Динамика показателей функционального состояния центральной нервной системы у операторов Военно-морского флота после длительного рабочего цикла на фоне приема цитофлавина

Профессиональная деятельность операторов Военно-морского флота (ВМФ) протекает в сложных условиях, определяемых характером организации труда, сенсорной депривацией, психологической несовместимостью с коллегами и руководством, что может стать причиной нарушения адаптации. В процессе напряженной профессиональной деятельности у большинства операторов ВМФ развивается дезадаптация, которая сопровождается нарушениями работоспособности и расстройствами в функциональном состоянии [1—6].

Проявлением дезадаптивных вариантов функционального состояния является ухудшение общего здоровья, снижение работоспособности, качества жизни, что может значительно влияниять на качество профессиональной деятельности операторов ВМФ. Это определяет высокую медицинскую и социальную значимость и необходимость постоянного совершенствования системы, средств и способов профилактики, коррекции расстройств функционального состояния операторов ВМФ. Имеющиеся данные указывают на эффективность различных средств коррекции расстройств функционального состояния организма и работоспособности у операторов [7—11].

Для обеспечения профессиональной деятельности указанных специалистов разработаны научно-методические и организационные принципы поддержания их работоспособности в море и в послепоходовом периоде [12]. Для реабилитации операторов ВМФ применяется целый комплекс восстановительных мероприятий, основными из которых являются рациональный распорядок дня, целенаправленная физическая подготовка, ультрафиолетовое облучение, дополнительная витаминизация. Применяются методы фармакологической коррекции функционального состояния. В настоящее время для проведения реабилитации в медицинской практике все чаще применяются адаптогены и метаболические препараты, одним из которых является цитофлавин [8—10].

Цитофлавин (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН», Россия) — сбалансированный комплексный препарат, содержащий компонент цикла Кребса (сукцинат) и коферменты-витамины, обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывает положительный эффект на процессы энергообразования в клетке, уменьшает продукцию свободных радикалов, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты, снижает выброс нейротрансмиттеров в условиях ишемии.

Цель работы — на основе динамики показателей субъективного личностного анализа состояния, объективных психофизиологических методик оценить эффективность применения цитофлавина для коррекции функционального состояния и работоспособности операторов ВМФ после длительного рабочего цикла.

Обследовали 25 операторов ВМФ в возрасте от 27 до 42 лет. В основную группу включили 12 мужчин, получавших цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день на протяжении 25 дней, в контрольную — 13 мужчин в постпоходовом периоде на профилактическом отдыхе, не получавших терапию. Группы были сопоставимы по возрасту, стажу и интенсивности трудовой деятельности, состоянию здоровья.

Исследовали показатели функционального состояния организма операторов ВМФ после похода (фоновое исследование). Контроль функционального состояния осуществляли путем клинико-психодиагностического исследования (опросник формально-динамических свойств индивидуальности В.М. Русалова — ОФДСИ) [13] до начала проведения реабилитационных мероприятий и после их окончания. Для изучения биоэлектрической активности головного мозга при развитии стрессовых реакции в постпоходовом периоде выполнили серию исследований с использованием электроэнцефалографии (ЭЭГ), которую регистрировали на 8-канальном электроэнцефалографе Нейрон-Спектр НВП с последующим компьютерным анализатором; оценивали относительные значения мощности и средние частоты ритмов ЭЭГ. Перед каждым исследованием регистрировали фоновую активность ЭЭГ, затем пациентов просили выполнить тест незаконченных предложений Сакса (англ.: Sacks sentence completion test — SSCT). Таким образом проводили анализ специфики психофизиологического реагирования при когнитивной переработке информации наиболее фрустрированной сферы реализации личности операторов.

Статистическую обработку материала осуществляли с помощью программного пакета Statistica 6 («StatSoft Inc.», США) [14]; анализировались параметры нормального распределения, достоверности различий параметров функционального состояния в группах. За достоверные принимали различия на уровне р≤0,05.

