Дерегуляция микроРНК как метод оценки эффективности брахитерапии меланом хориоидеи
Журнал: Вестник офтальмологии. 2026;142(1):21-26.
DOI: 10.17116/oftalma202614201121
Прочитано: 966 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить уровень экспрессии микроРНК-223, микроРНК-27b, микроРНК-155 в плазме крови больных с меланомой хориоидеи (МХ) T1-2N0M0 до и после брахитерапии (БТ).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследован 41 пациент с меланомой хориоидеи T1–2N0M0. Средний возраст — 59,8±15,26 года (25—81). Всем проведено стандартное офтальмологическое обследование и КТ/МРТ для исключения метастазов. Уровень экспрессии микроРНК-223, -27b, -155 в плазме крови определяли методом ПЦР в реальном времени до и после БТ рутением-106 в сроки от 3 до 49 мес. У 15 пациентов повторное исследование выполнено через 32—49 мес (в среднем 37,78±5,67). Результаты выражены в процентах по отношению к контролю (100%). Контрольная группа — волонтеры без опухолевых и воспалительных заболеваний.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от размеров МХ: начальные, средние и большие. До лечения отмечено увеличение уровня экспрессии микроРНК-223 и микроРНК-27b по мере роста опухоли (p<0,05). Экспрессия микроРНК-155 значимых различий между показателями групп не отмечено. Через 3 мес после БТ у пациентов с начальными МХ зафиксировано снижение экспрессии всех трех микроРНК, более выраженное через 12,9±1,3 мес (p<0,05). У 10 пациентов, обследованных спустя 32—49 мес после лечения, экспрессия микроРНК была ниже, чем у участников контрольной группы. У одной пациентки с начальной МХ через 48 мес после БТ выявлены метастазы, за 16 мес до этого дерегуляции микроРНК не наблюдалось, как и признаков метастазов по данным КТ и МРТ. У пациентов со средними МХ снижение происходило более медленно. В одном случае через 5 мес после БТ выявлен метастаз в печени, после исключения его из анализа подтверждена тенденция к снижению уровня микроРНК в оставшейся группе. У пациентов с большими МХ снижения экспрессии микроРНК не наблюдалось. Независимо от степени регрессии опухоли (полная или частичная) уровень экспрессии микроРНК-223, -27b и -155 оставался повышенным в течение всего периода наблюдения, что может означать сохранение высокого риска скрытого метастазирования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ уровня экспрессии микроРНК в плазме крови больных с МХ может быть использован для оценки эффективности брахитерапии и контроля в рамках пожизненного диспансерного наблюдения.
Ключевые слова
- увеальная меланома
- брахитерапия
- микроРНК
- биомаркер
- КТ
- МРТ
Дата поступления: 03.06.2025
Дата принятия в печать: 18.06.2025
Дата публикации: 18.03.2026
- Бровкина А.Ф. Локальное лечение меланом хориоидеи: возможности и ограничения. Вестник офтальмологии. 2018;134(4):52-60. https://doi.org/10.17116/oftalma201813404152
- Buonanno F, Conson M, de Almeida Ribeiro C, Oliviero C, Itta F, Liuzzi R, et al. Local tumor control and treatment related toxicity after plaque brachytherapy for uveal melanoma: A systematic review and a data pooled analysis. Radiotherapy and Oncology. 2022;166:15-25 https://doi.org/10.1016/j.radonc.2021.11.007
- Luo JT, Yang YH, Liu YM, Li Y, Wei WB. Clinical characteristics and prognostic factors of 1 166 patients with uveal melanoma. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2022;58(7):529-534. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112142-20210829-00396
- Barker CA, Francis JH, Gil’ad NC, Marr BP, Wolden SL, McCormick B, Abramson DH. 106Ru plaque brachytherapy for uveal melanoma: factors associated with local tumor recurrence. Brachytherapy. 2014;13(6):584-590. https://doi.org/10.1016/j.brachy.2014.04.002
- Reichstein D, Karan K. Plaque brachytherapy for posterior uveal melanoma in 2018: improved techniques and expanded indications. Curr Opin Ophthalmol. 2018;29(3):191-198. https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000468
- Semenova E, Finger PT. Palladium-103 radiation therapy for small choroidal melanoma. Ophthalmology. 2013;120(11):2353-2357. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.04.017
- Carvajal RD, Sacco JJ, Jager MJ, Eschelman DJ, Olofsson Bagge R, Harbour JW, et al. Advances in the clinical management of uveal melanoma. Nat Rev Clin Oncol. 2023;20(2):99-115. https://doi.org/10.1038/s41571-022-00714-1
- Бровкина А.Ф., Вальский В.В. Риск метастазирования меланом хориоидеи после брахитерапии. Вестник офтальмологии. 2003;(2):26-28.
- Бровкина А.Ф., Стоюхина А.С., Чесалин И.П. Брахитерапия МХ и вторичная энуклеация. Офтальмологические ведомости. 2014;(2):69-77.
