Preoperative levosimendan inhalation in a patient with mitral regurgitation and severe pulmonary hypertension

Eremenko A.A.; Yudina S.S.; Zyulyaeva T.P.; Sandrikov V.A.; Kulagina T.Yu.; Zhbanov I.V.

doi:https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202504195

Еременко А.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0001-5809-8563

Юдина С.С.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0002-4292-5306

Зюляева Т.П.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0002-3375-2300

Сандриков В.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0003-1535-5982

Кулагина Т.Ю.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0001-6165-6474

Жбанов И.В.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0001-7321-6214

Использование ингаляции левосимендана для предоперационной подготовки у пациентки с митральной недостаточностью и легочной гипертензией III степени

Авторы:

Еременко А.А., Юдина С.С., Зюляева Т.П., Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Жбанов И.В.

Подробнее об авторах

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2025;(4): 95‑95

DOI: 10.17116/anaesthesiology202504195

Прочитано: 442 раза

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Еременко А.А., Юдина С.С., Зюляева Т.П., Сандриков В.А., Кулагина Т.Ю., Жбанов И.В. Использование ингаляции левосимендана для предоперационной подготовки у пациентки с митральной недостаточностью и легочной гипертензией III степени. Анестезиология и реаниматология. 2025;(4):95‑95.
Eremenko AA, Yudina SS, Zyulyaeva TP, Sandrikov VA, Kulagina TYu, Zhbanov IV. Preoperative levosimendan inhalation in a patient with mitral regurgitation and severe pulmonary hypertension. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2025;(4):95‑95. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202504195

Использование инфографики авторами научных работ

Рекомендуем статьи по данной теме:

Прогностическая шкала для раннего выявления осложненного течения послеоперационного периода у пациентов, оперированных на грудном отделе аорты: post-hoc анализ динамики биомаркеров. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(10):38-48

История развития противоэмболической защиты в кардиохирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(12-2):139-149

Хроническая послеоперационная боль в кардиохирургии: сравнительный анализ данных количественного сенсорного тестирования и болевого анамнеза. Российский журнал боли. 2025;(1):16-23

Легочная артериальная гипертензия при нарушениях портокавальной гемодинамики. Роль ультразвуковой диагностики. Кардиологический вестник. 2025;(1):90-98

Когнитивные нарушения после обширных хирургических операций. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;(4-2):74-80

Резюме / Abstract:

Левосимендан — инодилататор, широко используемый для лечения сердечной недостаточности. Однако внутривенное введение препарата сопряжено с развитием побочных эффектов в виде снижения системного сосудистого сопротивления, что приводит к развитию системной гипотензии и применению вазопрессоров. Ингаляционный метод введения левосимендана позволяет избежать побочных эффектов внутривенного ведения и селективно воздействовать на сократимость правого желудочка и сосуды малого круга кровообращения.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Описано применение ингаляционного введения левосимендана у пациентки 83 лет с постинфарктной митральной недостаточностью III степени и легочной гипертензией III степени для предоперационной подготовки перед кардиохирургическим вмешательством. Для оценки эффективности примененного метода использованы векторный анализ и оценка внутрижелудочковых потоков крови в полостях сердца с помощью современных возможностей интерпретации данных эхокардиографии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Получены существенное улучшение сократительной способности правого желудочка, нормализация давления в легочной артерии, увеличение энергетических резервов миокарда до оперативного вмешательства без применения катехоламинов.

Ключевые слова / Keywords:

левосимендан

ингаляция

правожелудочковая недостаточность

легочная гипертензия

внутрижелудочковые потоки крови

кардиохирургия

Авторы / Authors:

Еременко А.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0001-5809-8563

Юдина С.С.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0002-4292-5306

Зюляева Т.П.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0002-3375-2300

Сандриков В.А.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0003-1535-5982

Кулагина Т.Ю.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0001-6165-6474

Жбанов И.В.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»

ORCID: 0000-0001-7321-6214

Дата поступления:

26.12.2024

Дата принятия в печать:

30.04.2025

Закрыть метаданные

Литература / References:

