
Эффективность обогащенного тромбоцитами фибрина (PRF) в регенеративном эндодонтическом лечении несформированных постоянных зубов: систематический обзор
Журнал: Российская стоматология. 2026;19(2):23-32.
DOI: 10.17116/rosstomat20261902123
Прочитано: 542 раза
Резюме
Сохранение несформированных постоянных зубов с некрозом пульпы представляет сложную клиническую задачу, поскольку традиционные методы (апификация гидроксидом кальция, апикальная пробка из минерального триоксидного агрегата) не обеспечивают продолжения корнеобразования и укрепления дентинных стенок. Обогащенный тромбоцитами фибрин (PRF) рассматривается как перспективный скаффолд в регенеративном эндодонтическом лечении, однако данные о его эффективности остаются разрозненными.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Систематизировать данные клинических исследований об эффективности применения PRF в регенеративном эндодонтическом лечении несформированных постоянных зубов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Систематический обзор выполнен по стандартам PRISMA 2020. Поиск проводился в базах PubMed, Scopus, Cochrane Library, eLibrary, КиберЛенинка, Google Scholar (2018—2026). Критерии включения: исследования на людях, применение PRF (L-PRF, A-PRF, i-PRF) при лечении несформированных постоянных зубов, наличие клинических и/или рентгенологических исходов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В обзор включено 20 исследований (4 РКИ, 1 контролируемое клиническое исследование, 1 наблюдательное исследование, 14 клинических случаев и серий случаев) с общим числом пролеченных зубов 210. Положительный клинический эффект PRF (отсутствие симптомов, заживление периапикальных тканей) отмечен в 95,0% исследований. Рентгенологическое увеличение толщины дентина зафиксировано в 80,0% работ, апикальное закрытие — в 75,0%, увеличение длины корня — в 70,0%. Сравнение форм PRF показало сопоставимые результаты между L-PRF, A-PRF и i-PRF. В ряде исследований PRF продемонстрировал преимущество перед кровяным сгустком в частоте достижения апикального закрытия. Оценка качества выявила умеренный риск смещения в большинстве исследований.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Применение PRF в регенеративной эндодонтии несформированных постоянных зубов демонстрирует высокие показатели клинического и рентгенологического успеха. Наиболее убедительные данные получены для L-PRF и A-PRF. Гетерогенность протоколов и ограниченное количество высококачественных рандомизированных клинических исследований (РКИ) не позволяют сформировать единые клинические рекомендации, что определяет необходимость дальнейших стандартизированных исследований.
Ключевые слова
- обогащенный тромбоцитами фибрин
- PRF
- регенеративная эндодонтия
- несформированные зубы
- апикальное закрытие
- систематический обзор
Дата поступления: 31.03.2026
Дата принятия в печать: 21.04.2026
Дата публикации: 29.06.2026
- Biradar N, Ragulakollu R, Tej G, et al. Combination Therapy of Antibiotics and Platelet-rich Fibrin for Apical Closure: Case Series. Int J Clin Pediatr Dent. 2023;16(3):541-546. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10005-2613
- Das S, Srivastava R, Thosar NR, et al. Regenerative Endodontics-Reviving the Pulp the Natural Way: A Case Report. Cureus. 2023;15(3):e36587. https://doi.org/10.7759/cureus.36587
- Hosseini S, Chitsaz N, Hamrah MH, et al. Regenerative Endodontic Management of an Immature Necrotic Premolar Using Advanced Platelet-Rich Fibrin. Case Rep Dent. 2023;2023:1135413. https://doi.org/10.1155/2023/1135413
- Nosrat A, Bolhari B, Saber S Tahan, et al. Revitalizing previously treated teeth with open apices: A case report and a literature review. Int Endod J. 2021;54(10): 1782-1793. https://doi.org/10.1111/iej.13570
- Faizuddin U, Solomon RV, Mattapathi J, Guniganti SS. Revitalization of traumatized immature tooth with platelet-rich fibrin. Contemp Clin Dent. 2015;6(4): 574-576. https://doi.org/10.4103/0976-237X.169858
