ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Новые стратегии и инновационные подходы в диагностике и лечении патологической извитости сонных артерий

Новые стратегии и инновационные подходы в диагностике и лечении патологической извитости сонных артерий

Авторы:
Вахратьян П.Е.,
Медова Х.М.,
Албакова С.-М.Д.,
Толокнева А.М.

Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(1):15-20.

DOI: 10.17116/kardio20261901115

Прочитано: 739 раз

Резюме

Патологическая извитость сонных артерий (ПИ СА) представляет собой значимую клиническую проблему, особенно у пациентов молодого и среднего возраста без атеросклеротического поражения. Отсутствие единых стандартов лечения и недостаточность доказательной базы определяют необходимость поиска новых решений. Цель данного обзора — охарактеризовать новые и перспективные направления научных и клинических исследований в диагностике и лечении ПИ СА на основе анализа современных данных. Проведен анализ современных научных публикаций, посвященных вопросам этиологии, патогенеза, диагностики и лечения ПИ СА. Особое внимание уделено работам, освещающим роль гемодинамических факторов, методы количественной оценки извитости и инновационные хирургические и эндоваскулярные технологии. Перспективы дальнейших исследований связаны с углублением понимания патофизиологии ПИ СА, стандартизацией методов диагностики на основе количественных индексов и трехмерного моделирования, а также с разработкой персонализированного подхода к выбору хирургической тактики и созданием специализированных эндоваскулярных устройств.

Ключевые слова

  • патологическая извитость
  • сонные артерии
  • гемодинамика
  • хирургическое лечение

