Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является потенциально жизнеугрожающим явлением, стремительно распространяющимся в популяциях развитых стран. Лечение СОАС включает несколько компонентов, начиная от общих мер улучшения образа жизни и заканчивая специфическими методами лечения синдрома. К таким методам относятся применение внутриротовых фиксирующих устройств, терапия повышенным давлением в верхних дыхательных путях (СИПАП). По строгим показаниям прибегают и к хирургическим методам лечения: коррекции структур носо- и ротоглотки, ортогнатическим операциям, бариатрической хирургии. Применение лекарственных средств, облегчающих клиническую картину СОАС, до недавнего времени было ограничено назальными деконгестантами с целью улучшения носового дыхания при обострении ринита и модафинилом для борьбы с дневной сонливостью. Однако недостаточно высокая комплаентность к консервативным методам лечения и недостаточная эффективность ряда хирургических пособий ставят вопрос о разработке действенного медикаментозного лечения обструктивного нарушения дыхания во сне. Несмотря на полувековой поиск фармакотерапии СОАС, высокоэффективный препарат для облегчения его симптомов долгое время так и не был найден. Прорыв произошел в последние 6—7 лет, когда для лечения синдрома были опробованы недавно синтезированные препараты и их комбинации. Большое значение в современных исследованиях играет рандомизация пациентов с учетом эндотипа СОАС. В настоящем обзоре отражены последние достижения медикаментозной терапии СОАС преимущественно на основе рандомизированных клинических исследований. Основное внимание уделено наиболее эффективным средствам, таким как: семаглутид, тирзепатид, атомоксетин-оксибутинин, солриамфетол, сультиам, ацетазоламид; а также приводятся данные по результатам применения более старых и известных лекарственных средств, используемых при лечении СОАС. Отмечено, что дальнейшие исследования следует проводить с учетом эндотипов СОАС, с длительным катамнестическим наблюдением и учетом побочных эффектов препаратов. Подчеркивается важная роль сочетания различных методов лечения СОАС.