- Kumar JK, Surendranath P, Eswaramoorthy R. Regeneration of immature incisor using platelet rich fibrin: report of a novel clinical application. BMC Oral Health. 2023;23(1): 69. https://doi.org/10.1186/s12903-023-02759-9
- Meschi N, EzEldeen M, Garcia AET, et al. Regenerative Endodontic Procedure of Immature Permanent Teeth with Leukocyte and Platelet-rich Fibrin: A Multicenter Controlled Clinical Trial. J Endod. 2021;47(11):1729-1750. Epub 2021 Aug 14. PMID: 34400199. https://doi.org/10.1016/j.joen.2021.08.003
- Verma S, Gupta A, Mrinalini M, et al. Comparative Evaluation of Autologous Platelet Aggregates Versus Blood Clot On The Outcome Of Regenerative Endodontic Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Exp Dent. 2025;17(4):e447-e460. https://doi.org/10.4317/jced.62508
- Sinha Y, Tilokani A, Pradhan PK, et al. Advanced Management of Open Apex Utilizing Platelet-Rich Fibrin and Bone Graft As Apical Barriers With Mineral Trioxide Aggregate (MTA) Obturation: A Detailed Case Report. Cureus. 2024;16(5):e60883. https://doi.org/10.7759/cureus.60883
- Wu Q. Regenerative endodontic treatment using autologous blood from alveolar bone for mature permanent premolar with apical periodontitis: a case report. Clin Oral Investig. 2023;27(8):4869-4874. https://doi.org/10.1007/s00784-023-05179-9
- Markandey S, Adhikari HD. A Case Series on Regenerative Endodontic Treatment: Clinical Applications and Outcomes. Contemp Clin Dent. 2025; 16(3):207-213. https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_269_25
- Elheeny AAH, Tony GE. Two-Dimensional Radiographs and Cone-beam Computed Tomography Assessment of Concentrated Growth Factor and Platelet-Rich Fibrin Scaffolds in Regenerative Endodontic Treatment of Immature Incisors with Periapical Radiolucency: A Randomized Clinical Trial. J Endod. 2024;50(6):792-806. https://doi.org/10.1016/j.joen.2024.01.017
- Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
- Yoshpe M, Kaufman AY, Lin S, Ashkenazi M. Regenerative endodontics: a promising tool to promote periapical healing and root maturation of necrotic immature permanent molars with apical periodontitis using platelet-rich fibrin (PRF). Eur Arch Paediatr Dent. 2021;22(3):457-464. https://doi.org/10.1007/s40368-020-00572-4
- Gunasekaran DS. Clinical Application of Platelet-Rich Fibrin in Pediatric Dentistry. Journal of Health and Allied Sciences NU. https://doi.org/10.1055/S-0041-1736269
- Asal MA, Elkalla IH, Awad SM, et al. Comparative Evaluation of Platelet-rich Fibrin and Treated Dentin Matrix in Regenerative Endodontic Treatment of Nonvital Immature Permanent Teeth: A Randomized Clinical Trial. J Contemp Dent Pract. 2024;25(6):563-574. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10024-3713
- Kingra S, Singla M, Kaur H, Gupta S. Heal and seal using injectable blood derivative: Case series. J Conserv Dent Endod. 2025;28(5):491-495. https://doi.org/10.4103/JCDE.JCDE_34_25
- Kolcu MIB, Yurdakul H, Belli S. Regenerative endodontic treatment of an immature incisor tooth with a novel platelet-rich product: A five-year follow-up case report. Niger J Clin Pract. 2023;26(9):1388-1392. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_747_22
- Jayadevan V, Gehlot PM, Manjunath V, et al. A comparative evaluation of Advanced Platelet-Rich Fibrin (A-PRF) and Platelet-Rich Fibrin (PRF) as a Scaffold in Regenerative Endodontic Treatment of Traumatized Immature Non-vital permanent anterior teeth: A Prospective clinical study. J Clin Exp Dent. 2021;13(5):e463-e472. https://doi.org/10.4317/jced.57902
- Pandey J, Nagpal R, Sinha DJ, Gupta A. Clinical efficacy of platelet-rich fibrin, injectable platelet-rich fibrin, and advanced platelet-rich fibrin in regenerative endodontics: A case series. J Conserv Dent Endod. 2024;27(11): 1196-1200. https://doi.org/10.4103/JCDE.JCDE_500_24
- Rizk HM, Salah Al-Deen MSM, Emam AA. Comparative evaluation of Platelet Rich Plasma (PRP) versus Platelet Rich Fibrin (PRF) scaffolds in regenerative endodontic treatment of immature necrotic permanent maxillary central incisors: A double blinded randomized controlled trial. Saudi Dent J. 2020;32(5):224-231. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2019.09.002