Для оценки «предметно-деятельностного» (психомоторная и интеллектуальная сферы) и «коммуникативного» аспектов энергетических характеристик формально-динамических свойств индивидуального поведения операторов ВМФ при помощи опросника ОФДСИ проводилось исследование четырех базовых свойств нервной системы: эргичности, пластичности—ригидности, скорости—темпа реакций и поведения, эмоциональности—впечатлительности.

Результаты динамической оценки показателей приведены в табл. 1, из которой наглядно видно, что у обследуемых основной группы отмечено улучшение энергетических функций ЦНС.

После похода для операторов обеих групп свойственно сужение сферы психомоторной деятельности: низкий мышечный тонус, нежелание физического напряжения, низкая вовлеченность в процесс деятельности, избегание работы, двигательная пассивность.

В рамках реабилитационного периода у обследуемых контрольной группы значения ЭРМ достигли нормальных показателей, о чем свидетельствовали нормализация мышечного тонуса, восстановление двигательной активности, умеренно выраженного стремления к физическому напряжению и средней мышечной работоспособности. В основной группе ЭРМ характеризовалась высокой потребностью в движении, широкой сферой психомоторной активности, жаждой психомоторной деятельности, постоянным стремлением к физическому труду, ощущением избытка физических сил и высокой мышечной работоспособностью.

Межгрупповые различия достоверно различались по показателю СМ. В группе контроля СМ достиг значений 32,59±3,62 балла, что соответствует средним значениям скорости моторно-двигательных операций. В основной группе СМ достиг максимальных значений скорости (39,59±2,62 балла), что свидетельствует о высоком темпе психомоторного поведения и высокой скорости различных видов двигательной активности. Анализ таких показателей, как ЭК, ПП, ПИ, ПК, СИ, СК, ЭП, ЭИ, ЭК межгрупповых различий не выявил.

При анализе предложений в индивидуально значимой сфере у обследуемых контрольной группы выявлены достоверные (р<0,05) изменения значений относительной мощности δ- и α2-диапазона (табл. 2); для значений средних частот наибольшие изменения наблюдались в β1-диапазоне (табл. 3).

В α2-диапазоне при выполнении теста SSCT значения относительной мощности снизились в отведениях F4; Р3; Р4 в основной группе (табл. 4).

Рассматривая значение показателей α-ритма, следует отметить, что в α2-диапазоне при прохождении теста SSCT значение относительной мощности снизилось у пациентов в группе контроля по сравнению с их же фоновыми показателями и по сравнению с основной группой. Следовательно, по данным ЭЭГ, операторы, не получавшие цитофлавин, характеризовались меньшими показателями резервных возможностей коры головного мозга по α-ритму, низкоамплитудные колебания в δ-диапазоне у операторов, не получавших цитофлавин, являлись маркерами продолжающегося стресса и свидетельствовали о необходимости продолжения реабилитации данного контингента.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что цитофлавин оказывает положительное воздействие на энергетический компонент функционального состояния операторов ВМФ в послепоходовом периоде, что может быть зафиксировано адекватными методами диагностики. В то же время не было выявлено дополнительного влияния цитофлавина на такие показатели формально-динамических свойств ЦНС, как ЭРК, ПМ, ПИ, ПК, СИ, СК, ЭМ, ЭИ, Э.К. Можно сделать вывод о том, что цитофлавин достоверно влияет на ряд объективных показателей ЭЭГ (мощность α-ритма, изменения частот в β-диапазоне), характеризующих спонтанную биоэлектрическую активность головного мозга у обследованных.

Полученные данные позволяют утверждать, что в основе саногенетического влияния цитофлавина на функциональное состояние ЦНС операторов ВМФ лежат процессы, протекающие преимущественно в области поддержки нейротрофического ресурса и активации 1-го функционального энергетического блока ЦНС цитофлавином. С точки зрения психических функций активация цитофлавином показателей энергетического потенциала, физической активности, эмоциональных реакций сопряжена с процессами роста резервных возможностей ЦНС у операторов ВМФ после длительного рабочего цикла на фоне терапии цитофлавином.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.