
Госпитальные результаты реконструкций аорто-подвздошного сегмента с применением робототехники при окклюзионно-стенотическом поражении
Журнал: Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(1):7-14.
DOI: 10.17116/kardio2026190117
Прочитано: 862 раза
Резюме
ЦЕЛЬ
Проанализировать госпитальные результаты реконструктивных вмешательств на аорто-подвздошном сегменте при окклюзионно-стенотическом поражении, выполненных с применением робота da Vinci Xi.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В 2022—2023 гг. в ГБУЗ «НИИ — ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского» выполнены 188 реконструкции аорто-подвздошного сегмента с окклюзионно-стенотическим поражением (тип С и D по TASC II). Операции выполняли стандартным открытым способом (47,9%, n=90) и с использованием робота da Vinci Xi (52,1%, n=98). Оценены госпитальные результаты хирургического лечения пациентов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Проведенное исследование продемонстрировало сокращение длительности госпитализации и объема интраоперационной кровопотери у пациентов в группе робот-ассистированных вмешательств. Частота госпитальных осложнений была выше в группе открытых операций (n=10), при этом в 30% случаев они были обусловлены инфицированием послеоперационных ран. Меньшая травматичность робот-ассистированных вмешательств способствует снижению выраженности болевого синдрома и более благоприятному течению послеоперационного периода.
Ключевые слова
- сосудистая хирургия
- робот-ассистированная операция
- хирургический робот da Vinci
- аорто-подвздошные реконструкции
- мини-инвазивная хирургия
Дата поступления: 04.06.2025
Дата принятия в печать: 23.07.2025
Дата публикации: 18.02.2026
- Criqui MH, Matsushita K, Aboyans V, et al. Lower extremity peripheral artery disease: contemporary epidemiology, management gaps, and future directions: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;144(9):e171-e191. Published correction appears in Circulation. 2021;144(9):e193. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001005
- Aboyans V, Ricco JB, Bartelink ME.L, et al. 2017 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteriesEndorsed by: the European Stroke Organization (ESO)The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2018;39(9):763-816. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095
- Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007;45(Suppl S):S5-S67. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.12.037
- Björck M, Earnshaw JJ, Acosta S, et al. Editor’s choice — European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2020 clinical practice guidelines on the management of acute limb ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020;59(2):173-218. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2019.09.006
- Antoniou GA, Riga CV, Mayer EK, Cheshire NJ, Bicknell CD. Clinical applications of robotic technology in vascular and endovascular surgery. J Vasc Surg. 2011;53(2):493-499. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.06.154
- Madani, A, Nasyrov, R, Azzie, G. Robotic surgery in vascular interventions: Historical perspective and current applications. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2020;60(3):391-399.
- Schreuder HW, Verheijen RH. Robotic surgery. BJOG. 2009; 116(2):198-213. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2008.02038.x
- Шмидт И.А., Мищенко А.В. Роботизированная хирургия в сосудистой хирургии: Перспективы и современные достижения. Российский вестник сосудистой хирургии. 2019;13(2):42-50.
- Иванов А.Н., Васильев, В.В. Применение роботизированных технологий в сосудистой хирургии: Клинические результаты и перспективы. Журнал сердечно-сосудистой хирургии 2020;31(4):324-330.
- Порханов В.А. Атлас по робот-ассистированной сосудистой хирургии. М.: PressFactor; 2024.
- Закеряев А.Б., Виноградов Р.А., Бахишев Т.Э., Хангереев Г.А., Порханов В.А. Робот-ассистированное линейное подвздошно-бедренное шунтирование. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023;(4):83-88. https://doi.org/10.17116/hirurgia202304183
- Порханов В.А., Виноградов Р.А., Закеряев А.Б. и др. Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование с использованием робототехники. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2023;16(3):332-337. https://doi.org/10.17116/kardio202316031332
- Бахишев Т.Э., Виноградов Р.А., Закеряев А.Б. и др. Применение робототехники в сосудистой хирургии (обзор литературы). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. акад. А.В. Покровского. 2023;29(4):130-136.
- Порханов В.А., Закеряев А.Б., Виноградов Р.А. и др. Торако-бедренное бифуркационное шунтирование с использованием робототехники. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2023;31(4):663-670. https://doi.org/10.17816/pavlovj248977
- Закеряев А.Б., Виноградов Р.А., Бутаев С.Р., Бахишев Т.Э., Созаев А.А. Аорто-подвздошное квадрифуркационное протезирование с использованием робототехники. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(5):561-565. https://doi.org/10.17116/kardio202417051561
- Папоян С.А., Щеголев А.А., Гавриленко А.В. Современные подходы к хирургическому и эндоваскулярному лечению поражений аортоподвздошного сегмента. Анналы хирургии. 2015;(5):11-17.