- Geevarghese RM, Pandiyan R, Singla S, et al. Ortho-Endo Management of Traumatically Intruded Immature Incisors: A Case Report of Novel Interventional Approach With 20 Months Follow-Up. Cureus. 2024;1(2):e54498. https://doi.org/10.7759/cureus.54498
- Mahesh S, Gupta A, Panda B. Concentrated Growth Factors for Managing a Nonvital Maxillary Central Incisor With an Open Apex. Cureus. 2024;16(9): e69280. https://doi.org/10.7759/cureus.69280
- Kaufman AY, Yoshpe M, Einy S, Kahler B. Favorable Eruption Despite External Replacement Root Resorption in Delayed Replantation of Avulsed Teeth Treated With Regenerative Endodontics-An Observational Study. Dent Traumatol. 2026;42(2):160-175. https://doi.org/10.1111/edt.70006
- Belludi SA, Shaik S, Pradhan N, Rema S. Treatment of an endodontic-periodontal lesion using peripheral blood mesenchymal stem cells (PBMSCs) and platelet-rich fibrin matrix (PRFM): A case report. J Adv Periodontol Implant Dent. 2025;17(1):54-58. https://doi.org/10.34172/japid.025.3502
- Bhandare RS, Mattigatti S. Management of an Open Apex Using a Platelet-Rich Fibrin Membrane as an Internal Matrix and Mineral Trioxide Aggregate as an Apical Barrier: A Case Report. Cureus. 2024;16(12):e75316. https://doi.org/10.7759/cureus.75316
- Krishnamurthy M, Narayanan S, Leburu A, et al. Application of titanium-platelet-rich fibrin (T-PRF) in the surgical management of a periapical lesion: A report of two cases. J Conserv Dent Endod. 2025;28(12):1302-1307. https://doi.org/10.4103/JCDE.JCDE_744_25
- Pham VK, Pham TLK, Pham AT, et al. Platelet rich fibrin and MTA in the treatment of teeth with open apices. BMC Oral Health. 2024;24:230. https://doi.org/10.1186/s12903-024-03923-5
- Murray PE. Platelet-Rich Plasma and Platelet-Rich Fibrin Can Induce Apical Closure More Frequently Than Blood-Clot Revascularization for the Regeneration of Immature Permanent Teeth: A Meta-Analysis of Clinical Efficacy. Front Bioeng Biotechnol. 2018;6:139. https://doi.org/10.3389/fbioe.2018.00139
Рекомендуем статьи по данной теме:
Оценка эффективности препарата Цитофлавин в остром периоде ишемического инсульта: систематизированный обзор с метаанализом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):75-85
Факторы риска развития медикаментозного остеонекроза челюстей у пациентов, получающих бисфосфонаты и/или деносумаб: систематический обзор литературы.Российская стоматология. 2026;19(2):56-62
Хроническая эпидуральная электростимуляция поясничного утолщения для купирования болевого синдрома при неэффективности невролиза у пациентов с посттравматической невропатией седалищного нерва.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(3):67-72
Сравнение робот-ассистированных и традиционных видеоэндоскопических абдоминальных операций в Российской Федерации (систематический обзор и метаанализ).Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2026;(5):91-103
Современные методы и концепции лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта.Российская стоматология. 2026;19(1-2):174-181
Искусственный интеллект и 3D-планирование в реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области. (Систематический обзор PRISMA).Российская стоматология. 2025;18(4):67-74
Случай успешного применения обогащенного тромбоцитами фибрина для ликвидации большой остаточной полости после энуклеации радикулярной кисты.Стоматология. 2025;104(4):103-106
Содержание мелатонина в слюне и воспалительные заболевания пародонта: систематический обзор и метаанализ.Стоматология. 2025;104(3):87-96
Распространенность послеродовой депрессии в Российской Федерации: систематический обзор и метаанализ.Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2025;47(2):74-87
Злокачественная астроцитома с пилоидными свойствами: клинический случай и систематический обзор литературы.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(2):83-91


