Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
Элиава Ш.Ш.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Пилипенко Ю.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Холматов М.Б.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Белоусова О.Б.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Хейреддин А.С.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Окишев Д.Н.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Коновалов Ан.Н.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Гребенев Ф.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Результаты микрохирургического лечения 723 церебральных аневризм на основании одноцентрового проспективного исследования
Журнал: Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(3): 60‑67
Просмотров: 142
Загрузок: 1
Как цитировать:
Элиава Ш.Ш., Пилипенко Ю.В., Холматов М.Б., и др. Результаты микрохирургического лечения 723 церебральных аневризм на основании одноцентрового проспективного исследования. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко.
2025;89(3):60‑67.
Eliava ShSh, Pilipenko YuV, Kholmatov MB, et al. Microsurgical treatment of 723 cerebral aneurysms: a single-center prospective study. Burdenko's Journal of Neurosurgery. 2025;89(3):60‑67. (In Russ., In Engl.)
https://doi.org/10.17116/neiro20258903160
Отмечено, что более благоприятные результаты лечения церебральных аневризм (ЦА) достигаются в стационарах, где оперируется не менее 50—100 пациентов в год. В этой связи представляет интерес анализ и многостороннее сопоставление опыта отдельных клиник.
Анализ особенностей микрохирургического лечения ЦА и его ближайших клинических и ангиографических результатов у больных, прооперированных в 2024 г. в одном из наиболее крупных центров сосудистой микрохирургии — НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко МЗ РФ.
С 09.01.2024 по 29.12.2024 прооперированы 600 пациентов с ЦА в возрасте от 16 до 79 лет (в среднем 53,7±12 лет). У 29,7% пациентов ЦА были множественными. В 95% случаев ЦА имели мешотчатую конфигурацию, в 5% — фузиформную. Гигантские ЦА выявлены в 1,8% случаев. ЦА передней и средней мозговых артерий составляли 74,3%. В остром периоде кровоизлияния (1—14 дней) оперированы 49 (8,2%) пациентов, в подостром (15—21 день) — 29 (4,8%), в холодном (более 21 дня) — 99 (16,5%). ЦА, проявившиеся масс-эффектом, отмечены у 8 (1,3%) пациентов, ишемией — у 15 (2,5%). Случайные ЦА диагностированы у 400 (66,7%) пациентов.
Клипирование шейки аневризмы выполнено в 97,5% случаях, треппинг без анастомоза — в 0,6%, треппинг с анастомозом — в 1,2%, укрепление микроаневризм аутомышцей — в 0,7% случаях. У 96,3% пациентов через 14 дней после операции неврологический статус соответствовал 0—2-й степеням по модифицированной шкале Рэнкина. Послеоперационные осложнения отмечались у 14%. Летальных случаев не было. Полное выключение мешотчатых ЦА достигнуто в 92,2% случаев, фузиформных ЦА — в 69,5% случаев.
Микрохирургическое лечение пациентов с ЦА в стационаре с высоким потоком пациентов показывает хорошие клинические и ангиографические результаты. Достижение благоприятных результатов становится возможным благодаря использованию современных методов предоперационной диагностики, накоплению нейрохирургами практического опыта, следованию существующим алгоритмам выбора метода лечения и актуальным рекомендательным протоколам интенсивной терапии, подготовки пациентов к операции с учетом хирургических рисков, связанных с сопутствующими заболеваниями.
Ключевые слова:
Авторы:
Элиава Ш.Ш.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Пилипенко Ю.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Холматов М.Б.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Белоусова О.Б.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Хейреддин А.С.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Окишев Д.Н.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Коновалов Ан.Н.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Гребенев Ф.В.
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Дата поступления:
21.02.2025
Дата принятия в печать:
28.03.2025
Список литературы:
Закрыть метаданные
Подтверждение e-mail
На test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.
Подтверждение e-mail
Войдите на сайт, используя вашу учетную запись в одном из сервисов
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.