По данным Росстата, в России ежегодно регистрируется около 200 тыс. случаев повреждений периферических нервов, из которых 8,3% (примерно 16,6 тыс.) составляют повреждения седалищного нерва. У значительной части пациентов развивается хронический нейропатический болевой синдром, резистентный к стандартной терапии. После выполнения невролиза удовлетворительное снижение болевого синдрома достигается лишь у 50—80% пациентов, что создает необходимость поиска эффективных методов лечения для остальных пациентов. Хроническая электростимуляция спинного мозга рассматривается как перспективный метод для данной категории пациентов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности электростимуляции спинного мозга у пациентов с хроническим болевым синдромом на фоне посттравматической невропатии седалищного нерва, рефрактерным к консервативной терапии и невролизу.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В рамках ретроспективного одноцентрового обсервационного исследования оценены 10 пациентов с хроническим нейропатическим болевым синдромом вследствие посттравматической невропатии седалищного нерва, рефрактерной к медикаментозному лечению и невролизу. Всем пациентам проводилась электростимуляция спинного мозга с оценкой выраженности болевого синдрома. Основным критерием эффективности служило снижение интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале на ≥50% после тестового периода стимуляции.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Положительный ответ на терапию зарегистрирован у 9 из 10 пациентов. Отмечено статистически и клинически значимое снижение выраженности болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале с 7,9±1,3 до 3,3±1,5 балла (p=0,007). В ходе катамнестического наблюдения (от 3 мес до 2 лет) сохранение эффекта терапии отмечено у всех пациентов с имплантированной системой. Осложнений не зафиксировано.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хроническая электростимуляция спинного мозга является высокоэффективным методом лечения хронического болевого синдрома у пациентов с посттравматической невропатией седалищного нерва, рефрактерной к стандартным методам терапии. Полученные результаты обосновывают целесообразность применения электростимуляции спинного мозга в лечении посттравматической невропатии седалищного нерва.