
Двигательные дисфункции как промежуточный фенотип шизофрении: систематизированный обзор
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(8):51-58.
DOI: 10.17116/jnevro202612608151
Прочитано: 65 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Систематизация и обобщение имеющихся данных о роли первичных двигательных нарушений в клинике шизофрении, их диагностическом и прогностическом значении, а также нейробиологических механизмах развития.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Поиск проводился без фильтров в базах eLibrary, Google Scholar и PubMed, по ключевым словам: «двигательный фенотип шизофрении», «аномальные непроизвольные движения при расстройствах шизофренического спектра», «первичные двигательные дисфункции» на русском и английском языках.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В обзор включены 53 источника, сфокусированные на патогенезе и клиническом полиморфизме двигательных дисфункций у пациентов с шизофренией, образующих промежуточный ее фенотип, при этом приоритетным направлением является проведение методологически выверенных и строго контролируемых мультимодальных исследований, направленных на верификацию диагностической значимости моторных дисфункций, выявление их нейробиологических коррелятов и оценку клинических последствий при расстройствах шизофренического спектра.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Представленный систематический обзор подтверждает идею о том, что моторные симптомы тесно связаны с нарушениями нейроонтогенеза пациентов и представляют собой отдельный домен со своей собственной патофизиологией.
Ключевые слова
- фенотип
- двигательный фенотип
- шизофрения
- первичные двигательные дисфункции
- аномальные непроизвольные движения
- уязвимость
- двигательная уязвимость
- мягкие неврологические симптомы
- паркинсонизм
- невербальное поведение
Дата поступления: 09.03.2026
Дата принятия в печать: 19.04.2026
Дата публикации: 01.09.2026
- Kraepelin E. Psychiatrie. 5 Aufl. Leipzig: J.A. Barth. 1896;825.
- Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien. Leipzig-Wien. 1911;420.
- Гуревич М.О. Психиатрия. М.: Медгиз. 1949;504.
- Sigwald J, Groissiord A, Duriel P, et al. Le traitment de la maladie de Parkinson et des manifestations extra pyramidales par Icdiethylaminoethyl n-thiodiphenylamine (2987 RP): resultats d’une anee d’application. Rev Neurol (Paris). 1947;79:683-687.
- Schonecker M. Paroxysmale Dyskinesen als Megaphenwirung. Nervenarzt. 1957;28(12):550-553.
- Rogers D. The motor disorders of severe psychiatric illness: a conflict of paradigms. Br J Psychiatry. 1985;147:221-232. https://doi.org/10.1192/bjp.147.3.221
- Friedman JH. Historical perspective on movement disorders. J Clin Psychiatry. 2004;65(Suppl 9):3-8.
- Hirjak D, Kubera KM, Thomann PA, et al. Motor dysfunction as an intermediate phenotype across schizophrenia and other psychotic disorders: Progress and perspectives. Schizophr Res. 2018;200:26-34. https://doi.org/10.1016/j.schres.2017.10.007
- Walther S, van Harten PN, Waddington JL, et al. Movement disorder and sensorimotor abnormalities in schizophrenia and other psychoses — European consensus on assessment and perspectives. Eur Neuropsychopharmacol. 2020;38:25-39. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2020.07.003
- Walther S, Mittal VA. Motor System Pathology in Psychosis. Curr Psychiatry Rep. 2017;19(12):97. https://doi.org/10.1007/s11920-017-0856-9
- van Harten PN, Walther S, Kent JS, et al. The clinical and prognostic value of motor abnormalities in psychosis, and the importance of instrumental assessment. Neurosci Biobehav Rev. 2017;80:476-487. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.06.007
- Корнетов Н.А., Залевский Г.В. К проблеме взаимоотношения шизоидии и шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1990;90(2):135-144.
- Tsapakis EM, Mitkani CA, Fountoulakis KN. Neurological soft signs and schizophrenia. CNS Spectr. 2023;28(6):657-661. https://doi.org/10.1017/S1092852923001189
- Levchenko A, Kanapin A, Samsonova A, et al. A genome-wide association study identifies a gene network associated with paranoid schizophrenia and antipsychotics-induced tardive dyskinesia. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021;105:110134. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.110134
- Hirjak D, Meyer-Lindenberg A, Kubera KM, et al. Motor dysfunction as research domain in the period preceding manifest schizophrenia: A systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 2018;87:87-105. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.01.011
- Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
- Hirjak D, Meyer-Lindenberg A, Sambataro F, et al. Progress in sensorimotor neuroscience of schizophrenia spectrum disorders: Lessons learned and future directions. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021;111:110370. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2021.110370
- Gombart L, Soares J, Alexander GE. Functional anatomy of basal ganglia and motor systems. In Watts RL, Koller WC, eds. Movement Disorders: Neurologic Principles and Practice. New York, NY: McGraw-Hill. 2004;87-100.
