Аортальный стеноз является наиболее распространенным клапанным заболеванием сердца, требующим хирургического вмешательства. Поэтому оптимальное время для оперативного вмешательства по поводу аортального клапанного порока сердца имеет решающее значение. Операцию следует выполнять, когда риск осложнений превышает риск хирургического вмешательства. К сожалению, согласно текущим клиническим рекомендациям, вмешательство на аортальном клапане следует проводить тогда, когда уже имеются необратимые изменения в миокарде левого желудочка. Таким образом, вопросы своевременной диагностики, выбор оптимального времени вмешательства и усовершенствование хирургических методов остаются актуальными. В данной статье рассмотрены наиболее важные аспекты текущих рекомендаций, изменение которых, по мнению авторов, будет способствовать оптимизации тактики хирургического лечения аортального стеноза и тем самым улучшению отдаленных результатов такого лечения.