Дроп-атаки: диагностические перекресты и редкие причины
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(3):174-179.
DOI: 10.17116/jnevro2026126031174
Прочитано: 1180 раз
Резюме
Дроп-атаки — широко известный термин для обозначения внезапных падений без утраты сознания. В последние годы данный термин стал использоваться расширительно — для пароксизмов, обусловленных различными факторами, протекающих как без утраты сознания, так и с утратой, что во многом пересекается с другими состояниями транзиторных потерь сознания. В статье представлен современный взгляд на разнообразие этиологического спектра дроп-атак. Также приведено клиническое наблюдение пациента, у которого анализ причин многократных, повторяющихся пароксизмов установил редкую этиологию дроп-атак в виде мальформации Киари 1. Обсуждаются особенности диагностики дроп-атак при мальформации Киари 1, а также проводится дифференциальная диагностика данных состояний.
Ключевые слова
- дроп-атаки
- мальформация Киари 1
- транзиторные потери сознания
Дата поступления: 30.09.2025
Дата принятия в печать: 11.12.2025
Дата публикации: 15.04.2026
- Sheldon JH. On the Natural History of Falls in Old Age. Br Med J. 1960; 10;2(5214):1685-1690. https://doi.org/10.1136/bmj.2.5214.1685
- Greenwood R, Hopkins A. An attempt to explain the mechanism of drop attacks. J Neurol Sci. 1982;57(2-3):203-208. https://doi.org/10.1016/0022-510x(82)90027-2
- Lima Neto AC, Bittar R, Gattas GS, et al. Pathophysiology and Diagnosis of Vertebrobasilar Insufficiency: A Review of the Literature. Int Arch Otorhinolaryngol. 2017;21(3):302-307. https://doi.org/10.1055/s-0036-1593448
- Rastogi V, Rawls A, Moore O, et al. Rare Etiology of Bow Hunter’s Syndrome and Systematic Review of Literature. Vasc Interv Neurol. 2015;8(3):7-16.
- Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J. 2018;39(21):1883-1948. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037
- Manford E, Garg A, Manford M. Drop attacks: a practical guide. Pract Neurol. 2024;24(2):106-113. https://doi.org/10.1136/pn-2023-003791
- Lance JW, Waller SE. Drop attacks of the elderly. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2019;90(6):720-723. https://doi.org/10.1136/jnnp-2018-319484
- Ishiyama G, Ishiyama A, Baloh RW. Drop attacks and vertigo secondary to a non-meniere otologic cause. Arch Neurol. 2003;60(1):71-75. https://doi.org/10.1001/archneur.60.1.71
- Parry SW, Kenny RA. Drop attacks in older adults: systematic assessment has a high diagnostic yield. Am Geriatr Soc. 2005;53(1):74-78. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53013.x
- Hoeritzauer I, Carson AJ, Stone J. «Cryptogenic Drop Attacks» revisited: evidence of overlap with functional neurological disorder. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018;89(7):769-776. https://doi.org/10.1136/jnnp-2017-317396
- Hallett M, Chadwick D, Marsden CD. Cortical reflex myoclonus. Neurology. 1979;29(8):1107-1125. https://doi.org/10.1212/wnl.29.8.1107
- Glass GA, Ahlskog JE, Matsumoto JY. Orthostatic myoclonus: a contributor to gait decline in selected elderly. Neurology. 2007;68(21):1826-1830. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000260225.46732.af
- Prilipko O, Dehdashti AR, Zaim S, et al. Orthostatic intolerance and syncope associated with Chiari type I malformation. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76(7):1034-1036. https://doi.org/10.1136/jnnp.2004.048330
- Сурженко И.Л., Менделевич Е.Г. Симптоматика изолированной мальформации Киари 1 и сочетанной с сирингомиелией. Казанский медицинский журнал. 2009;90(1):23-26. https://cyberleninka.ru/article/n/simptomatika-izolirovannoy-malformatsii-kiari-1-i-sochetannoy-s-siringomieliey
- Shin HS, Kim JA, Kim DS, et al. Type I Chiari malformation presenting orthostatic syncope who treated with decompressive surgery. Korean J Pediatr. 2016;59 (Suppl 1):149-151. https://doi.org/10.3345/kjp.2016.59.11.S149
- Ashby P, Andrews C, Knowles L, et al. Pyramidal and extrapyramidal control of tonic mechanisms in the cat. Brain. 1972;95(1):21-30. https://doi.org/10.1093/brain/95.1.21
Рекомендуем статьи по данной теме:
Дерматоскопические и патогистологические особенности дерматофибром.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):685-694
Высокая безопасность филлеров на основе агарозы. Собственное наблюдение.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):676-684
Коррекция признаков старения кожи лица с помощью экзосом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):668-674
Антибактериальная резистентность в дерматологии: современный взгляд на проблему и место амоксициллина и клавулановой кислоты в лечении бактериальных инфекций кожи.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):660-667
Дерматозы как ятрогенное осложнение инвазивных аппаратных процедур.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):652-658
Эволюция эмолентов и активных компонентов в дерматологии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):641-650
Лекарственно-индуцированная саркоидоподобная реакция на фоне терапии ингибиторами BRAF/MEK метастатической меланомы.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):632-640
Мазь такролимуса: селективный T-клеточный иммуносупрессант в дерматологии.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):619-630
Клинический случай лечения препаратом нетакимаб пациента с псориазом среднетяжелой степени тяжести, ассоциированным с метаболическим синдромом.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):613-618
Современные подходы к терапии NCMT-инфекций, передаваемых половым путем (N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis). Часть II. M. genitalium.Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(4):603-612