Немедикаментозное обезболивание после лапароскопической холецистэктомии: роль маневра легочного рекрутмента
Журнал: Эндоскопическая хирургия. 2026;32(2):41-41. (Статья на английском языке.)
DOI: 10.17116/endoskop20263202141
Прочитано: 755 раз
Резюме
ОБОСНОВАНИЕ
Лапароскопическая холецистэктомия широко признана одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в области общей хирургии во всем мире, причем ее частота особенно высока во многих арабских странах, где эта процедура значительно распространена.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить эффективность маневра рекрутмента легких (МРЛ) как немедикаментозного метода снижения послеоперационной боли, особенно боли в плече, после лапароскопической холецистэктомии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследование представляло собой рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в провинции Ди-Кар в учебной больнице Аль-Хусейн, Центре заболеваний пищеварительной системы и печени, а также в учебной больнице Аль-Насирия, с ноября 2024 по 15 февраля 2025 г. Вероятностная случайная выборка, включающая 132 пациента, которым была проведена хирургическая процедура, была случайным образом разделена на две группы: 66 пациентов в исследуемую группу и 66 пациентов в контрольную группу. Инструмент исследования состоял из двух частей: (1) демографические данные и клиническая информация; (2) визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для точной оценки результатов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Маневр рекрутмента легких (МРЛ) значительно снизил выраженность боли в плече и потребность в анальгетиках по сравнению с контрольной группой. У пациентов, перенесших МРЛ, также наблюдалась тенденция к сокращению продолжительности пребывания в стационаре и улучшению послеоперационного комфорта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МРЛ — это простой, безопасный, эффективный и немедикаментозный метод облегчения боли в плече после лапароскопической холецистэктомии. Его можно рекомендовать в качестве рутинной части послеоперационного ухода для улучшения обезболивания и удовлетворенности пациентов.
Ключевые слова
- маневр рекрутмента легких
- боль в плече
- лапароскопическая холецистэктомия
Дата поступления: 03.05.2025
Дата принятия в печать: 14.10.2025
Дата публикации: 16.04.2026
- Abdallah M, Omar H, Alqudah M, et al. Incidence and risk factors of postlaparoscopic shoulder pain: a cross-sectional study. Ann Med Surg (Lond). 2022;78:103798. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103798
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2021;133(3):728-736. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000005596
- Ayad Majid Mousa, Khalida Alwan Mansour. Assessment of patients’ knowledge concerning healthy lifestyle-based secondary prevention after Percutaneous Coronary Intervention in Baghdad city. Res J Pharm Technol. 2023; 16(11):5137-5131. https://doi.org/10.52711/0974-360X.2023.00832
- Shalash A, Mousa AM. Effect of instructional intervention on the knowledge of spinal cord injury patients regarding dietary regimen. Malaysian J Public Health Med. 2024;24(2):103-115.
