
Лекарственные и нелекарственные методы лечения нарколепсии
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):55-62.
DOI: 10.17116/jnevro202612605255
Прочитано: 592 раза
Резюме
Представлены современные возможности фармакологической и нелекарственной терапии нарколепсии. Для предотвращения приступов катаплексии эффективны антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). В отношении уменьшения дневной сонливости эффективны препараты различных групп (психостимуляторы, средства для наркоза и др.). Из поведенческих методов коррекции нарколепсии наиболее востребованы поддержание регулярного режима сна и дополнительные запланированные засыпания в дневное время.
Ключевые слова
- сон
- нарколепсия
- полисомнография
- множественный тест латенции сна
- гипокретин-1
- лекарственная терапия
- нелекарственные методы лечения
Дата поступления: 07.04.2026
Дата принятия в печать: 14.04.2026
Дата публикации: 10.06.2026
- Полуэктов М.Г. Диагностика и лечение расстройств сна. Краткий справочник на основе терминов 3-й версии Международной классификации расстройств сна 2014 г. с уточнениями от 2023 г. 7-е издание, дополненное и переработанное. М.: «МЕДпресс-информ»; 2025.
- Тихомирова О.В. Диагностика и лечение нарушений сна. Учебно-методическое пособие. Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова МЧС России. СПб.: ООО «НПО ПБ АС». 2020.
- Kryger M, Roth T, Goldstein CA, Dement WC. Principles and practice of sleep medicine. 7th Edition. Philadelphia: Elsevier. 2022.
- Mignot E. Genetic and familial aspects of narcolepsy. Neurology. 1998;50(suppl 1):S16-S22. https://doi.org/10.1212/wnl.50.2_suppl_1.s16
- Silber MH, Krahn LE, Olson EJ, et al. The epidemiology of narcolepsy in Olmsted County, Minnesota: a population- based study. Sleep. 2002;25(2):197-202. https://doi.org/10.1093/sleep/25.2.197
- Koepsell TD, Longstreth WT, Ton TG. Medical exposures in youth and the frequency of narcolepsy with cataplexy: a population- based case- control study in genetically predisposed people. J Sleep Res. 2010;19(1 Pt 1):80-86. https://doi.org/10.1111/j.1365-2869.2009.00756.x
- Nohynek H, Jokinen J, Partinen M, et al. AS03 adjuvanted AH1N1 vaccine associated with an abrupt increase in the incidence of childhood narcolepsy in Finland. PloS One. 2012;7(3):e33536. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0033536
- Honda Y. Clinical features of narcolepsy: Japanese experience. In: Honda Y, Juji T, eds. HLA in narcolepsy. New York: Sringer-Verlag. 1988;24-57.
- Dauvilliers Y, Jaussent I, Krams B, et al. Non-dipping blood pressure profile in narcolepsy with cataplexy. PloS One. 2012;7(6):e38977. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0038977
- Longstreth Jr WT, Ton TG, Koepsell T, et al. Prevalence of narcolepsy in king county, Washington, USA. Sleep Med. 2009;10(4):422-426. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2008.05.009
- Dauvilliers Y, Montplaisir J, Molinari N, et al. Age at onset of narcolepsy in two large populations of patients in France and Quebec. Neurology. 2001;57(11):2029-2033. https://doi.org/10.1212/wnl.57.11.2029
- Brooks S, Mignot E. Narcolepsy and idiopathic hypersomnia. In: Lee-Chiong T, Sateia M, Carskadon M, eds. Sleep Medicine. Philadelphia: Hanley &Belfus. 2002;193-202. https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2023.01.003
- Overeem S, van Nues SJ, van der Zande WL, et al. The clinical features of cataplexy: a questionnaire study in narcolepsy patients with and without hypocretin-1 deficiency. Sleep Med. 2011;12(1):12-18. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2010.05.010
- Mattarozzi K, Bellucci C, Campi C, et al. Clinical, behavioral and polysomnographic correlates of cataplexy in patients with narcoleptic/cataplexy. Sleep Med. 2008;9:425-433. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2007.05.006
- Sharpless BA, Barber JP. Lifetime prevalence rates of sleep paralysis: a systematic review. SleepMedRev. 2011;15(5):311-315. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2011.01.007
- Ohayon MM, Priest RG, Caucet M, et al. Hypnagogic and hypnopompic hallucinations: pathological phenomenon? Br J Psychiatr. 1996;169:459-467. https://doi.org/10.1192/bjp.169.4.459
