
Синдром Фуа—Алажуанина — вариант течения спинальной дуральной артериовенозной фистулы
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):125-133.
DOI: 10.17116/jnevro2026126051125
Прочитано: 547 раз
Резюме
В настоящее время эпидемиологические особенности синдрома Фуа—Алажуанина (СФА) описаны не в полной мере. Точные данные о распространенности СФА в России отсутствуют, в Германии сообщается всего о 5—10 случаях на 1 млн населения. В статье представлены данные современной литературы по СФА и приведено описание клинического наблюдения пациента с дуральной артериовенозной фистулой на уровне краниовертебрального перехода с грубыми нарушениями кровообращения на верхнешейном уровне спинного мозга, с прогрессирующим тяжелым очаговым неврологическим дефицитом, несмотря на проведенное хирургическое эндоваскулярное лечение. Подробно рассмотрены синдромы течения заболевания, в том числе в аспекте хронического критического состояния. Описан подход к реабилитации данного пациента. Дискуссионным являлся вопрос определения показаний к хирургическому лечению и выбора метода лечения у данного больного в условиях крайне высокого риска развития необратимых нарушений спинального кровообращения.
Ключевые слова
- синдром Фуа—Алажуанина
- хроническое критическое состояние
- спинальная артериодуральная фистула
- краниовертебральный переход
Дата поступления: 06.01.2026
Дата принятия в печать: 25.01.2026
Дата публикации: 05.06.2026
- Тиссен Т.П. Диагностика и лечение сосудистых заболеваний спинного мозга. М.: ООО «Эрмис». 2017.
- Thron A. Spinale durale arteriovenöse Fisteln [Spinal dural arteriovenous fistulas]. Radiologe. 2001;41(11):955-960. https://doi.org/10.1007/s001170170031
- Sood D, Mistry KA, Khatri GD, et al. Congestive Myelopathy due to Intradural Spinal AVM Supplied by Artery of Adamkiewicz: Case Report with Brief Literature Review and Analysis of the Foix-Alajouanine Syndrome Definition. Polish Journal of Radiology. 2015;80:337-343.
- Khan UA, Koumellis P, Almahfoudh R, et al. Bilateral mirror image lumbar spinal dural arterial venous fistula: a rare case and systematic review of the literature. British Journal of Neurosurgery. 2023;37(5):982-985. https://doi.org/10.1080/02688697.2021.1914822
- Criscuolo GR, Oldfield EH, Doppman JL. Reversible acute and subacute myelopathy in patients with dural arteriovenous fistulas: Foix-Alajouanine syndrome reconsidered. Journal of Neurosurgery. 1989;70:354-359. https://doi.org/10.3171/jns.1989.70.3.0354
- Jellema K, Tijssen CC, van Gijn J. Spinal dural arteriovenous fistulas: a congestive myelopathy that initially mimics a peripheral nerve disorder. Brain. 2006;129(Pt 12):3150-3164. https://doi.org/10.1093/brain/awl220
- Mishra R, Kaw R. Foix-Alajouanine syndrome: an uncommon cause of myelopathy from an anatomic variant circulation. Southern Medical Journal. 2005;98(5):567-569. https://doi.org/10.1097/01.SMJ.0000154409.48800.43
- Atallah O, Almealawy YF, Arian R, et al. Foix-Alajouanine syndrome: a comprehensive overview of rare but relevant diagnosis. Annals of Medicine and Surgery. 2024 Sep 30;86(11):6636-6644. https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000002613
- Rodriguez FJ, Crum BA, Krauss WE, et al. Venous congestive myelopathy: a mimic of neoplasia. Modern pathology: an Official Journal of the United States and Canadian Academy of Pathology. 2005;18(5):710-718. https://doi.org/10.1038/modpathol.3800350
- Minami S, Sagoh T, Nishimura K, et al. Spinal arteriovenous malformation: MR imaging. Radiology. 1988;169(1):109-115. https://doi.org/10.1148/radiology.169.1.3420244
- Сергиенко С.К., Резник О.Н. Заблаговременное планирование пациентом медицинской помощи в конце жизни: обзор международных данных. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2024;21(1):75-87. https://doi.org/10.24884/2078-5658-2024-21-1-75-87
- Зильбер А.П. Этюды критической медицины. М.: МЕДпресс-информ. 2006.