- Козловский Б.В., Михайлов И.П., Кунгурцев Е.В., Исаев Г.А., Вердиханов Н.И. Выбор метода реконструкции подвздошных артерий у больных хронической критической ишемией: эндартерэктомия или протезирование. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2021;(4):15-20. https://doi.org/10.17116/hirurgia202104115
- Мочалова А.Б., Саая Ш.Б., Гостев А.А. и др. Результаты эндоваскулярной реваскуляризации сочетанных поражений бифуркации аорты и подвздошных артерий в ближайшие и отдаленные периоды наблюдения. Ангиология и сосудистая хирургия. 2022;28(4):89-96. https://doi.org/10.33029/1027-6661-2022-28-4-89-96
- Павлов В.Н., Плечев В.В., Сафиуллин Р.И. и др. Первичные результаты аорто-бедренного шунтирования с применением робот-ассистированной хирургической системы Da Vinci. Креативная хирургия и онкология. 2018;8(1):7-13. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-1-7-13
- Караськов А.М., Рабцун А.А., Игнатенко П.В., Архипов А.Н. Первый в России опыт лечения аневризмы брюшного отдела аорты на роботизированном комплексе Da Vinci. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2019;14(2):122-125.
- Магомедова Г.Ф., Сарханидзе Я.М., Лепшоков М.К., Аль-Юсеф Н.Н., Семенякин И.В., Гавриленко А.В. Робот-ассистированные операции в сосудистой хирургии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020;26(2):190-195 https://doi.org/10.33529/ANGI02020202
- Саая Ш.Б., Рабцун А.А., Попова И.В. и др. Робот-ассистированные операции при патологии аорто-подвздошного сегмента: наш опыт. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020;26(4):90-96 https://doi.org/10.33529/ANGIO2020409
- Stádler P. Role of the robot in totally laparoscopic aortic repair for occlusive and aneurysmal disease. Acta Chir Belg. 2009;109(3):300-305. https://doi.org/10.1080/00015458.2009.11680429
- Lucereau B, Thaveau F, Lejay A, et al. Learning curve of robotic-assisted anastomosis: shorter than the laparoscopic technique? An educational study. Ann Vasc Surg. 2016;33:39-44. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2015.12.001
- Novotný T, Dvorák M, Staffa R. The learning curve of robot-assisted laparoscopic aortofemoral bypass grafting for aortoiliac occlusive disease. J Vasc Surg. 2011;53(2):414-420. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.09.007
- Jongkind V, Diks J, Yeung KK, et al. Mid-term results of robot- assisted laparoscopic surgery for aortoiliac occlusive disease. Vascular. 2011;19 (1):1-7. https://doi.org/10.1258/vasc.2010.oa0249
- Dvorák M, Novotný T, Staffa R. Robot-assisted vascular reconstructions in the aortoiliac region. Rozhledy v Chirurgii. 2011;90(1):42-45.
- Štádler P, Dvořáček L, Vitásek P, et al. Robot assisted Aortic and Non-aortic Vascular Operations. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2016;52(1):22-28. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.02.016
- Stádler P, Dvoracek L, Vitasek P, Matous P. Robotic vascular surgery, 150 cases. International Journal of Medical Robotics. 2010;6(4): 394-398. https://doi.org/10.1002/rcs.344
- Štádler P, Dvořáček L, Vitásek P, et al. The da Vinci robot in the field of vascular surgery. Rozhledy v Chirurgii. 2017;96(2):63-68.
- Stádler P, Dvorácek L, Vitásek P, et al. Current potential of robot- assisted vascular surgery. Rozhledy v Chirurgii. 2010;89(1):28-32.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Резекция нижней полой вены с сохранением коллатерального кровотока при инвазивном росте опухоли у детей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(4):74-80
Аортобедренное бифуркационное шунтирование с использованием аортального баллона при тотальном кальцинозе аорты.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(2):108-112
Использование робототехники при лечении синдрома Мея—Тернера.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(1):112-116
Современные аспекты хирургического лечения фибрилляции предсердий при одномоментной коррекции пороков митрального клапана из мини-инвазивного доступа: эволюция методик и анализ клинических результатов.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(1):84-90
Отбор пациентов для протезирования аортального клапана через правостороннюю переднюю мини-торакотомию на основании различных критериев компьютерной томографии.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2026;19(1):38-45
Применение робототехники при аневризмах висцеральных артерий.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(5):547-552
Результаты бедренно-тибиальных аутовенозных шунтирований цельным и составным кондуитом.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2025;18(5):534-538
Возможности лапароскопической хирургии в лечении пациентов с забрюшинными опухолями.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(3):56-62
Роль ротационной атерэктомии в лечении периферических сосудов при острой и хронической ишемии нижних конечностей.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(2):102-110
Аорто-подвздошное квадрифуркационное протезирование с использованием робототехники.Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2024;17(5):561-565