Thomas CA, Anderson RJ, Condon DF, de Jesus Perez VA.: Diagnosis and Management of Pulmonary Hypertension in the Modern Era: Insights from the 6th World Symposium. Pulmonary Therapy. 2020;6(1):9-22. https://doi.org/10.1007/s41030-019-00105-5
Thunberg CA, Gaitan BD, Grewal A, Ramakrishna H, Stansbury LG, Grigore AM. Pulmonary hypertension in patients undergoing cardiac surgery: Pathophysiology, perioperative management, and outcomes. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2013;27(3):551-572. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2012.07.017
Haddad F, Couture P, Tousignant C, Denault AY. The right ventricle in cardiac surgery, a perioperative perspective: II. Pathophysiology, clinical importance, and management. Anesthesia and Analgesia. 2009;108(2):422-433. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e31818d8b92
Pashkovetsky E, Gupta CA, Aronow WS. Use of levosimendan in acute and advanced heart failure: short review on available real-world data. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2019;15:765-772. https://doi.org/10.2147/tcrm.s188761
Papp Z, Édes I, Fruhwald S, De Hert SG, Salmenperä M, Leppikangas H, Mebazaa A, Landoni G, Grossini E, Caimmi P, Morelli A, Guarracino F, Schwinger RH, Meyer S, Algotsson L, Wikström BG, Jörgensen K, Filippatos G, Parissis JT, González MJ, Parkhomenko A, Yilmaz MB, Kivikko M, Pollesello P, Follath F. Levosimendan: molecular mechanisms and clinical implications: consensus of experts on the mechanisms of action of levosimendan. International Journal of Cardiology. 2012;159(2):82-87. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2011.07.022
Еременко А.А., Фоминых М.В., Колпаков П.Е., Бабаев М.А., Федулова С.В. Использование левосимендана для оценки резервных возможностей миокарда у кардиохирургических пациентов с сердечной недостаточностью. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2013;6(1):81-84.
Cicekcioglu F, Parlar AI, Ersoy O, Yay K, Hijazi A, Katircioglu SF. Levosimendan and severe pulmonary hypertension during open heart surgery. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2008;56(11):563-565. https://doi.org/10.1007/s11748-008-0301-4
Abdelbaser I, Mageed NA, Elfayoumy SI, Elgamal MF, Elmorsy MM, Taman HI. Elmorsy, H.I. Taman The direct comparison of inhaled versus intravenous levosimendan in children with pulmonary hypertension undergoing on-cardiopulmonary bypass cardiac surgery: a randomized, controlled, non-inferiority study. Journal of Clinical Anesthesia. 2021;71:110231. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2021.110231
Kundra TS, Nagaraja PS, Bharathi KS, Kaur P, Manjunatha N. Inhaled levosimendan versus intravenous levosimendan in patients with pulmonary hypertension undergoing mitral valve replacement. Annals of Cardiac Anaesthesia. 2018;21(3): 328-332. https://doi.org/10.4103/aca.aca_19_18
Kundra TS, Prabhakar V, Kaur P, Manjunatha N, Gandham R. The Effect of Inhaled Milrinone Versus Inhaled Levosimendan in Pulmonary Hypertension Patients Undergoing Mitral Valve Surgery- A Pilot Randomized Double-Blind Study. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2018;32(5):2123-2129. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2018.04.022
Кулагина Т.Ю., Беленков Ю.Н., Сандриков В.А. Новые алгоритмы оценки функции миокарда по данным эхокардиографии. Кардиология. 2019;59(11):48-55. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.11.10273
Becker KC, Cohen J, Nyce JD, Yau JL, Uppu SC, Sengupta PP, Srivastava S. Age-related changes in left ventricular vortex and energy loss patterns: From newborns to adults. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2023;324(5):624-629. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00002.2023
Vachiéry JL, Adir Y, Barberà JA, Champion H, Coghlan JG, Cottin V, De Marco T, Galiè N, Ghio S, Gibbs JS, Martinez F, Semigran M, Simonneau G, Wells A, Seeger W. Pulmonary hypertension due to left heart diseases. Journal of the American College of Cardiology.2013;62:100-108. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.10.033
Papp Z, Agostoni P, Alvarez J, Bettex D, Bouchez S, Brito D, Černý V, Comin-Colet J, Crespo-Leiro MG, Delgado JF, Édes I, Eremenko AA, Farmakis D, Fedele F, Fonseca C, Fruhwald S, Girardis M, Guarracino F, Harjola VP, Heringlake M, Herpain A, Heunks LMA, Husebye T, Ivancan V, Karason K, Kaul S, Kivikko M, Kubica J, Masip J, Matskeplishvili S, Mebazaa A, Nieminen MS, Oliva F, Papp JG, Parissis J, Parkhomenko A, Põder P, Pölzl G, Reinecke A, Ricksten SE, Riha H, Rudiger A, Sarapohja T, Schwinger RHG, Toller W, Tritapepe L, Tschöpe C, Wikström G, Lewinski DV, Vrtovec B, Pollesello Levosimendan Efficacy and Safety: 20 Years of SIMDAX in Clinical Use. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 2020;76(1):422. https://doi.org/10.1097/fjc.0000000000000859
Zingman LV, Alekseev AE, Hodgson-Zingman DM, Terzic A. ATP-sensitive potassium channels: metabolic sensing and cardioprotection. Journal of Applied Physiology.2007;103(5):1888-1893. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00747.2007
Kivikko M, Antila S, Eha J, Lehtonen L, Pentikäinen PJ. Pharmacokinetics of levosimendan and its metabolites during and after a 24-hour continuous infusion in patients with severe heart failure. Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics. 2002;40(10):465-471. https://doi.org/10.5414/cpp40465
Lilleberg J, Laine M, Palkama T, Kivikko M, Pohjanjousi P, Kupari M. Duration of the haemodynamic action of a 24-h infusion of levosimendan in patients with congestive heart failure. European Journal of Heart Failure. 2007;9(1):75-82. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2006.04.012
Qiu J, Jia L, Hao Y, Huang S, Ma Y, Li X, Wang M, Mao Y. Efficacy and safety of levosimendan in patients with acute right heart failure: a meta-analysis. Life Sciences. 2017;184:30-36.
Abdelbaser I, Mageed NA, Elfayoumy SI, Elgamal MF, Elmorsy MM, Taman HI. The direct comparison of inhaled versus intravenous levosimendan in children with pulmonary hypertension undergoing on-cardiopulmonary bypass cardiac surgery: A randomized, controlled, non-inferiority study. Journal of Clinical Anesthesia. 2021;71:110231. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2021.110231