
Взаимосвязь показателей бремени болезни и личностного функционирования у родственников пациентов с психическими и неврологическими заболеваниями
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(12):88-99.
DOI: 10.17116/jnevro202512512188
Прочитано: 1065 раз
Резюме
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение взаимосвязи бремени болезни с характеристиками личностного функционирования у родственников, опекающих больных с психическими и неврологическими заболеваниями, в связи с задачами психологического сопровождения.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Были обследованы 107 респондентов (64 родственника пациентов с расстройствами шизофренического спектра (РШС) и 43 — пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)), вовлеченных в опеку больного в условиях различных моделей ухода. В качестве тестовых методов применялись: методика «Оценка Негативных Последствий Болезни Близкого» (ОНПБ), Фрайбургский личностный опросник (FPI), Опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Определены как общие, выявляемые в группах родственников больных с РШС и ОНМК, так и специфические, обусловленные характером заболевания и особыми требованиями, связанными с ситуацией ухода за больным, паттерны взаимосвязей бремени болезни с характеристиками личностного функционирования опекающих близких. Среди личностных предиспозиций, связанных с более выраженным переживанием различных компонентов бремени, в обеих группах выступают эмоциональная лабильность, депрессивность, невротичность, раздражительность и застенчивость. В качестве центральных компонентов, определяющих структуру взаимосвязей «бремени» и актуального психического состояния в группе родственников больных с РШС, выступают характер взаимодействия семьи с социальным окружением (ощущение стигматизации) и негативная трансформация отношения к больному. В группе родственников больных с ОНМК определяющей характеристикой, ассоциированной с диапазоном и выраженностью психопатологической симптоматики (SCL-90-R), является «объективное бремя» (ОНПБ), отражающее тяжесть соматоневрологического компонента болезни у опекаемого пациента и объем непосредственно выполняемых манипуляций по уходу за ним.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные данные определяют «мишени» и формы психотерапевтической работы с родственниками больных. Она должна быть направлена на коррекцию психопатологической симптоматики, связанной со стрессом, и гармонизацию отношений с больным и осуществляться с учетом нозологической специфики патологии пациента.
Ключевые слова
- бремя болезни
- родственники больных
- расстройства шизофренического спектра
- острое нарушение мозгового кровообращения
- дистресс
- личностное функционирование
Дата поступления: 11.04.2025
Дата принятия в печать: 31.08.2025
Дата публикации: 12.01.2026
- Шишкова А.М., Бочаров В.В. Методы диагностики в системе оказания психологической помощи родственникам хронически больных. Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы. Сборник методических рекомендаций. Сост. Н.В. Семенова, под общ. ред. Н.Г. Незнанова. Выпуск 5. СПб.: КОСТА. 2022;5-25.
- Abdelhalim DS, Ahmed MM, Hussein HA, et al. Burden of Care, Depression, and Anxiety Among Family Caregivers of People With Dementia. J Prim Care Community Health. 2024;15:21501319241288029. https://doi.org/10.1177/21501319241288029
- Pan YC, Lin YS. Systematic Review and Meta-Analysis of Prevalence of Depression Among Caregivers of Cancer Patients. Front Psychiatry. 2022;13:817936. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.817936
- Perlick DA, Rosenheck RR, Clarkin JF. et al. Impact of family burden and patient symptom status on clinical outcome in bipolar affective disorder. J Nerv Ment Dis. 2001;189(1):31-37. https://doi.org/10.1097/00005053-200101000-00006
- Wei Y, Peng Y, Li Y. et al. Caregivers’ burden and schizophrenia patients’ quality of life: Sequential mediating effects of expressed emotion and perceived expressed emotion. Front Psychiatry. 2022;13:961691. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.961691
- Peng MM, Xing J, Tang X. et al. Disease-Related Risk Factors for Caregiver Burden among Family Caregivers of Persons with Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3):1862. https://doi.org/10.3390/ijerph19031862
- Корень Е.В., Куприянова Т.А. Бремя семьи у детей и подростков с расстройствами шизофренического спектра. Социальная и клиническая психиатрия. 2012;22(4):46-50.
- Корман Т.А., Бочаров В.В., Масловский С.Ю. Бремя, которое несут члены семей больных шизофренией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(12):80-85.
- Лутова Н.Б., Макаревич О.В., Сорокин М.Ю. и др. Определение психометрических свойств «Опросника бремени ухаживающего лица ЗАРИТ (ZBI)» у родственников пациентов с расстройствами шизофренического спектра в русскоязычной популяции. Социальная и клиническая психиатрия. 2023;33(1):12-20.
- Шишкова А.М., Бочаров В.В., Караваева Т.А. и др. Многомерная система оценки негативных последствий болезни близкого у родственников, обеспечивающих помощь и уход за хронически больным. Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы. Сборник методических рекомендации. Сост. Н.В. Семенова, под общ. ред. Н.Г. Незнанова. Выпуск 7. СПб.: КОСТА. 2024:249-265.
- Вансовская Л.И., Гайда В.К., Гербачевский В.К. и др. Практикум по экспериментальной и практической психологии: учебное пособие.Под ред. А.А. Крылова. СПб: Изд-во ССПбГУ. 1997.
- Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: Питер. 2001.
- Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб.: ООО «Речь». 2002.
- Бочаров В.В., Шишкова А.М. Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых. СПб.: Нестор-История. 2016. ISBN 978-5-4469-0850-9.
- Bueno MV, Chase J-AD. Gender Differences in Adverse Psychosocial Outcomes among Family Caregivers: A Systematic Review. Western Journal of Nursing Research. 2023;45(1):78-92. https://doi.org/10.1177/01939459221099672
- Özdemir Ç, Gencarslan DO. The Relationship Between Temperament Traits, Care Burden, and Coping Levels of Caregivers of Psychotic Patients. Psychiatry and Behavioral Sciences. 2024;14(1): 21-31. https://doi.org/10.5455/pbs.20230403061338
- Reis MF, Gold DP, Andres D, et al. Personality Traits as Determinants of Burden and Health Complaints in Caregiving. Int J Aging Human Development. 1994;39(3):257-271. https://doi.org/10.2190/6lyn-yfwq-p87d-mkwx
- Pérez-González A,Vilajoana-Celaya J, Guàrdia-Olmos J. Burden and anticipatory grief in caregivers of family members with Alzheimer’s disease and other dementias. Palliative and Supportive Care. 2023;22(5):1-11. https://doi.org/10.1017/s1478951523001360
- Лутова Н.Б., Макаревич О.В., Сорокин М.Ю. Бремя семьи и семейная стигма у родственников пациентов с шизофренией. Социальная и клиническая психиатрия. 2020;30(4):22-27.
- Ebrahim OS, Al-Attar GST, Gabra RH, et al. Stigma and burden of mental illness and their correlates among family caregivers of mentally ill patients. J Egypt Public Health Assoc. 2020;95(1):31. https://doi.org/10.1186/s42506-020-00059-6
- Shi Y, Shao Y, Li H, et al. Correlates of affiliate stigma among family caregivers of people with mental illness: A systematic review and metaanalysis. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2019;26(6):49-61. https://doi.org/10.1111/jpm.12505
- Гурович И.Я., Кирьянова Е.М., Винидиктова Г.И. и др. Проблема стигмы и дискриминации больных шизофренией и их родственников, возможные пути преодоления. Социальная и клиническая психиатрия. 2003;13(3):26-30.
- Ribé JM, Salamero M, Pérez-Testor C, et al. Quality of life in family caregivers of schizophrenia patients in Spain: caregiver characteristics, caregiving burden, family functioning, and social and professional support. Int J Psychiatry Clin Pract. 2018;22(1):25-33. https://doi.org/10.1080/13651501.2017.1360500
- Проклова Т.Н., Лебедева Д.И., Туровинина Е.Ф. и др. Школы для пациентов с инсультом и их родственников. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2018;5:38-49.
- Рачкаускас Г.С., Кондуфор О.В., Колесников Д.А. и др. Применение краткосрочной психообразовательной программы для снижения тревожности и депрессивных симптомов у родственников пациентов, страдающих шизофренией. Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2023;2(62):66.
- Судьин С.А. Уровни гражданско-общественной активности в работе с психически больными и членами их семей. Теория и практика общественного развития. 2016;4:37-42.
- Сергодеев В.А. Сетевые интернет-сообщества: сущность и социокультурные характеристики. Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 1: Регионоведение: философия, история, социология, юриспруденция, политология, культурология. 2013;113(1):132-137.
- Бочаров В.В., Шишкова А.М., Дубинина Е.А. и др. Роль медицинского психолога в современной системе здравоохранения. Национальное здравоохранение. 2023;4 (1):12-22.
Рекомендуем статьи по данной теме:
Динамика вызовов бригад скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения: 15-летний анализ возрастных, гендерных и временных закономерностей.Профилактическая медицина. 2026;29(7):17-24
Влияние полиморфных вариантов генов фолатного обмена на уровень гомоцистеина у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.Лабораторная служба. 2026;15(2):15-19
Постишемическая реперфузия и «реперфузионный парадокс» при ишемическом инсульте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(5):35-42
Синдром последствий интенсивной терапии как прогностический фактор исхода у пациентов с острой церебральной недостаточностью.Анестезиология и реаниматология. 2026;(2):19-25
Влияние нейропротекторов на уровень BDNF, фактора некроза опухолей альфа и маркеров апоптоза при остром нарушении мозгового кровообращения.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2026;126(2):123-129
Групповая психотерапия в работе с эмоционально-личностной сферой подростков с заболеваниями шизофренического спектра.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2025;125(10-2):21-31
Психосоматические симптомокомплексы в структуре шизотипического расстройства личности.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(7):46-54
Расстройства шизофренического спектра и болезнь Паркинсона.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(3):136-141
Влияние Мексидола на уровень маркеров нейрогенеза при остром нарушении мозгового кровообращения в эксперименте.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2025;125(2):107-112
Оценка эффективности препарата Кортексин в сочетании с использованием приложения «Афазиям.Нет» в коррекции речевых нарушений у пациентов с острым инсультом.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024;124(11):147-151




