Эффективность обогащенного тромбоцитами фибрина (PRF) в регенеративном эндодонтическом лечении несформированных постоянных зубов: систематический обзор

Авторы:

Яна Сергеевна Волкова,

Амина Сайидахмедовна Сайидахмедова,

Дана Исламовна Евлоева,

Алина Алексеевна Донгак,

Екатерина Александровна Цыганова,

Дарья Сергеевна Никитина,

Максим Артемович Кутлунин

Журнал: Российская стоматология. 2026;19(2):23-32.

DOI: 10.17116/rosstomat20261902123

Прочитано: 371 раз

Резюме

Сохранение несформированных постоянных зубов с некрозом пульпы представляет сложную клиническую задачу, поскольку традиционные методы (апификация гидроксидом кальция, апикальная пробка из минерального триоксидного агрегата) не обеспечивают продолжения корнеобразования и укрепления дентинных стенок. Обогащенный тромбоцитами фибрин (PRF) рассматривается как перспективный скаффолд в регенеративном эндодонтическом лечении, однако данные о его эффективности остаются разрозненными.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Систематизировать данные клинических исследований об эффективности применения PRF в регенеративном эндодонтическом лечении несформированных постоянных зубов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Систематический обзор выполнен по стандартам PRISMA 2020. Поиск проводился в базах PubMed, Scopus, Cochrane Library, eLibrary, КиберЛенинка, Google Scholar (2018—2026). Критерии включения: исследования на людях, применение PRF (L-PRF, A-PRF, i-PRF) при лечении несформированных постоянных зубов, наличие клинических и/или рентгенологических исходов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В обзор включено 20 исследований (4 РКИ, 1 контролируемое клиническое исследование, 1 наблюдательное исследование, 14 клинических случаев и серий случаев) с общим числом пролеченных зубов 210. Положительный клинический эффект PRF (отсутствие симптомов, заживление периапикальных тканей) отмечен в 95,0% исследований. Рентгенологическое увеличение толщины дентина зафиксировано в 80,0% работ, апикальное закрытие — в 75,0%, увеличение длины корня — в 70,0%. Сравнение форм PRF показало сопоставимые результаты между L-PRF, A-PRF и i-PRF. В ряде исследований PRF продемонстрировал преимущество перед кровяным сгустком в частоте достижения апикального закрытия. Оценка качества выявила умеренный риск смещения в большинстве исследований.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение PRF в регенеративной эндодонтии несформированных постоянных зубов демонстрирует высокие показатели клинического и рентгенологического успеха. Наиболее убедительные данные получены для L-PRF и A-PRF. Гетерогенность протоколов и ограниченное количество высококачественных рандомизированных клинических исследований (РКИ) не позволяют сформировать единые клинические рекомендации, что определяет необходимость дальнейших стандартизированных исследований.

Ключевые слова

обогащенный тромбоцитами фибрин
PRF
регенеративная эндодонтия
несформированные зубы
апикальное закрытие
систематический обзор