- Samarah BM, Shehada FA, Qaddumi J, Almasry NA, Alhroub N, ALBashtawy B, Mohammad K, ALBashtawy S, Alkhawaldeh A, ALBashtawy M, Al Omari O. The influence of the pulmonary recruitment maneuver on post-laparoscopic shoulder pain in patients having a laparoscopic cholecystectomy: a randomized controlled trial. Surgical Endoscopy. 2023;37(11):8473-8482. https://doi.org/10.1007/s00464-023-10450-x
- Garteiz-Martínez D, Rodríguez-Ayala E, Weber-Sánchez A, Bravo-Torreblanca C, Carbó-Romano R. Pulmonary recruitment can reduce residual pneumoperitoneum and shoulder pain in conventional laparoscopic procedures: results of a randomized controlled trial. Surgical Endoscopy. 2021;35(8):4143-4152. https://doi.org/10.1007/s00464-020-07881-1
- Lee J, Park C, Kim J, Ki Y, Cha SH, Kim JY. Effect of low-pressure pulmonary recruitment maneuver on postlaparoscopic shoulder pain: randomized controlled trial. J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(1):173-177. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.03.020
- Yang SC, Chang KY, Wei LF, Shyr YM, Ho CM. To drain or not to drain: the association between residual intraperitoneal gas and post-laparoscopic shoulder pain for laparoscopic cholecystectomy. Scie Report. 2021;11(1):7447. https://doi.org/10.1038/s41598-021-85714-4
- Kim H, Lee DK, Lee MK, Lee M. Median effective dose of nefopam to treat postoperative pain in patients who have undergone laparoscopic cholecystectomy. J Int Med Res. 2018;46(9):3684-3691. https://doi.org/10.1177/0300060518777411
- Malak Hassan Sallal, Ayad Majid Mousa. Reduction of pain intensity for patients undergoing arterial sheath removal after coronary artery angioplasty: An interventional program. 2023; Sep20. https://doi.org/10.5281/zenodo.8364436
- Delgado DA, Lambert BS, Boutris N, McCulloch PC, Robbins AB, Moreno MR, Harris JD. Validation of digital visual analog scale pain scoring with a traditional paper-based visual analog scale in adults. JAAOS Global Res Rev. 2018;2(3):e088. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088
- Hussein AA, Al-Jubouri MB. Effect of Shotblocker on Venipuncture Pain among Blood Donors: A Randomized Controlled Trial. Bahrain Medical Bulletin. 2024;46(1):1916-1920.
- AL-Shammary SE, Sadeq AF. The effectiveness of non-pharmacological interventions on reducing intramuscular injection-related pain in adult’s patients: A randomized control trial. Iraqi National J Nurs Special. 2024;37(1):36-49. https://doi.org/10.58897/d17ypv79
- Abd-Aljabbar DR, Al Janaby SH. Incidence of Shoulder Tip Pain in Patients with Laparoscopic Cholecystectomy. Med J Babylon. 2020;17(2):221-226. https://doi.org/10.4103/MJBL.MJBL_74_19
- Deng X, Li H, Wan Y, Lin X. Pulmonary recruitment maneuver reduces the intensity of post-laparoscopic shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Anesthesiol. 2023;23(1):155.
- Kihlstedt PE, Andersson E. Pulmonary recruitment maneuver reduces shoulder pain after laparoscopic cholecystectomy: A randomized trial. World J Surg. 2021;45(12):3575-3583.
- Pergialiotis V, Vlachos D, Kontzoglou K, Perrea D, Vlachos G. Pulmonary recruitment maneuver to reduce pain after laparoscopy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Surg Endosc. 2015;29(8):2101-2108.
- Noh YJ, Park HJ, Lee S, Kim Y. Lung recruitment maneuver reduces shoulder pain after gynecologic laparoscopic surgery: A randomized controlled trial. Int J Surg. 2024;110:123456.
- Nora S, Hassan A, Mahmoud R. Vibration and exercise maneuvers for shoulder pain reduction after laparoscopic cholecystectomy: A randomized clinical trial. Clin Surg Res Commun. 2023;7(1):101-107.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Послеоперационная дуоденальная фистула и ретроперитонеальный абсцесс после лапароскопической холецистэктомии: эндоскопическое закрытие и мультидисциплинарное лечение (клинический случай).Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):54-58
Клиническая эффективность комбинированного дренирования подпеченочного пространства при лапароскопической холецистэктомии у пациентов с гангренозным холециститом.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(4):46-53
Ремаксол в периоперационной инфузионной терапии у пациентов с механической желтухой калькулезного генеза: многоцентровое наблюдательное исследование.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(6):22-28
Анализ результатов выполнения стандартизированной лапароскопической холецистэктомии.Эндоскопическая хирургия. 2026;32(2):28-34
Лапароскопическая субтотальная холецистэктомия в лечении больных с острым осложненным холециститом.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2025;(7):67-73
Стандартизированная лапароскопическая холецистэктомия: методология формирования интраоперационных алгоритмов безопасности.Эндоскопическая хирургия. 2025;31(1):25-30
Применение ТАР-блокады во время лапароскопической холецистэктомии в условиях стационара кратковременного пребывания.Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12):13-19