Сознание, сон, анестезия. О чем мы? Аналитический обзор. Часть II. Общая анестезия: основные понятия, механизмы и нейрофизиологические корреляты

Зайцев А.Ю.

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского» Минобрнауки России;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

ORCID: 0000-0001-9425-202X

Светлов В.А.

ORCID: 0000-0002-9535-7242

Дубровин К.В.

ORCID: 0000-0002-4677-0508

Шумов Д.Е.

ФГБУН «Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии Российской академии наук» Минобрнауки России

ORCID: 0000-0002-5755-5563

Сознание, сон, анестезия. О чем мы? Аналитический обзор. Часть II. Общая анестезия: основные понятия, механизмы и нейрофизиологические корреляты

Авторы:

Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Дубровин К.В., Шумов Д.Е.

Подробнее об авторах

Журнал: Анестезиология и реаниматология. 2025;(1): 92‑100

DOI: 10.17116/anaesthesiology202501192

Загрузок: 7

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Зайцев А.Ю., Светлов В.А., Дубровин К.В., Шумов Д.Е. Сознание, сон, анестезия. О чем мы? Аналитический обзор. Часть II. Общая анестезия: основные понятия, механизмы и нейрофизиологические корреляты. Анестезиология и реаниматология. 2025;(1):92‑100.
Zaytsev AYu, Svetlov VA, Dubrovin KV, Shumov DE. Consciousness, sleep, anesthesia. What are we thinking about? Analytical review. Part II. General anesthesia: main concepts, mechanisms and neurophysiological correlates. Russian Journal of Anesthesiology and Reanimatology. 2025;(1):92‑100. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/anaesthesiology202501192

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Анестезиологическое обеспечение взрослых пациентов в амбулаторных условиях. Анестезиология и реаниматология. 2024;(2):6-31

Интраоперационный мониторинг глубины седации и аналгезии у пациентов старше 70 лет в ЛОР-хирургии: рандомизированное проспективное исследование. Анестезиология и реаниматология. 2024;(4):24-31

Периоперационное ведение пациентов с сопутствующей патологией клапанного аппарата сердца. Методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» (2-й пересмотр, часть 1). Анестезиология и реаниматология. 2024;(6):6-22

Сравнение прогностических шкал миастенического криза после тимэктомии у пациентов с миастенией. Анестезиология и реаниматология. 2024;(6):63-69

Анатомические особенности строения ретромолярного треугольника нижней челюсти как целевого пункта местного обезболивания в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2024;(2):51-58

Электроэнцефалография: особенности получаемых данных и их применимость в психиатрии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(5):31-39

Электроэнцефалографические различия у больных параноидной шизофренией с наличием или отсутствием суицидальных попыток в анамнезе. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(5):113-119

Определение риска дезадаптации по электроэнцефалограмме для предупреждения психического перенапряжения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(8):97-102

Биоэлектрическая активность мозга на ранней и поздней клинических стадиях экспериментального моделирования болезни Паркинсона при применении гимантана. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;(9):129-134

Вторая часть аналитического обзора посвящена непосредственно определению понятия общей анестезии, ее влиянию на имплицитную память и сознание. Ряд авторов считают, что сознание может сохраняться во время анестезии, доказательствами тому служат наличие имплицитной памяти и метод «изолированного предплечья». Подробно рассмотрены нейрофизиологические механизмы общей анестезии, особенности электроэнцефалографических паттернов в зависимости от вида анестетика. Анализ электрофизиологической картины позволяет предположить, что состояние общей анестезии соответствует управляемой медикаментозной коме, а не физиологическому сну. Полученные данные позволяют исследовать новые подходы к анестезиологическому обеспечению и разрабатывать новые виды мониторинга психоэмоциональной комфортности как компонента анестезии.

Ключевые слова:

анестезия

сознание

кома

нейрофизиология

электроэнцефалография

Авторы:

Зайцев А.Ю.

ORCID: 0000-0001-9425-202X

Светлов В.А.