Дата поступления: 31.03.2026

Дата принятия в печать: 21.04.2026

Дата публикации: 29.06.2026

Литература / References

Biradar N, Ragulakollu R, Tej G, et al. Combination Therapy of Antibiotics and Platelet-rich Fibrin for Apical Closure: Case Series. Int J Clin Pediatr Dent. 2023;16(3):541-546. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10005-2613
Das S, Srivastava R, Thosar NR, et al. Regenerative Endodontics-Reviving the Pulp the Natural Way: A Case Report. Cureus. 2023;15(3):e36587. https://doi.org/10.7759/cureus.36587
Hosseini S, Chitsaz N, Hamrah MH, et al. Regenerative Endodontic Management of an Immature Necrotic Premolar Using Advanced Platelet-Rich Fibrin. Case Rep Dent. 2023;2023:1135413. https://doi.org/10.1155/2023/1135413
Nosrat A, Bolhari B, Saber S Tahan, et al. Revitalizing previously treated teeth with open apices: A case report and a literature review. Int Endod J. 2021;54(10): 1782-1793. https://doi.org/10.1111/iej.13570
Faizuddin U, Solomon RV, Mattapathi J, Guniganti SS. Revitalization of traumatized immature tooth with platelet-rich fibrin. Contemp Clin Dent. 2015;6(4): 574-576. https://doi.org/10.4103/0976-237X.169858
Kumar JK, Surendranath P, Eswaramoorthy R. Regeneration of immature incisor using platelet rich fibrin: report of a novel clinical application. BMC Oral Health. 2023;23(1): 69. https://doi.org/10.1186/s12903-023-02759-9
Meschi N, EzEldeen M, Garcia AET, et al. Regenerative Endodontic Procedure of Immature Permanent Teeth with Leukocyte and Platelet-rich Fibrin: A Multicenter Controlled Clinical Trial. J Endod. 2021;47(11):1729-1750. Epub 2021 Aug 14. PMID: 34400199. https://doi.org/10.1016/j.joen.2021.08.003
Verma S, Gupta A, Mrinalini M, et al. Comparative Evaluation of Autologous Platelet Aggregates Versus Blood Clot On The Outcome Of Regenerative Endodontic Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Exp Dent. 2025;17(4):e447-e460. https://doi.org/10.4317/jced.62508
Sinha Y, Tilokani A, Pradhan PK, et al. Advanced Management of Open Apex Utilizing Platelet-Rich Fibrin and Bone Graft As Apical Barriers With Mineral Trioxide Aggregate (MTA) Obturation: A Detailed Case Report. Cureus. 2024;16(5):e60883. https://doi.org/10.7759/cureus.60883
Wu Q. Regenerative endodontic treatment using autologous blood from alveolar bone for mature permanent premolar with apical periodontitis: a case report. Clin Oral Investig. 2023;27(8):4869-4874. https://doi.org/10.1007/s00784-023-05179-9
Markandey S, Adhikari HD. A Case Series on Regenerative Endodontic Treatment: Clinical Applications and Outcomes. Contemp Clin Dent. 2025; 16(3):207-213. https://doi.org/10.4103/ccd.ccd_269_25
Elheeny AAH, Tony GE. Two-Dimensional Radiographs and Cone-beam Computed Tomography Assessment of Concentrated Growth Factor and Platelet-Rich Fibrin Scaffolds in Regenerative Endodontic Treatment of Immature Incisors with Periapical Radiolucency: A Randomized Clinical Trial. J Endod. 2024;50(6):792-806. https://doi.org/10.1016/j.joen.2024.01.017
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Yoshpe M, Kaufman AY, Lin S, Ashkenazi M. Regenerative endodontics: a promising tool to promote periapical healing and root maturation of necrotic immature permanent molars with apical periodontitis using platelet-rich fibrin (PRF). Eur Arch Paediatr Dent. 2021;22(3):457-464. https://doi.org/10.1007/s40368-020-00572-4
Gunasekaran DS. Clinical Application of Platelet-Rich Fibrin in Pediatric Dentistry. Journal of Health and Allied Sciences NU. https://doi.org/10.1055/S-0041-1736269
Asal MA, Elkalla IH, Awad SM, et al. Comparative Evaluation of Platelet-rich Fibrin and Treated Dentin Matrix in Regenerative Endodontic Treatment of Nonvital Immature Permanent Teeth: A Randomized Clinical Trial. J Contemp Dent Pract. 2024;25(6):563-574. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10024-3713
Kingra S, Singla M, Kaur H, Gupta S. Heal and seal using injectable blood derivative: Case series. J Conserv Dent Endod. 2025;28(5):491-495. https://doi.org/10.4103/JCDE.JCDE_34_25
Kolcu MIB, Yurdakul H, Belli S. Regenerative endodontic treatment of an immature incisor tooth with a novel platelet-rich product: A five-year follow-up case report. Niger J Clin Pract. 2023;26(9):1388-1392. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_747_22
Jayadevan V, Gehlot PM, Manjunath V, et al. A comparative evaluation of Advanced Platelet-Rich Fibrin (A-PRF) and Platelet-Rich Fibrin (PRF) as a Scaffold in Regenerative Endodontic Treatment of Traumatized Immature Non-vital permanent anterior teeth: A Prospective clinical study. J Clin Exp Dent. 2021;13(5):e463-e472. https://doi.org/10.4317/jced.57902
Pandey J, Nagpal R, Sinha DJ, Gupta A. Clinical efficacy of platelet-rich fibrin, injectable platelet-rich fibrin, and advanced platelet-rich fibrin in regenerative endodontics: A case series. J Conserv Dent Endod. 2024;27(11): 1196-1200. https://doi.org/10.4103/JCDE.JCDE_500_24
Rizk HM, Salah Al-Deen MSM, Emam AA. Comparative evaluation of Platelet Rich Plasma (PRP) versus Platelet Rich Fibrin (PRF) scaffolds in regenerative endodontic treatment of immature necrotic permanent maxillary central incisors: A double blinded randomized controlled trial. Saudi Dent J. 2020;32(5):224-231. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2019.09.002
Geevarghese RM, Pandiyan R, Singla S, et al. Ortho-Endo Management of Traumatically Intruded Immature Incisors: A Case Report of Novel Interventional Approach With 20 Months Follow-Up. Cureus. 2024;1(2):e54498. https://doi.org/10.7759/cureus.54498
Mahesh S, Gupta A, Panda B. Concentrated Growth Factors for Managing a Nonvital Maxillary Central Incisor With an Open Apex. Cureus. 2024;16(9): e69280. https://doi.org/10.7759/cureus.69280
Kaufman AY, Yoshpe M, Einy S, Kahler B. Favorable Eruption Despite External Replacement Root Resorption in Delayed Replantation of Avulsed Teeth Treated With Regenerative Endodontics-An Observational Study. Dent Traumatol. 2026;42(2):160-175. https://doi.org/10.1111/edt.70006
Belludi SA, Shaik S, Pradhan N, Rema S. Treatment of an endodontic-periodontal lesion using peripheral blood mesenchymal stem cells (PBMSCs) and platelet-rich fibrin matrix (PRFM): A case report. J Adv Periodontol Implant Dent. 2025;17(1):54-58. https://doi.org/10.34172/japid.025.3502
Bhandare RS, Mattigatti S. Management of an Open Apex Using a Platelet-Rich Fibrin Membrane as an Internal Matrix and Mineral Trioxide Aggregate as an Apical Barrier: A Case Report. Cureus. 2024;16(12):e75316. https://doi.org/10.7759/cureus.75316
Krishnamurthy M, Narayanan S, Leburu A, et al. Application of titanium-platelet-rich fibrin (T-PRF) in the surgical management of a periapical lesion: A report of two cases. J Conserv Dent Endod. 2025;28(12):1302-1307. https://doi.org/10.4103/JCDE.JCDE_744_25
Pham VK, Pham TLK, Pham AT, et al. Platelet rich fibrin and MTA in the treatment of teeth with open apices. BMC Oral Health. 2024;24:230. https://doi.org/10.1186/s12903-024-03923-5
Murray PE. Platelet-Rich Plasma and Platelet-Rich Fibrin Can Induce Apical Closure More Frequently Than Blood-Clot Revascularization for the Regeneration of Immature Permanent Teeth: A Meta-Analysis of Clinical Efficacy. Front Bioeng Biotechnol. 2018;6:139. https://doi.org/10.3389/fbioe.2018.00139