- Szucs A, Janszky J, Hollo A, et al. Misleading hallucinations in unrecognized narcolepsy. Acta Psychiatr Scand. 2003;108:314-316. https://doi.org/10.1034/j.1600-0447.2003.00114.x
- Roth T, Dauvilliers Y, Mignot E, et al. Disrupted nighttime sleep in narcolepsy. J Clin Sleep Med. 2013;9(9):955-965. https://doi.org/10.5664/jcsm.3004
- Vignatelli L, Plazzi G, Peschechera F, et al. A 5-year prospective cohort study on health- related quality of life in patients with narcolepsy. Sleep Med. 2011;12:19-23. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2010.07.008
- Ingravallo F, Gnucci V, Pizza F, et al. The burden of narcolepsy with cataplexy: how disease history and clinical features influence socio-economic outcomes. Sleep Med. 2012;13:1293-1300. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2012.08.002
- David A, Constantino F, dos Santos JM, et al. Health-related quality of life in Portuguese patients with narcolepsy. Sleep Med. 2012;13:273-277. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2011.06.021
- Jennum P, Ibsen R, Petersen ER, et al. Health, social, and economic consequences of narcolepsy: a controlled national study evaluating the societal effect on patients and their partners. Sleep Med. 2012;13:1086-1093. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2012.06.006
- Honda Y, et al. A genetic study of narcolepsy and excessive daytime sleepiness in 308 families with a narcolepsy or hypersomnia proband. In: Guilleminault C, Lugaresi E, eds. Sleep/wake Disorders: Natural History, Epidemiology and Long Term Evolution. New York: Raven Press.1983.
- Juji T, Satake M, Honda Y, Doi Y. HLA antigens in Japanese patients with narcolepsy. All the patients were DR2 positive. Tissue Antigens. 1984;24:316-319. https://doi.org/10.1111/j.1399-0039.1984.tb02144.x
- Matsuki K, Grumet FC, Lin X, et al. DQ (rather than DR) gene marks susceptibility to narcolepsy. Lancet. 1992;339(8800):1052. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)90571-j
- Mignot E, Lin X, Arrigoni J, et al. DQB1*0602 and DQA1*0102 (DQ1) are better mark ers than DR2 for narcolepsy in caucasian and black americans. Sleep. 1994;17:S60-S67. https://doi.org/10.1093/sleep/17.suppl_8.s60
- Han F, Lin L, Schormair B, et al. HLA DQB1*06:02 negative narcolepsy with hypocretin/orexin deficiency. Sleep. 2014;37(10):1601-1608. https://doi.org/10.5665/sleep.4066
- Janssen KC, Phillipson S, O’Connor J, Johns MW. Validation of the Epworth sleepiness scale for children and adolescents using Rasch analysis. Sleep Med. 2017;33:30-35. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2017.01.014
- Drake C, Nickel C, Burduvali E, et al. The pediatric daytime sleepiness scale (PDSS): sleep habits and school out comes in middle-school children. Sleep. 2003;26(4):455-458.
- Andlauer O, Moore H, Jouhier L, et al. Nocturnal REM sleep latency for identifying patients with narcolepsy/hypocretin/orexin deficiency. JAMA Neurol. 2013;70:891-902. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2013.1589
- Carskadon MA, Dement WC. The multiple sleep latency test: what does it measure? Sleep. 1982;5:67-72. https://doi.org/10.1093/sleep/5.s2.s67
- deLecea L, Kilduff TS, Peyron C, et al. The hypocretin/orexins: hypothalamus- specific peptides with neuroexcitatory activity. Proc Natl Acad Sci USA. 1998;95:322-327. https://doi.org/10.1073/pnas.95.1.322
- US Modafinil in Narcolepsy Multicenter Study Group. Randomized trial of modafinil for the treatment of pathological somnolence in narcolepsy. Ann Neurol. 1998;43(1):88-97. https://doi.org/10.1002/ana.410430115
- Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. №681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». Ссылка активна на 13.04.2026. https://government.ru/docs/all/27467/
- Lankford DA. Armodafinil: a new treatment for excessive sleepiness. Expert Opin Investig Drugs. 2008;17:565-573. https://doi.org/10.1517/13543784.17.4.565
- Dauvilliers Y, Bassetti C, Lammers GJ, et al. Pitolisant versus placebo or modafinil in patients with narcolepsy: a double-blind, randomised trial. Lancet Neurol. 2013;12(11):1068-1075. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70225-4
- Baladi MG, Forster MJ, Gatch MB, et al. Characterization of the neurochemical and behavioral effects of solriamfetol (JZP-110), a selective dopamine and norepinephrine reuptake inhibitor. J Pharmacol Exp Ther. 2018;366(2):367-376. https://doi.org/10.1124/jpet.118.248120
