Возможности применения селективного анксиолитика Афобазола в клинической практике

Авторы:

Олег Семёнович Левин

Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(6):29-37.

DOI: 10.17116/jnevro202612606129

Прочитано: 401 раз

Резюме

Тревожные расстройства (ТР) являются самым распространенным видом психических нарушений, особенно высокая заболеваемость наблюдается у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями. Сложность подбора терапии заключается в высокой частоте побочных эффектов большинства анксиолитиков и антидепрессантов и риске межлекарственных взаимодействий, особенно у коморбидных пациентов. Афобазол (фабомотизол) был разработан в качестве безопасной альтернативы бензодиазепиновым транквилизаторам. Фабомотизол — селективный анксиолитик с уникальным механизмом действия, направленным на восстановление нарушенных структур и функций нервных клеток. Изучение эффективности и безопасности фабомотизола проведено в ходе клинических исследований у пациентов с разными видами ТР, в том числе с сопутствующей соматической патологией. В исследованиях у пациентов с генерализованным ТР и расстройством адаптации подтверждено выраженное противотревожное действие фабомотизола, аналогичное бензодиазепиновым анксиолитикам и значимо превосходящее плацебо. Показано вегетостабилизирующее, антидепрессивное и антиастеническое действие препарата. Анализ результатов исследований у коморбидных пациентов показал эффективность и хорошую переносимость фабомотизола, отсутствие нежелательных межлекарственных взаимодействий и позитивное влияние на течение и прогноз сопутствующих заболеваний. Использование пролонгированной формы фабомотизола (АФОБАЗОЛ РЕТАРД) позволяет повысить комплаентность пациентов и обеспечить высокую эффективность терапии ТР и сопутствующей патологии.

Ключевые слова

анксиолитики
фабомотизол
афобазол
тревожные расстройства
рандомизированное клиническое исследование
коморбидные пациенты