- Markiewicz A, Skórkiewicz K, Bogdał A, Medoń D, Świder M, Korab-Chrzanowska E, Kowal J, Dębicka-Kumela M, Romanowska-Dixon B. Ophthalmic applicator displacement as a method of treating large diffuse uveal melanomas. J Contem Brachyther. 2023;15(3):184-190. https://doi.org/10.5114/jcb.2023.128920
- Furdova A, Slezak P, Chorvath M, Waczulikova I, Sramka M, Kralik G. No differences in outcome between radical surgical treatment (enucleation) and stereotactic radiosurgery in patients with posterior uveal melanoma. Neoplasma. 2010;57(4):377-381. https://doi.org/10.4149/neo_2010_04_377
- Саакян С.В., Пантелеева О.Г., Ширина Т.В. Оценка выживаемости больных увеальной меланомой после органосохранного лечения и энуклеации. Российский офтальмологический журнал. 2011;4(1):67-70.
- Lane AM, Egan KM, Kim IK, Gragoudas ES. Mortality after diagnosis of small melanocytic lesions of the choroid. Arch Ophthalmol. 2010;128: 996-1000. https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2010.166
- Singh AD, Binkley EM, Wrenn JM, Bena JF, Hinz C, Boldt HC. Predicted vs observed metastasis-free survival in individuals with uveal melanoma. JAMA Ophthalmology. 2022;140(9):847-854. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2022.2623
- Bellerive C, Singh AD, Shields C., et al. Liver imaging techniques: recognition of uveal melanoma metastases. Ocular Oncology and Pathology. 2018; 4(4):254-260. https://doi.org/10.1159/000485424
- Triozzi PL, Singh AD. Blood biomarkers for uveal melanoma. Future Oncology. 2012;8(2):205-215. https://doi.org/10.2217/fon.11.150
- Lorenzi L, Chiu HS, Avila Cobos F, et al. The RNA Atlas expands the catalog of human non-coding RNAs. Nature Biotechnology. 2021;39(11): 1453-1465. https://doi.org/10.1038/s41587-021-00936-1
- Fromm B, Zhong X, Tarbier M, Friedländer MR, Hackenberg M. The limits of human microRNA annotation have been met. RNA. 2022;28(6): 781-785. https://doi.org/10.1261/rna.079098.122
- Патент № 2778267 C1 Российская Федерация. Способ диагностики меланомы хориоидеи : № 2021123797 : заявл. 10.08.2021 : опубл. 17.08.2022 / Бровкина А.Ф., Цыбикова Н.Д. ; заявитель Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
- Cho O, Kim DW, Cheong JY. Plasma exosomal miRNA levels after radiotherapy are associated with early progression and metastasis of cervical cancer: a pilot study. J Clin Med. 2021;10(10):2110. https://doi.org/10.3390/jcm10102110
- Petrović N, Stanojković TP, Nikitović M. MicroRNAs in prostate cancer following radiotherapy: Towards predicting response to radiation treatment. Curr Med Chem. 2022;29(9):1543-1560. https://doi.org/10.2174/0929867328666210804085135
- Chong ZX, Yeap SK, Ho WY. Role of miRNAs in regulating responses to radiotherapy in human breast cancer. Int J Rad Biol. 2021;97(3):289-301. https://doi.org/10.1080/09553002.2021.1864048
- Thomsen CB, Andersen RF, Lindebjerg J, et al. The Clinical Impact of MicroRNA-21 in Low Rectal Cancer Treated with High-Dose Chemoradiotherapy in the Organ Preserving Setting. Gastrointestinal Disorders. 2020; 2(4):378-384. https://doi.org/10.3390/gidisord2040034
- Бровкина А.Ф., Цыбикова Н.Д. МикроРНК — биомаркер агрессивности меланомы хориоидеи. Российский офтальмологический журнал. 2022;15(1):7-12. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2022-15-1-7-12(InRuss.).
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эпигенетические механизмы влияния неполифенольных компонентов пищевых веществ на развитие атеросклероза.Профилактическая медицина. 2026;29(7):126-132
Значение протеолитических систем в диагностике и прогнозе течения нейродегенеративных заболеваний, связанных с нарушением структуры деградации белков.Лабораторная служба. 2026;15(2):31-36
Боль и когнитивные нарушения: от сенсорной индифферентности к нейродегенеративному фенотипу.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):23-28
Вклад лучевой терапии в лечение больных раком эндометрия.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(3):86-90
Возможности магнитно-резонансной томографии в оценке изменений анатомии круговой мышцы глаза при инвазивных косметологических и хирургических вмешательствах на лице.Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). 2026;10(2):5-13
Прогностическое значение экспрессии miR-130, miR-148, miR-194 и miR-605 в сыворотке больных глиобластомой.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(3):20-26
Диагностическая значимость убиквитин-C-концевой гидролазы L1 при минно-взрывной черепно-мозговой травме.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):135-142
Хирургические нюансы и функциональные исходы кохлеарной имплантации при неполном разделении улитки II типа (Мондини).Вестник оториноларингологии. 2026;91(2):25-30
Увеальная меланома и ее локальное воспаление — добро или зло для больного?Вестник офтальмологии. 2025;141(1):5-12
Возможности методов лучевой диагностики в оценке распространенности перитонеального карциноматоза.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(5):82-88