В современной нейроонкологии для оценки прогноза и выбора тактики лечения глиобластом используют молекулярные и клинико-морфологические маркеры. В настоящее время внимание исследователей сосредоточено на изучении микроРНК биологических жидкостей, способных предсказать исход заболевания.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определить экспрессию miR-130, miR-148, miR-194, miR-605 в сыворотке крови пациентов с глиобластомой в зависимости от клинических и молекулярно-генетических параметров опухоли.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование включены 39 пациентов с впервые диагностированной глиобластомой (IDH-дикий тип, IV степень по классификации ВОЗ), лечившихся в НИИ онкологии Томского НИМЦ в 2021—2023 гг. (медиана возраста — 55 лет; 95% доверительный интервал: [47; 61]). Экспрессию miR-130, miR-148, miR-194 и miR-605 оценивали в сыворотке крови, полученной перед началом химиолучевой терапии. Пациенты получали комбинированное лечение: максимально возможную резекцию опухоли, химиолучевую терапию (60 Гр) с темозоломидом и адъювантную химиотерапию. Уровень микроРНК определяли методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Анализировали метилирование MGMT, экспрессию TP53 и Ki-67, безрецидивную выживаемость и метаболическую активность опухоли по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлена значимая связь экспрессии miR-148 с метилированием промотора MGMT: ее уровень увеличивался в 1,6 раза. Экспрессия miR-194 при этом снижалась в 1,2 раза. Уровень miR-130 повышался в 1,5 раза при метилировании MGMT и при Ki-67 >25%, а у пациентов с экспрессией TP53 >10% увеличивался в 3 раза. Ассоциации экспрессии исследуемых микроРНК с показателями ОФЭКТ не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

MiR-148 ассоциирована с метилированием MGMT и может иметь прогностическое значение. Снижение miR-194 при метилировании MGMT и повышение miR-130 при высоких Ki-67 и TP53 указывают на участие этих микроРНК в формировании агрессивного фенотипа глиобластомы и их перспективность в качестве прогностических биомаркеров.