Дата поступления: 28.10.2025

Дата принятия в печать: 10.11.2025

Дата публикации: 18.02.2026

Литература / References
  1. Huang H. Age and duration of hypertension are associated with carotid artery tortuosity. Frontiers in Neurology. 2024;15:1307984.
  2. Welby J, Kim S, Carr C, et al. Carotid artery tortuosity is associated with connective tissue diseases. American Journal of Neuroradiology. 2019;40(9):1738-1743.
  3. Aghasadeghi F. and Dehghan A. Evaluation of the association between the internal carotid artery and vertebral artery tortuosity and acute ischemic stroke using tortuosity index. Vascular. 2022;32(2):424-432.
  4. Nas O, Zeynel K, Hakyemez B, Erdogan C. Dissection of a non-bifurcating cervical carotid artery. The Neuroradiology Journal. 2016;29(3):213-215.
  5. Wang L, Zhao F, Wang D, et al. Pressure drop in tortuosity/kinking of the internal carotid artery: simulation and clinical investigation. Biomed Research International. 2016;2016:2428970.
  6. Kaymaz Z, Nikoubashman O, Brockmann M, et al. Influence of carotid tortuosity on internal carotid artery access time in the treatment of acute ischemic stroke. Interventional Neuroradiology. 2017;23(6):583-588.
  7. Srivatsava S, Varghese JE, Gowri M, Rabi S. An anatomical perspective on the causal and associative factors of tortuosity in the cervical segment of the internal carotid artery. Med J Armed Forces India. 2025 Jul;81(Suppl 1):S61-S69. https://doi.org/10.1016/j.mjafi.2024.05.006
  8. Raidah A, Jaramillo N, Serena G, Lev S, Ramanathan A. Tortuous carotid arteries and their clinical implications: a report of two cases. Cureus. 2023;15(4):e36953.
  9. Xenos E, Orr N, Valentino J. Internal carotid pseudoaneurysm associated with tortuosity after tonsillectomy: a case report. International Journal of Angiology. 2012;21(03):159-162.
  10. Narloch J, Koleśnik A, Dąbrowiecki S, et al. The impact of carotid artery tortuosity on the outcomes of carotid artery stenting. Journal of Clinical Medicine. 2023;12(5):1856.
  11. Han N. The hemodynamic and geometric characteristics of carotid artery atherosclerotic plaque formation. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. 2024;14(7):4348-4361.
  12. Laarhoven C, de Borst G, Zadvornova A, et al. The role of vessel geometry in carotid artery atherosclerosis. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2022;63(2):275-283.
  13. Strecker C, Krafft A, Kaufhold L, et al. Carotid geometry and wall shear stress independently predict increased wall thickness—a longitudinal 3D MRI study in high-risk patients. Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2021;8:723860.
  14. Bijari P, Wasserman B, Steinman D. Carotid bifurcation geometry is an independent predictor of early wall thickening at the carotid bulb. Stroke. 2014;45(2):473-478.
  15. Ikeda A, Yoshimura S, Hashimoto T, et al. Impact of carotid artery tortuosity on outcome after carotid artery stenting. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2014;23(5):799-804.
  16. Saba L, Sanfilippo R, Suri J, et al. Does carotid artery tortuosity play a role in stroke? Canadian Association of Radiologists Journal. 2021;72(4):789-796.
  17. Kamenskiy A, Pipinos I, Dzenis Y, et al. Effects of carotid artery geometry on the magnitude and distribution of wall shear stress gradients. Journal of Vascular Surgery. 2012;55(5):1414-1422.
  18. Onofrei E, Sharma A, Medvedev G, et al. Carotid artery geometry and left ventricular mass in hypertensive patients. Journal of Hypertension. 2023;41(3):456-463.
  19. Gallo D, Steinman D, Bijari P, Morbiducci U. Helical flow in carotid bifurcation as surrogate marker of exposure to disturbed shear. Journal of Biomechanics. 2018;72:153-160.
  20. Henriques T, Castro M, Cortez P, et al. Hemodynamic patterns in carotid bifurcation models using PIV and CFD. Journal of Biomechanical Engineering. 2016;138(6):061003.
  21. Selwaness M, van den Bouwhuijsen Q, van Onkelen R, et al. Atherosclerotic plaque in the left carotid artery is more vulnerable than in the right. Stroke. 2014;45(11):3226-3230.
  22. Irace C, Tripolino C, Scavelli F, et al. Association between wall shear stress and carotid atherosclerotic plaque in normotensive and hypertensive patients. Blood Pressure. 2018;27(5):299-305.
  23. Peiffer V, Sherwin S, Weinberg P. Does low and oscillatory wall shear stress correlate spatially with early atherosclerosis? A systematic review. Cardiovascular Research. 2013;99(2):242-250.
  24. Venturini G, Vuolo L, Pracucci G, et al. Association between carotid artery dissection and vascular tortuosity: a case-control study. Neuroradiology. 2022 Jun;64(6):1127-1134. https://doi.org/10.1007/s00234-021-02848-y
  25. Bilman V, van der Heijden D, van der Sangen N, et al. The impact of carotid artery tortuosity on the success of transradial carotid artery stenting. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2021;98(5):968-975.
  26. Liu B, Han H. Mechanical factors in the pathogenesis of carotid artery tortuosity. Journal of Biomechanics. 2012;45(15):2574-2579.
  27. Singh R, Tubbs R. Histological verification of atherosclerosis due to bends and bifurcations in carotid arteries predicted by hemodynamic model. Jornal Vascular Brasileiro. 2018;17(4):280-289.
  28. Gao H, You W, Wei D, et al. Tortuosity of parent artery predicts in-stent stenosis after pipeline flow-diverter stenting for internal carotid artery aneurysms. Frontiers in Neurology. 2022;13:1034402.
  29. Gołębiowski T, Poznański P, Kusztal M, et al. Carotid artery tortuosity may pose a problem during insertion of the tunneled catheter for hemodialysis. Artificial Organs. 2020;45(3):303-308.
  30. Zhang X, Han J, Wang J, Yu S. A comparative study of the etiology of intracranial vertebral artery dissection and carotid artery dissection. The Neurologist. 2023;28(5):281-286.
  31. Patel M, Sujijantarat N, Patel AB, Dmytriw AA, Regenhardt RW. Navigating severe vascular tortuosity and cervical carotid loop management in stroke thrombectomy: A case report and review of the literature. J Cerebrovasc Endovasc Neurosurg. 2025 Sep;27(3):252-260. https://doi.org/10.7461/jcen.2025.E2024.11.004
  32. Лукьянчиков В., Хасауов Р., Кожев З. и др. Минимально инвазивное хирургическое лечение пациента с патологической извитостью сонной артерии с использованием эндоскопической помощи. Российский журнал нейрохирургии. 2019;20(4):80-86.
  33. Wang JW, Li X, Lu LX, Chen JL, Yang YT, Jin G. Association between Apolipoprotein E gene polymorphism and the tortuosity of extracranial carotid artery. Front Neurol. 2025 May 09;16:1498613. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1498613
  34. Pan Y, Kahru K, Barinas-Mitchell E, Ibrahim TS, Andreescu C, Karim H. Measuring arterial tortuosity in the cerebrovascular system using Time-of-Flight MRI. medRxiv Preprint. 2024 Dec 26: 2024.12.23.24319570. https://doi.org/10.1101/2024.12.23.24319570
  35. Yoshida K, Akamatsu Y, Matsumoto Y, Ogasawara Y, Misaki T, Konno H, Ogasawara K. Successful carotid stenting of a carotid arterial dissection after straightening the tortuosity using an inflated balloon guiding catheter and the delivery wire of an anchored stent retriever. Radiol Case Rep. 2024 Jan 27;19(4):1542-1546.
  36. Koge J, Iwata T, Mizuta S, Nakamura Y, Matsumoto SI, Yamada T. Successful carotid artery stenting of a dissected, highly tortuous internal carotid artery after straightening with a peripheral microguidewire. J Clin Neurosci. 2018 Jul;53:265-268. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2018.04.009
  37. Koide T, Ito Y, Hino T, Sato M, Marushima A, Hayakawa M, Matsumaru Y, Ishikawa E. Carotid Artery Stenting Using the Snake Hunt Technique for Highly Tortuous Carotid Artery Stenosis: A Technical Note. NMC Case Rep J. 2021 Jul 9;8(1):387-391. https://doi.org/10.2176/nmccrj.tn.2020-0343
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Информативность расчетных показателей, получаемых с помощью катетера в легочной артерии: проспективное клиническое исследование.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):65-72

Хирургическое лечение первично-множественного рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(8):23-32

Современные тенденции хирургического лечения болезни Крона.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):29-35

Стентирование толстой кишки при колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):109-115

Внутрипросветная эндоскопическая хирургия в лечении больных ранним кардиоэзофагеальным раком: сравнительный анализ с хирургическим лечением.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(4):7-14

Химические ожоги у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(7):104-110

Сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с травматическими повреждениями нижней стенки глазницы с применением трансконъюнктивального, субцилиарного и трансантрального доступов.Российская ринология. 2026;34(2):25-39

Влияние патологической извитости и стеноза внутренней сонной артерии на гемодинамику глазной артерии: персонализированное CFD-моделирование.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(3):34-40

Комплексная оценка патологической извитости внутренней сонной артерии в сочетании со стенозом при выборе показаний к хирургическому лечению.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(1):21-28

Комплексная оценка хирургической значимости патологической извитости внутренней сонной артерии в зависимости от ее типа.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(4):392-398

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026