- Walther S, Strik W. Motor symptoms and schizophrenia. Neuropsychobiology. 2012;66(2):77-92. https://doi.org/10.1159/000339456
- Mamah D, Wang L, Barch D, et al. Structural analysis of the basal ganglia in schizophrenia. Schizophr Res. 2007;89(1-3):59-71. https://doi.org/10.1016/j.schres.2006.08.031
- Ballmaier M, Schlagenhauf F, Toga AW, et al. Regional patterns and clinical correlates of basal ganglia morphology in non-medicated schizophrenia. Schizophr Res. 2008;106(2-3):140-147. https://doi.org/10.1016/j.schres.2008.08.025
- Bora E, Fornito A, Radua J, et al. Neuroanatomical abnormalities in schizophrenia: a multimodal voxelwise meta-analysis and meta-regression analysis. Schizophr Res. 2011;127(1-3):46-57. https://doi.org/10.1016/j.schres.2010.12.020
- Fornito A, Yücel M, Dean B, et al. Anatomical abnormalities of the anterior cingulate cortex in schizophrenia: bridging the gap between neuroimaging and neuropathology. Schizophr Bull. 2009;35(5):973-993. https://doi.org/10.1093/schbul/sbn025
- Ellison-Wright I, Glahn DC, Laird AR, et al. The anatomy of first-episode and chronic schizophrenia: an anatomical likelihood estimation meta-analysis. Am J Psychiatry. 2008;165(8):1015-1023. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2008.07101562
- McCutcheon RA, Abi-Dargham A, Howes OD. Schizophrenia, Dopamine and the Striatum: from Biology to Symptoms. Trends Neurosci. 2019;42:205-220. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.12.004
- Schijven D, Postema MC, Fukunaga M, et al. Large-scale analysis of structural brain asymmetries in schizophrenia via the ENIGMA consortium. Proc Natl Acad Sci U S A. 2023;120:e2213880120. https://doi.org/10.1073/pnas.2213880120
- Glenthoj A, Glenthoj BY, Mackeprang T, et al. Basal ganglia volumes in drug-naive first-episode schizophrenia patients before and after short-term treatment with either a typical or an atypical antipsychotic drug. Psychiatr Res Neuroimaging. 2007;154:199-208. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2006.10.002
- Wolf RC, Rashidi M, Schmitgen MM, et al. Neurological soft signs predict auditory verbal hallucinations in patients with schizophrenia. Schizophr Bull. 2021;47(2):433-443. https://doi.org/10.1093/schbul/sbaa146
- Williams JHG, Huggins CF, Zupan B, et al. A sensorimotor control framework for understanding emotional communication and regulation. Neurosci Biobehav Rev. 2020;112:503-518. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2020.02.014
- Peralta V, Campos MS, De Jalón EG, et al. Motor behavior abnormalities in drug-naïve patients with schizophrenia spectrum disorders. Mov Disord. 2010;25(8):1068-1076. https://doi.org/10.1002/mds.23050
- Pieters LE, Nadesalingam N, Walther S, et al. A systematic review of the prognostic value of motor abnormalities on clinical outcome in psychosis. Neurosci Biobehav Rev. 2022;132:691-705. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.11.027
- Ferruccio NP, Tosato S, Lappin JM, et al. Neurological Signs at the First Psychotic Episode as Correlates of Long-Term Outcome: Results From the AESOP-10 Study. Schizophr Bull. 2021;47(1):118-127. https://doi.org/10.1093/schbul/sbaa089
- Walther S, Vanbellingen T, Müri R, et al. Impaired pantomime in schizophrenia: association with frontal lobe function. Cortex. 2013;49(2):520-527. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2011.12.008
- Walther S, Stegmayer K, Sulzbacher J, et al. Nonverbal social communication and gesture control in schizophrenia. Schizophr Bull. 2015;41(2):338-345. https://doi.org/10.1093/schbul/sbu222
- Pavlidou A, Chapellier V, Maderthaner L, et al. Using dynamic point light display stimuli to assess gesture deficits in schizophrenia. Schizophr Res Cogn. 2022;28:100240. https://doi.org/10.1016/j.scog.2022.100240
- Bachmann S, Degen C, Geider FJ, et al. Neurological soft signs in the clinical course of schizophrenia: results of a meta-analysis. Front Psychiatry. 2014;5:185. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00185