ORCID: 0000-0002-9535-7242

Дубровин К.В.

ORCID: 0000-0002-4677-0508

Шумов Д.Е.

ORCID: 0000-0002-5755-5563

Дата поступления:

27.05.2024

Дата принятия в печать:

16.06.2024

Список литературы:

Куприянов П.А., Григорьев М.С. Некоторые вопросы обезболивания и подготовки кадров врачей-анестезиологов. Вестник хирургии. 1955;6:32-39.
Brown EN, Lydic R, Schiff ND. General anesthesia, sleep, and coma. New England Journal of Medicine. 2010;363(27):2638-2650. https://doi.org/10.1056/NEJMra0808281
Wagner M, Ryu YK, Smith SC, Patel P, Mintz CD. Effects of anesthetics on brain circuit formation. Journal of Neurosurgical Anesthesiology. 2014;26(4):358-362. https://doi.org/10.1097/ANA.0000000000000118
Flaishon R, Windsor A, Sigl J, Sebel PS. Recovery of consciousness after thiopental or propofol: bispectral index and the isolated forearm technique. The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 1997;86(3): 613-619. https://doi.org/10.1097/00000542-199703000-00013
Linassi F, Zanatta P, Tellaroli P, Ori C, Carron M. Isolated forearm technique: a meta-analysis of connected consciousness during different general anaesthesia regimens. British Journal of Anaesthesia. 2018;121(1):198-209. https://doi.org/10.1016/j.bja.2018.02.019
Sanders RD, Gaskell A, Raz A. Incidence of connected consciousness after tracheal intubation: a prospective, international, multicenter cohort study of the isolated forearm technique. Anesthesiology. 2017;126(2):214-222. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001479
Zand F, Hadavi SM, Chohedri A, Sabetian P. Survey on the adequacy of depth of anaesthesia with bispectral index and isolated forearm technique in elective Caesarean section under general anaesthesia with sevoflurane. British Journal of Anaesthesia. 2014;112(5):871-878. https://doi.org/10.1093/bja/aet483
Sanders RD, Tononi G, Laureys S, Sleigh JW. Unresponsiveness ≠ unconsciousness. Anesthesiology. 2012;116(4):946-959. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e318249d0a7
Kihlstrom JF, Cork RC. Anesthesia and Consciousness. In: The Blackwell Companion to Consciousness. Schneider S, Velmans M, eds. New York: Wiley-Blackwell; 2017:682-694.
Stevens WD, Wig GS, Schacter DL. Implicit memory and priming. Concise Learning and Memory: The Editor’s Selection. 2008;65:623-641.
Linassi F, Obert DP, Maran E. Implicit memory and anesthesia: a systematic review and meta-analysis. Life. 2021;11(8):850. https://doi.org/10.3390/life11080850
Hendrickx JFA, De Wolf AM. End-tidal anesthetic concentration: monitoring, interpretation, and clinical application. Anesthesiology. 2022;136(6): 985-996. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000004218
Aubinet C, Murphy L, Bahri MA. Brain, behavior, and cognitive interplay in disorders of consciousness: a multiple case study. Frontiers in Neurology. 2018;9:665. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00665
Bayne T, Hohwy J, Owen AM. Are there levels of consciousness? Trends in Cognitive Sciences. 2016;20(6):405-413. https://doi.org/10.1016/j.tics.2016.03.009
Sleigh J, Warnaby C, Tracey I. General anaesthesia as fragmentation of selfhood: insights from electroencephalography and neuroimaging. British Journal of Anaesthesia. 2018;121(1):233-240. https://doi.org/10.1016/j.bja.2017.12.038
Гологорский В.А. Основные компоненты современной комбинированной анестезии: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. М. 1966.
Светлов В.А., Зайцев А.Ю., Козлов С.П. Психоэмоциональный комфорт — специальный компонент анестезии? Анестезиология и реаниматология. 2008;5:88-91.
