ЦЕЛЬ

Изучить активность коагуляционных факторов (фон Виллебранда, VIII, IX, XI) в качестве потенциальных предикторов неблагоприятных исходов, в частности инфаркта миокарда, у больных со стабильным течением хронической ишемии нижних конечностей вследствие периферического атеросклероза.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Число больных в исследовании составило 52, средний возраст — 61 (55; 66) год; 42 (82,7%) пациента были мужского пола. В течение 1 года онкологическое заболевание было выявлено у 3 (6%) пациентов, инфаркт миокарда — у 4 (8%). Тромбоза артерий конечностей, инсульта и летальных исходов не было.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Активность фактора фон Виллебранда и фактора IX была повышена до 300% (160; 300) и 175% (124; 239) соответственно, но не ассоциировалась с какими-либо неблагоприятными исходами (p>0,05). У пациентов с активностью фактора XI, превышающей 142%, риск инфаркта миокарда был повышен в 9 раз (относительный риск (ОР) 9, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,023—79,171). У больных с постинфарктным кардиосклерозом риск повторного инфаркта миокарда был повышен 2,6 раза (ОР 2,6, 95% ДИ 1,031—6,599).

ВЫВОД

У пациентов со стабильным течением периферического атеросклероза повышена активность vWF и фактора свертываемости IX. Вероятность острого инфаркта миокарда у больных с перемежающейся хромотой находится в прямой зависимости от исходной активности фактора XI: чем выше абсолютные значения активности фактора XI, тем выше вероятность инфаркта миокарда. Наличие в анамнезе постинфарктного кардиосклероза у пациентов с периферическим атеросклерозом увеличивает риск повторного инфаркта миокарда.