ЦЕЛЬ
Провести сравнительную оценку биологического потенциала минеральной воды «Нагутская №26» и возможностей ее применения для коррекции нарушений обмена углеводов и липидов у пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2-го типа.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследование выполнено с участием пациентов с различной степенью выраженности резистентности к инсулину: метаболическим синдромом (n=40), сахарным диабетом 2-го типа (n=40) и здоровых добровольцев (n=60). На первом этапе у здоровых добровольцев проанализировано влияние минеральных вод «Нагутская №26», «Славяновская» и «Ессентуки №17» на гликемию и инсулинемию при оральном глюкозотолерантном тесте (глюкозу растворяли в минеральных водах, а в контроле — в питьевой воде). Затем у пациентов всех групп изучено влияние однократного приема минеральной воды «Нагутская №26» на гормональную регуляцию обмена углеводов и липидов, а также систему перекисного окисления липидов. Результаты применения минеральных вод оценивали по динамике уровня в крови глюкозы, общего холестерина, липопротеинов высокой плотности, триглицеридов, инсулина, кортизола, малонового диальдегида, активности каталазы и супероксиддисмутазы.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Минеральные воды при проведении орального глюкозотолерантного теста стимулируют раннюю фазу секреции инсулина и уменьшают алиментарную гипергликемию на позднем этапе теста. Наиболее эффективной в этом плане была вода «Ессентуки №17» (повышение инсулинемии на 58,9% при снижении гликемии на 42,3%), в меньшей степени этот эффект отмечен для воды «Нагутская №26» (повышение инсулинемии на 46,4% при снижении гликемии на 27,8%). Минимальное воздействие наблюдалось у воды «Славяновская» (повышение инсулинемии на 11,8% при снижении гликемии на 4,1%). При однократном приеме воды «Нагутская №26» у пациентов с метаболическим синдромом выявлено снижение гликемии на 10,5% на фоне повышения секреции инсулина 22,6%, торможения продукции кортизола на 10,8% и активации ферментов антиоксидантной защиты на 10,3—20,2%. Параметры липидного обмена изменились незначительно. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа действие минеральной воды «Нагутская №26» проявилось в меньшей степени: продукция ннсулина выросла на 5,2% при увеличении активности каталазы на 7,6%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Минеральная вода «Нагутская №26» по своей эффективности воздействия на инсулиновую регуляцию углеводного обмена приближается к воде «Ессентуки №17», что позволяет рекомендовать ее включение в реабилитационные программы при метаболическом синдроме и сахарном диабете 2-го типа. Однако ее минимальное воздействие на липидный профиль обусловливает необходимость дополнительного включения факторов с доказанным антиатерогенным действием.