- Mittal VA, Dean DJ, Bernard JA, et al. Neurological soft signs predict abnormal cerebellar-thalamic tract development and negative symptoms in adolescents at high risk for psychosis: a longitudinal perspective. Schizophr Bull. 2014;40(6):1204-1215. https://doi.org/10.1093/schbul/sbt199
- Viher PV, Stegmayer K, Bracht T, et al. Neurological Soft Signs Are Associated With Altered White Matter in Patients With Schizophrenia. Schizophr Bull. 2022;48(1):220-230. https://doi.org/10.1093/schbul/sbab089
- Leask SJ, Done DJ, Crow TJ. Adult psychosis, common childhood infections and neurological soft signs in a national birth cohort. Br J Psychiatry. 2002;181:387-392. https://doi.org/10.1192/bjp.181.5.387
- Peralta V, de Jalon EG, Campos MS, et al. Risk factors, pre-morbid functioning and episode correlates of neurological soft signs in drug-naive patients with schizophrenia-spectrum disorders. Psychol Med. 2011;41(6):1279-1289. https://doi.org/10.1017/S0033291710001856
- Browne S, Clarke M, Gervin M, et al. Determinants of neurological dysfunction in first episode schizophrenia. Psychol Med. 2000;30(6):1433-1441. https://doi.org/10.1017/s003329179900286x
- Gupta S, Andreasen NC, Arndt S, et al. Neurological soft signs in neuroleptic-naive and neuroleptic-treated schizophrenic patients and in normal comparison subjects. Am J Psychiatry. 1995;152(2):191-196. https://doi.org/10.1176/ajp.152.2.191
- Zhao Q, Li Z, Huang J, et al. Neurological soft signs are not «soft» in brain structure and functional networks: evidence from ALE meta-analysis. Schizophr Bull. 2014;40(3):626-641. https://doi.org/10.1093/schbul/sbt063
- Корнетова Е.Г., Семке А.В., Дмитриева Е.Г. и др. Клинические и социальные факторы риска тардивной дискинезии у пациентов с шизофренией в процессе лечения антипсихотиками. Бюллетень сибирской медицины. 2015;14(1):32-39. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2015-1-32-39
- Fenton WS, Wyatt RJ, McGlashan TH. Risk factors for spontaneous dyskinesia in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 1994;51(8):643-650. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1994.03950080055008
- Cortese L, Caligiuri MP, Malla AK, et al. Relationship of neuromotor disturbances to psychosis symptoms in first-episode neuroleptic-naive schizophrenia patients. Schizophr Res. 2005;75(1):65-75. https://doi.org/10.1016/j.schres.2004.08.003
- Owens DG, Johnstone EC, Frith CD. Spontaneous involuntary disorders of movement: their prevalence, severity, and distribution in chronic schizophrenics with and without treatment with neuroleptics. Arch Gen Psychiatry. 1982;39(4):452-461. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1982.04290040052008
- McCreadie RG, Srinivasan TN, Padmavati R, et al. Extrapyramidal symptoms in unmedicated schizophrenia. J Psychiatr Res. 2005;39(3):261-266. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2004.08.002
- Pappa S, Dazzan P. Spontaneous movement disorders in antipsychotic-naive patients with first-episode psychoses: a systematic review. Psychol Med. 2009;39(7):1065-1076. https://doi.org/10.1017/S0033291708004716
- Honer WG, Kopala LC, Rabinowitz J. Extrapyramidal symptoms and signs in first-episode, antipsychotic exposed and non-exposed patients with schizophrenia or related psychotic illness. J Psychopharmacol. 2005;19(3):277-285. https://doi.org/10.1177/0269881105051539
- McCreadie RG, Padmavati R, Thara R, et al. Spontaneous dyskinesia and parkinsonism in never-medicated, chronically ill patients with schizophrenia: 18-month follow-up. Br J Psychiatry. 2002;181:135-137. https://doi.org/10.1192/bjp.181.2.135
- Koning JP, Tenback DE, van Os J, et al. Dyskinesia and parkinsonism in antipsychotic-naive patients with schizophrenia, first-degree relatives and healthy controls: a meta-analysis. Schizophr Bull. 2010;36(4):723-731. https://doi.org/10.1093/schbul/sbn146
- Chatterjee A, Chakos M, Koreen A, et al. Prevalence and clinical correlates of extrapyramidal signs and spontaneous dyskinesia in never-medicated schizophrenic patients. Am J Psychiatry. 1995;152(12):1724-1729.