Дата поступления: 20.05.2026

Дата принятия в печать: 29.05.2026

Дата публикации: 26.06.2026

Литература / References

2021 Global Burden of Disease (GBD) [online database]. Seattle: Institute for Health Metrics and Evaluation; 2024. Accessed 13 August 2025. https://vizhub.healthdata.org/gbd-results
Alonso J, Liu Z, Evans-Lacko S, et al. Treatment gap for anxiety disorders is global: results of the World Mental Health Surveys in 21 countries. Depress Anxiety. 2018;35(3):195-208. https://doi.org/10.1002/da.22711
Seighali N, Abdollahi A, Shafiee A, et al. The global prevalence of depression, anxiety, and sleep disorder among patients coping with Post COVID-19 syndrome (long COVID): a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2024;24(1):105. https://doi.org/10.1186/s12888-023-05481-6
Драпкина О.М., Федин А.И., Дорофеева О.А. и др. Влияние психосоциальных факторов риска на течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(5):3280. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3280
Белялов Ф.И. Депрессия, тревога и стресс у пациентов с ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив. 2017;89(8):104-109. https://doi.org/10.17116/terarkh2017898104-109
Ибатов А.Д. Влияние тревожных расстройств на течение ишемической болезни сердца. Русский медицинский журнал. 2007;15(20):1443-1448.
Погосова Н.В., Бойцов С.А., Оганов Р.Г. и др. КлиникоэпидемиОлогическая програМма изучЕния психосоциальных факТоров рискА в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КОМЕТА): первые результаты российского многоцентрового исследования. Кардиология. 2018;58(9):47-58. https://doi.org/10.18087/cardio.2018.9.10171
Kubzansky LD, Kawachi I. Going to the heart of the matter: do negative emotions cause coronary heart disease? J Psychosom Res. 2000;48(4-5):323-337. https://doi.org/10.1016/S0022-3999(99)00091-4
Копылов Ф.Ю., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю. и др. Клинические и психосоматические особенности течения гипертонической болезни в условиях хронического стресса. Клиническая медицина. 2008;2:23-25.
Калинина С.Ю., Жулина Н.И., Белова А.Н. и др. Влияние анксиолитика Афобазола на эффективность лечения гипертонической болезни у пожилых женщин. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2009;4:37-41.
Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5452. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5452
Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Русский медицинский журнал. 2004;22:1277-1283.
Маркин С.П. Тревожные расстройства при болях в спине. Справочник поликлинического врача. 2011;6:9-13.
Aaron RV, Ravyts SG, Carnahan ND, et al. Prevalence of Depression and Anxiety Among Adults With Chronic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2025;8(3):e250268. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.0268
Табеева Г.Р. Тревожные расстройства, ассоциированные с хронической болью. Поведенческая неврология. 2025;1:12-21. https://doi.org/10.46393/27129675_2025_1_12-21
Котова О.В., Зуйкова Н.Л., Палин А.В. и др. Психопатологические расстройства при хронической ишемии мозга: возможности профилактики. Лечащий Врач. 2021;5(24):22-26. https://doi.org/10.51793/OS.2021.15.98.005
Бутко Д.Ю., Стрельников А.А., Котельникова Т.Л. и др. Клиническое применение сертралина и афобазола у больных с коморбидной депрессией и тревогой в постинсультном периоде. Психофармакология и биологическая наркология. 2007;7(1):1464-1470.
Незнанов Н.Г., Танашян М.М., Акарачкова Е.С. и др. Коморбидные тревожные расстройства у пациентов с неврологической патологией: современное состояние проблемы и место этифоксина в стратегии лечения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(12):126-136. https://doi.org/10.17116/jnevro2024124121126
Руководство по оказанию помощи в связи с психическими и неврологическими расстройствами, а также расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в рамках Программы действий по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья: исполнительное резюме. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2025. https://doi.org/10.2471/B09333
Разумная Ф.Г., Камилов Ф.Х., Капулер О.М. и др. К фармакологии Афобазола. Фундаментальные исследования. 2014;7(4):848-855.
WHO Drug Information. 2012; 26:1, International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances (INN). Accessed May 25, 2026. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/international-nonproprietary-names-(inn)/rl67.pdf
WHO Drug Information. 2014;28:4. Accessed May 25, 2026. https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/272585ce-4010-47e9-bb9b-acd8c727ac30/content
Середенин С.Б., Воронин М.В. Нейрорецепторные механизмы действия Афобазола. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2009;72(1):3-11.
Кадников И.А., Воронин М.В., Середенин С.Б. Афобазол предотвращает нарушения двигательной активности мышей при моделировании болезни Паркинсона 6-гидроксидофамином. Фармакокинетика и фармакодинамика. 2018;(3):3-8. https://doi.org/10.24411/2587-7836-2018-10017
Воронин М.В., Кадников И.А., Середенин С.Б. Афобазол восстанавливает содержание дофамина при моделировании болезни Паркинсона 6-гидроксидофамином. Нейрохимия. 2019;36(1):56-64. https://doi.org/10.1134/S1027813319010187