- Vienne J, Lecciso G, Constantinescu I, et al. Differential effects of sodium oxybate and baclofen on EEG, sleep, neurobehavioral performance, and memory. Sleep. 2012;35(8):1071-1083. https://doi.org/10.5665/sleep.1992
- Niederhofer H. Atomoxetine also effective in patients suffering from narcolepsy? Sleep. 2005;28(9):1189. https://doi.org/10.1093/sleep/28.9.1189
- Ivanenko A, Tauman R, Gozal D. Modafinil in the treatment of excessive daytime sleepiness in children. Sleep Med. 2003;4:579-582. https://doi.org/10.1016/s1389-9457(03)00162-x
- Lecendreux M, Bruni O, Franco P, et al. Clinical experience suggests that modafinil is an effective and safe treatment for paediatric narcolepsy. J Sleep Res. 2012;21(4):481-483. https://doi.org/10.1111/j.1365-2869.2011.00991.x
- Yoss RE, Daly DD. Treatment of narcolepsy with ritalin. Neurology. 1959;9:171-173. https://doi.org/10.1212/wnl.9.3.171
- Moran LV, Ongur D, Hsu J, et al. Psychosis with methylphenidate or amphetamine in patients with ADHD. N Engl J Med. 2019;380(12):1128-1138. https://doi.org/10.1056/nejmoa1813751
- Plazzi G, Ruoff C, Lecendreux M, et al. Treatment of paediatric narcolepsy with sodium oxybate: a double- blind, placebo- controlled, randomised-withdrawal multicentre study and open- label investigation. Lancet Child Adolesc Health. 2018;2(7):483-494. https://doi.org/10.1016/s2352-4642(18)30133-0
- Dauvilliers Y, Lecendreux M, Lammers GJ, et al. Safety and efficacy of pitolisant in children aged 6 years or older with narcolepsy with or without cataplexy: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2023;22(4):303-311. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(23)00036-4
- Ricordeau F, Stauffer E, Putois B, et al. Feasibility and efficacy of exercise training on sleep symptoms and comorbidities in narcolepsy type 1: a prospective interventional study. Sleep. 2026;49(1):zsaf272. https://doi.org/10.1093/sleep/zsaf272
- Lai JB, Han MM, Xu Y, Hu SH. Effective treatment of narcolepsy-like symptoms with high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation: A case report. Medicine (Baltimore). 2017;96(46):e8645. https://doi.org/10.1097/md.0000000000008645
- Pan Y, Zhang Y, Xu Z, et al. Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation to treat narcolepsy type 1 (TARGET-NT1): A two-arm, randomised, sham-controlled trial. Neurotherapeutics. 2025 Jul;22(4):e00604. https://doi.org/10.1016/j.neurot.2025.e00604
- Ong JC, Dawson SC, Mundt JM, Moore C. Developing a cognitive behavioral therapy for hypersomnia using telehealth: a feasibility study. J Clin Sleep Med. 2020;16(12):2047-2062. https://doi.org/10.5664/jcsm.8750
Рекомендуем статьи по данной теме:
Методология оценки качества сна и его параметров в контексте нейрофизиологических и поведенческих аспектов.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):100-106
Двунаправленные связи между депривацией сна и развитием нейродегенеративных заболеваний.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):74-80
Синдром обструктивного апноэ сна при эпилепсии: роль коморбидности и возможности единого фармакологического подхода к лечению.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):29-33
Запахи, эмоции и сон — чем обонятельная система не похожа на другие сенсорные системы.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(5-2):6-16
Нарушения сна при болезни Альцгеймера.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2026;126(4-2):56-62
Возможности лекарственного лечения псевдомиксомы брюшины аппендикулярного генеза.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(6):59-64
Влияние экзаменационного стресса на характеристики ночного сна студентов, исследованное с помощью дизайнерского ЭКГ-холтера с акселерометром.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(7):122-129
Дисфункциональная тазовая боль у женщин.Российский журнал боли. 2025;23(2):32-37
Влияние коррекции инсомнии на результаты лечения пациентов с хронической головной болью напряжения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(6):77-83
Сравнительный анализ методов диагностики ночного апноэ.Российская ринология. 2025;33(2):137-142