Eger E, Saidman L, Brandstater B. Minimum alveolar anesthetic concentration: a standard of anesthetic potency. The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 1965;26(6):756-763. https://doi.org/10.1097/00000542-196511000-00010
Merkel G, Eger E. A comparative study of halothane and halopropane anesthesia including method for determining equipotency. Anesthesiology. 1963;24:346-357. https://doi.org/10.1097/00000542-196305000-00016
Eger E. The pharmacology of inhaled anesthetics. Seminars in Anesthesia, Perioperative Medicine and Pain. WB Saunders. 2005;24(2):89-100.
Brohan J, Goudra B. The role of GABA receptor agonists in anesthesia and sedation. CNS Drugs. 2017;31:845-856. https://doi.org/10.1007/s40263-017-0463-7
Lobo F, Saraiva A, Nardiello I. Electroencephalogram Monitoring in Anesthesia Practice. Current Anesthesiology Reports. 2021;11:169-180. https://doi.org/10.1007/s40140-021-00461-6
Purdon PL, Sampson A, Pavone KJ, Brown EN. Clinical electroencephalography for anesthesiologists: part I: background and basic signatures. Anesthesiology. 2015;123(4):937-960. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000000841
Purdon PL. Anesthesia-Induced. Emergent Brain Dynamics: Prebirth to Adolescence. 2022;25:161.
Shanker A, Abel JH, Schamberg G, Brown EN. Etiology of burst suppression EEG patterns. Frontiers in Psychology. 2021;12:673529. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.673529
Дарбинян Т.М. Руководство по анестезиологии. М.: Медицина; 1973.
Seamans J. Losing inhibition with ketamine. Nature Chemical Biology. 2008;4(2):91-93. https://doi.org/10.1038/nchembio0208-91
Olney JW, Newcomer JW, Farber NB. NMDA receptor hypofunction model of schizophrenia. Journal of Psychiatric Research. 1999;33(6):523-533. https://doi.org/10.1016/s0022-3956(99)00029-1
Лебединский К.М., Коваленко А.Н. Физические и физиологические механизмы сознания и общей анестезии (Обзор). Журнал технической физики. 2018;88(10):1443-1456. https://doi.org/10.21883/JTF.2018.10.46484.67-18
Driesen NR, McCarthy G, Bhagwagar Z. Relationship of resting brain hyperconnectivity and schizophrenia-like symptoms produced by the NMDA receptor antagonist ketamine in humans. Molecular psychiatry. 2013;18(11): 1199-1204. https://doi.org/10.1038/mp.2012.194
Brown RE, Basheer R, McKenna JT, Strecker RE, McCarley RW. Control of sleep and wakefulness. Physiological Reviews. 2012;92(3):1087-1187. https://doi.org/10.1152/physrev.00032.2011
Prerau MJ, Brown RE, Bianchi MT, Ellenbogen JM, Purdon PL. Sleep neurophysiological dynamics through the lens of multitaper spectral analysis. Physiology. 2017;32(1):60-92. https://doi.org/10.1152/physiol.00062.2015
Aho AJ, Lyytikäinen LP, Yli-Hankala A, Kamata K, Jäntti V. Explaining Entropy responses after a noxious stimulus, with or without neuromuscular blocking agents, by means of the raw electroencephalographic and electromyographic characteristics. British Journal of Anaesthesia. 2011;106(1):69-76. https://doi.org/10.1093/bja/aeq300
Avigdor T, Minert A, Baron M, Devor M. Paradoxical anesthesia: Sleep-like EEG during anesthesia induced by mesopontine microinjection of GABAergic agents. Experimental Neurology. 2021;343:113760. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2021.113760
Гуляев С.А., Архипенко И.В. Артефакты при электроэнцефалографическом исследовании: выявление и дифференциальный диагноз. Русский журнал детской неврологии. 2012;3:3-16.
Monk TG, Weldon BC, Garvan CW. Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. The Journal of the American Society of Anesthesiologists. 2008;108(1):18-30. https://doi.org/10.1097/01.anes.0000296071.19434.1e

Закрыть метаданные