Беккер Р.А., Быков Ю.В. Афобазол (фабомотизол): анксиолитик и не только (израильско-российский взгляд на проблему). Психиатрия и психофармакотерапия. 2017;19(4):12-21.
Ястребов Д.В., Михайлова О.И., Костычева Е.А. Применение препарата Афобазол при нарушениях сна у больных с тревожными расстройствами. Психиатрия и психофармакотерапия. 2013;15(5):29-32.
Сюняков Т.С., Незнамов Г.Г. Оценка терапевтической эффективности и безопасности селективного анксиолитика афобазола при генерализованном тревожном расстройстве и расстройствах адаптации: результаты многоцентрового рандомизированного сравнительного с диазепамом исследования. Терапевтический архив. 2016;88(8):73-86. https://doi.org/10.17116/terarkh201688873-86
Андрющенко А.В., Романов Д.В., Смулевич А.Б. Психофармакотерапия тревожных расстройств пограничного уровня (сравнительное исследование анксиолитического эффекта Афобазола и оксазепама у больных с расстройствами адаптации и генерализованным тревожным расстройством). Русский медицинский журнал. 2006;14(9):725-730.
Сюняков Т.С., Дорофеева О.А., Середенин С.Б. Результаты сравнительного исследования терапевтической эквивалентности фабомотизола в лекарственной форме с немедленным и замедленным высвобождением. Психиатрия и психофармакотерапия. 2021;1:4-10.
Сюняков С.А., Чумаков Д.В., Бочкарев В.К. и др. Особенности действия анксиолитика афобазола у больных с различными индивидуально-типологическими чертами. Социальная и клиническая психиатрия. 2006;16(1):38-45.
Сюняков Т.С., Сюняков С.А., Незнамов Г.Г. Терапевтическая «ниша» афобазола в психиатрической практике: обоснование. Психиатрия и психофармакотерапия. 2015;17(3):39-48.
Дорофеева О.А., Метлина М.В., Сюняков С.А. и др. Влияние анксиолитика афобазола на качество жизни больных с тревожными расстройствами. Качественная клиническая практика. 2016;(2):57-63.
Бабюк И.А., Шульц О.Е. Исследование эффективности афобазола для лечения больных с генерализованным тревожным расстройством. Психиатрия и психофармакотерапия. 2014;16(3):58-61.
Чахава В.О., Борукаев Р.Р. Эффективность Афобазола при генерализованном тревожном расстройстве в условиях длительной терапии. Медицинские новости. 2011;1:50-53.
Незнамов Г.Г., Метлина М.В., Дорофеева О.А. Сравнительная характеристика терапевтического действия разных доз анксиолитика фабомотизола у больных с тревожными расстройствами. Современная терапия психических расстройств. 2018;(2):14-21. https://doi.org/10.21265/PSYPH.2018.45.13934
Дорофеева О.А., Некрасов В.А., Медведев В.Э. и др. Эффективность и безопасность фабомотизола (АФОБАЗОЛ® РЕТАРД) у пациентов с расстройствами адаптации после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19): результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Современная терапия психических расстройств. 2025;1:11-23. https://doi.org/10.48612/psyph/81zr-ax3e-ttvr
Акарачкова Е.С., Шварков С.Б., Мамий В.И. Афобазол в терапии вегетативных проявлений тревоги и дезадаптации у больных неврологической и общесоматической практики. Русский медицинский журнал. 2007;15(2):100-106.
Мельник М.Г., Канорский С.Г., Богочанова О.А. и др. Оценка краткосрочных эффектов Афобазола у гериатрических больных с сочетанными психосоматическими заболеваниями. Психиатрия и психофармакотерапия. 2014;16(4):46-51.
Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Аушева А.К. и др. Возможность коррекции тревожной симптоматики у кардиологических пациентов в условиях первичного звена здравоохранения: результаты терапевтической части российского многоцентрового исследования КОМЕТА. Кардиология. 2019;59(9):29-39. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.9.n468
Медведев В.Э. Терапия тревожно-депрессивных расстройств у больных терапевтического профиля. Психиатрия и психофармакотерапия. 2015;1:22-30.
Чумакова Е.А., Гапонова Н.И., Березина Т.Н. Оценка эффективности применения терапии Афобазолом в комплексном лечении больных артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2014;(2):89-95. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-2-89-95
Свищенко Е.П. Опыт применения препарата Афобазол у пациентов с гипертонической болезнью и паническими атаками. Внутренняя медицина. 2008;4(10):54-59.
Давыдов А.Т., Литвинцев С.В., Бутко Д.Ю. и др. Опыт диагностики и лечения тревожного расстройства в постинсультном периоде у больных, перенесших ишемический инсульт. Русский медицинский журнал. 2008;16(5):266-270.
Воробьева О.В., Репина В.В., Фатеева В.В. Открытое наблюдательное исследование эффективности и безопасности препарата Афобазол в терапии аффективных нарушений у больных, страдающих хронической ишемией мозга. Психиатрия и психофармакотерапия. 2015;17(2):23-27.
Шоломов И.И., Лутошкина Е.Б., Салина Е.А. Эффективность афобазола при тревожных расстройствах у пациентов с хронической цереброваскулярной недостаточностью. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008;108(6):75-77.
Тетерин Д.А. Применение Афобазола в лечении локальных гиперкинезов. Врач. 2011;9:54-58.
Акарачкова Е.С. Афобазол — новые возможности терапии вегетативных проявлений тревоги у больных неврологической и общесоматической практики. Фарматека. 2006;13(128):25-27.
Дороженок И.Ю. Клинико-терапевтические аспекты психосоматических расстройств. Врач. 2011;9:14-19.