В настоящее время большое внимание исследователей привлекает такое звено патогенеза шизофрении, как оксидативный стресс. В связи с этим становится актуальной оценка уровня редокс-дисбаланса у пациентов с шизофренией, влияния его на имеющуюся симптоматику и возможность его коррекции. Одним из потенциальных препаратов, влияющих на оксидативный стресс, является антиоксидант N-ацетилцистеин (NAC).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучение возможности применения NAC для лечения больных шизофренией.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование были включены 20 пациентов с диагнозом параноидной шизофрении и длительностью заболевания <3 лет. Они были рандомизированы в основную группу (прием NAC в дозе 2000 мг/сут в течение 8 нед) и группу сравнения (прием плацебо) с двойным ослеплением. В начале и конце исследования проводилась оценка когнитивных функций с помощью специализированной тестовой системы BACS, тяжести психопатологической симптоматики с помощью PANSS, осуществлялся забор крови с целью определения уровня плазменного антиоксиданта глутатиона (GSH), являющегося метаболитом N-ацетилцистеина.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В основной группе отмечено достоверное снижение показателей по позитивной (p=0,013), негативной (p=0,002) подшкалам, шкале общей психопатологии (p=0,004) PANSS. По сравнению с группой сравнения достоверно отличалась динамика негативной подшкалы (p=0,005), шкалы общей психопатологии (p=0,004) PANSS. При оценке динамики когнитивных функций в основной группе было установлено достоверное улучшение показателей в задании на последовательность чисел, характеризующем рабочую память (p=0,037). Уровень GSH достоверно повысился в основной группе (p=0,01), однако статистически значимых отличий с группой сравнения на завершающем визите выявлено не было.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
NAC оказывает положительное влияние на выраженность негативных синдромов и других психопатологических проявлений шизофрении, а также на некоторые когнитивные функции, в частности рабочую память, что позволяет рассматривать данный препарат как перспективный метод аугментации терапии шизофрении, требующий дальнейшего пристального изучения.