- Peralta V, Cuesta MJ. The effect of antipsychotic medication on neuromotor abnormalities in neuroleptic-naive nonaffective psychotic patients: a naturalistic study with haloperidol, risperidone, or olanzapine. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2010;12(2):PCC.09m00799. https://doi.org/10.4088/PCC.09m00799gry
- Caligiuri MP, Lohr JB. Instrumental motor predictors of neuroleptic-induced parkinsonism in newly medicated schizophrenia patients. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1997;9(4):562-567. https://doi.org/10.1176/jnp.9.4.562
- Hoffman RE, McGlashan TH. Neural network models of schizophrenia. Neuroscientist. 2001;7(5):441-454. https://doi.org/10.1177/107385840100700513
- Mahlberg R, Steinacher B, Mackert A, et al. Basic parameters of saccadic eye movements — differences between unmedicated schizophrenia and affective disorder patients. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2001;251(5):205-210. https://doi.org/10.1007/s004060170028
- Suzuki M, Takahashi S, Matsushima E, et al. Relationships between exploratory eye movement dysfunction and clinical symptoms in schizophrenia. Psychiatry Clin Neurosci. 2012;66(3):187-194. https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2011.02314.x
- Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Корнетов А.Н. и др. Фенотипы шизофрении. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025;(2):15-32.
- Самохвалов ВП. Клинико-этологический метод в психиатрии. Российский психиатрический журнал. 2006;(3):28-38.
- Корнетов А.Н., Самохвалов В.П., Коробов А.А. и др. Этология в психиатрии. Киев: Здоров’я. 1990;217.
- Самохвалов В.П., Коробов А.А. Некоторые особенности невербального поведения больных шизофренией и их родственников. Вопросы ранней диагностики нервных и психических заболеваний. Каунас. 1984;64-66.
- Таннус А. Особенности диагностики шизофрении с учетом типологии мимики (клинико-антропо-этологическое исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М. 1988;24.
- Гильбурд О.А. Анализ невербального поведения как способ верификации клинического диагноза. Вестник СурГУ. Медицина. 2009;(2):57-66.
- Mucci A, Leucht S, Giordano GM, et al. Assessment of Negative Symptoms in Schizophrenia: From the Consensus Conference-Derived Scales to Remote Digital Phenotyping. Brain Sci. 2025;15(1):83. https://doi.org/10.3390/brainsci15010083
- Cowan T, Cohen AS, Raugh IM, et al. Ambulatory audio and video recording for digital phenotyping in schizophrenia: Adherence & data usability. Psychiatry Res. 2022;311:114485. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2022.114485
- Lozano-Goupil J, Raffard S, Capdevielle D, et al. Gesture-speech synchrony in schizophrenia: A pilot study using a kinematic-acoustic analysis. Neuropsychologia. 2022;174:108347. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2022.108347
Рекомендуем статьи по данной теме:
Сетевой анализ психопатологической симптоматики у больных шизофренией как модель изучения клинической картины.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(7):63-68
Клетки Пуркинье при шизофрении: нейронный портрет заболевания.Архив патологии. 2026;88(4):74-79
Предикторы вовлеченности в жизнь у пациентов с шизофренией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):83-87
Влияние арипипразола на продукцию цитокинов T-клетками при шизофрении.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):89-95
Перспективы терапии шизофрении с использованием ретроэлементов в качестве мишеней.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(4):22-27
Сывороточная концентрация NOS1AP: связь с клиническим полиморфизмом шизофрении и метаболическим синдромом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):167-173
Прогностическое значение индексов атерогенности при метаболическом синдроме у больных шизофренией.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):155-160
Новости молекулярной биологии: дайджест научных публикаций. Выпуск 3.Лабораторная служба. 2026;15(1):5-7
Транскраниальная электростимуляция в составе комбинированной терапии психических расстройств.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(1):37-44
Поиск нейрофизиологических маркеров расстройств шизофренического спектра: окулярный микротремор и контрастная чувствительность.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):228-236