- Kandilov AM, Ingber MJ, Morley M, et al. Chronically Critically Ill Population Payment Recommendations. Research Triangle Park, NC: RTI International. 2014.
- Maguire JM, Carson SS. Strategies to combat chronic critical illness. Current Opinion in Critical Care. 2013;19(5):480-487. https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e328364d65e
- Iwashyna TJ, Hodgson CL, Pilcher D, et al. Timing of onset and burden of persistent critical illness in Australia and New Zealand: a retrospective, population-based, observational study. The Lancet. Respiratory Medicine. 2016;4(7):566-573. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(16)30098-4
- Bagshaw SM, Stelfox HT, Iwashyna TJ, et al. Timing of onset of persistent critical illness: a multi-centre retrospective cohort study. Intensive Care Medicine. 2018;44(12):2134-2144. https://doi.org/10.1007/s00134-018-5440-1
- Loss SH, Marchese CB, Boniatti MM, et al. Prediction of chronic critical illness in a general intensive care unit. Revista da Associacao Medica Brasileira. (1992). 2013;59(3):241-247. https://doi.org/10.1016/j.ramb.2012.12.002
- Rosenthal MD, Kamel AY, Rosenthal CM, et al. Chronic Critical Illness: Application of What We Know. Nutrition in Clinical Practice: Official Publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2018;33(1):39-45. https://doi.org/10.1002/ncp.10024
- Парфенов А.Л., Разживин В.П., Петрова М.В. Хроническое критическое заболевание: современные аспекты проблемы (обзор). Современные технологии в медицине. 2022;14(3):70-83. https://doi.org/10.17691/stm2022.14.3.08
- Mućka S, Jakubiak GK, Pawlas N. Procalcitonin: Infection or Maybe Something More? Noninfectious Causes of Increased Serum Procalcitonin Concentration: Updated Knowledge. Life (Basel, Switzerland). 2025;15(3):446. https://doi.org/10.3390/life15030446
- Veldeman M, Lepore D, Höllig A, et al. Procalcitonin in the context of delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Journal of Neurosurgery. 2020;135(1):29-37. https://doi.org/10.3171/2020.5.JNS201337
- Рубин М. Вегетативная дисрефлексия спинного мозга. MSD Manuals. Опубликовано в марте 2025 г. Ссылка активна на 01.09.2025. https://www.msdmanuals.com/ru-ru/professional/%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0/%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0/%D0%B2%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0
- Girard K, Raffin TA. The chronically critically ill: to save or let die? Respiratory Care. 1985;30(5):339-347.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Эффективность многофакторной регрессионной модели и клинических шкал в прогнозировании летального исхода на этапе поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии у пациентов с инфарктом головного мозга.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):45-53
Прогнозирование потребности в искусственной вентиляции легких и вазопрессорной терапии у пациентов с черепно-мозговой травмой.Анестезиология и реаниматология. 2026;(4):26-37
Дуральная артериовенозная фистула краниовертебрального перехода с перимедуллярным венозным сбросом.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(3):94-101
Сравнение подходов к прогнозированию сепсиса у реанимационных пациентов, длительно находящихся в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):7-18
Послеоперационные осложнения, связанные с удалением экстрамедуллярных опухолей в области краниовертебрального перехода.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2026;90(1):14-20
Модель прогнозирования летального исхода у пациентов с черепно-мозговой травмой.Анестезиология и реаниматология. 2025;(5):66-73
Сравнительный анализ минимально инвазивного и традиционного методов хирургического лечения пациентов с экстрамедуллярными опухолями краниовертебрального перехода.Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2025;89(5):64-70
Неврологические осложнения при поражении шейного отдела позвоночника как причина неблагоприятного исхода у больных ревматоидным артритом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(6):133-140




