Послеоперационные осложнения, связанные с удалением экстрамедуллярных опухолей в области краниовертебрального перехода

Хирургическое лечение экстрамедуллярных опухолей в области краниовертебрального перехода (КВП) остается сложной задачей из-за близкого расположения критически важных нервно-сосудистых структур. Данные мирового опыта свидетельствуют о высокой частоте послеоперационных осложнений при проведении хирургического вмешательства как единственного метода лечения.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проанализировать структуру послеоперационных осложнений, связанных с удалением экстрамедуллярных опухолей в области КВП.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено ретроспективное исследование результатов хирургического лечения 64 пациентов с опухолями в области КВП в ФЦН г. Новосибирска в период с 2013 по 2024 г. Проанализирована динамика неврологического статуса в зависимости от расположения, гистологического варианта опухолей, хирургического доступа. Выделены следующие группы осложнений: хирургические, неврологические и соматические.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Послеоперационные осложнения развились у 23 (38%) пациентов. Среди менингиом осложнения наблюдались в 38,4% случаев, среди шванном — в 23,5%, нейрофибром — в 57,1%. При латеральном и срединном доступах осложнения были сопоставимы (35,7 и 33,3% соответственно). Хирургические осложнения развились у 11 (21,8%) пациентов, среди них наиболее частыми были инфекционные осложнения — менингит у 6 (9,3%) человек. Неврологические осложнения выявлены у 13 (20,3%) пациентов, среди них преобладал дефицит бульбарных нервов — у 7 (10,9%) человек. У 8 (12,5%) пациентов выявлены соматические осложнения. В 1 (1,5%) случае произошел летальный исход.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты исследования демонстрируют высокую частоту послеоперационных осложнений при удалении экстрамедуллярных опухолей КВП хирургическим способом.