ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить уровень экспрессии микроРНК-223, микроРНК-27b, микроРНК-155 в плазме крови больных с меланомой хориоидеи (МХ) T1-2N0M0 до и после брахитерапии (БТ).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследован 41 пациент с меланомой хориоидеи T1–2N0M0. Средний возраст — 59,8±15,26 года (25—81). Всем проведено стандартное офтальмологическое обследование и КТ/МРТ для исключения метастазов. Уровень экспрессии микроРНК-223, -27b, -155 в плазме крови определяли методом ПЦР в реальном времени до и после БТ рутением-106 в сроки от 3 до 49 мес. У 15 пациентов повторное исследование выполнено через 32—49 мес (в среднем 37,78±5,67). Результаты выражены в процентах по отношению к контролю (100%). Контрольная группа — волонтеры без опухолевых и воспалительных заболеваний.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от размеров МХ: начальные, средние и большие. До лечения отмечено увеличение уровня экспрессии микроРНК-223 и микроРНК-27b по мере роста опухоли (p<0,05). Экспрессия микроРНК-155 значимых различий между показателями групп не отмечено. Через 3 мес после БТ у пациентов с начальными МХ зафиксировано снижение экспрессии всех трех микроРНК, более выраженное через 12,9±1,3 мес (p<0,05). У 10 пациентов, обследованных спустя 32—49 мес после лечения, экспрессия микроРНК была ниже, чем у участников контрольной группы. У одной пациентки с начальной МХ через 48 мес после БТ выявлены метастазы, за 16 мес до этого дерегуляции микроРНК не наблюдалось, как и признаков метастазов по данным КТ и МРТ. У пациентов со средними МХ снижение происходило более медленно. В одном случае через 5 мес после БТ выявлен метастаз в печени, после исключения его из анализа подтверждена тенденция к снижению уровня микроРНК в оставшейся группе. У пациентов с большими МХ снижения экспрессии микроРНК не наблюдалось. Независимо от степени регрессии опухоли (полная или частичная) уровень экспрессии микроРНК-223, -27b и -155 оставался повышенным в течение всего периода наблюдения, что может означать сохранение высокого риска скрытого метастазирования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ уровня экспрессии микроРНК в плазме крови больных с МХ может быть использован для оценки эффективности брахитерапии и контроля в рамках пожизненного диспансерного наблюдения.
