosurgical Review. 2022;45(6):3499-3510. https://doi.org/10.1007/s10143-022-01860-x.
Дмитриев А.В., Элиава Ш.Ш., Яковлев С.Б., Пилипенко Ю.В., Горожанин В.А., Белоусова О.Б. Осложнения и функциональные исходы микрохирургического удаления АВМ с предварительной эндоваскулярной эмболизацией. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2023;(6). https://doi.org/10.33920/med-01-2306-03.
Горожанин В.А., Пилипенко Ю.В., Белоусова О.Б., Элиава Ш.Ш. Микрохирургическое лечение некровоточивших АВМ головного мозга. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2018;82(5):119-124. https://doi.org/10.17116/neiro201882051119
Горожанин В.А., Элиава Ш.Ш., Пилипенко Ю.В., Яковлев С.Б., Белоусова О.Б. Ближайшие результаты микрохирургического лечения АВМ у пациентов без кровоизлияния. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2018;82(6):30-37. https://doi.org/10.17116/neiro20188206130
Элиава Ш.Ш., Пилипенко Ю.В., Яковлев С.Б., Горожанин В.А., Белоусова О.Б. Артериовенозные мальформации головного мозга у детей. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2020;84(2):22-34. https://doi.org/10.17116/neiro20208402122
Lawton M.T., Kim H., McCulloch C.E., Mikhak B., Young W.L. A supplementary grading scale for selecting patients with brain arteriovenous malformations for surgery. Neurosurgery. 2010;66(4):702-713. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000367555.16733.E1.
Mohr J.P., Parides M.K., Stapf C., Moquete E., Moy C.S., Overbey J.R., Al-Shahi Salman R., Vicaut E., Young W.L., Houdart E., Cordonnier C., Stefani M.A., Hartmann A., von Kummer R., Mast H., Stapf C. Medical management with or without interventional therapy for unruptured AVMs (ARUBA). Lancet. 2014;383(9917):614-621. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62302-8.