Сравнение методов оценки тяжести течения рассеянного склероза (на примере выборки пациентов из Московского региона)

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Сравнительная характеристика тяжести течения рассеянного склероза (РС) по шкалам MSSS (Multiple Sclerosis Severity Score) и ARMSS (Age Related Multiple Sclerosis Severity score) в российской популяции на примере выборки больных из Московского региона.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В работу включено 549 пациентов с ремиттирующим РС. Для каждого пациента определено значение тяжести РС по шкалам MSSS и ARMSS до начала терапии препаратами, изменяющими течение РС (ПИТРС) и на фоне лечения ПИТРС (копаксон или интерферон-β), длительность лечения 3,5±2,7 года. С использованием критерия Манна—Уитни проведено сравнение показателей EDSS, MSSS, ARMSS до и после лечения ПИТРС, а также между пациентами мужского и женского полов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На фоне лечения значение медианы MSSS значимо уменьшилось (3,69 vs 3,17, p<0,0001), тогда как ARMSS практически не изменилось (5,02 vs 4,85, p>0,05). При анализе распределения пациентов по медианным значениям MSSS и ARMSS до лечения ПИТРС сформированы группы с более мягким и более тяжелым течением РС. Только около 74% пациентов попали в одинаковые группы по обеим шкалам. Показан умеренный уровень корреляции между баллами, определенными по шкалам MSSS и ARMSS (r<0,7). До начала лечения тяжесть РС значимо отличалась между мужчинами и женщинами по обеим шкалам (p=0,030 и p=0,0016 соответственно), а на фоне лечения эти отличия сохранялись только при использовании ARMSS (p=0,0065).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Показатели тяжести РС, оцененные по шкалам MSSS и ARMSS, не полностью идентичны и по-разному учитывают терапевтический эффект лечения ПИТРС. Существование пол-специфических различий в скорости прогрессирования РС следует принимать во внимание при проведении клинических и научных исследований.