Эффективность применения метода биоакустической коррекции в терапии фантомно-болевого синдрома у ампутантов после минно-взрывной травмы

Фантомно-болевой синдром (ФБС) на протяжении многих лет привлекал к себе внимание ученых и врачей. В последние десятилетия число пациентов с явлениями ФБС увеличилось за счет роста числа пострадавших в локальных конфликтах, при стихийных бедствиях и промышленных катастрофах, а также из-за роста окклюзионных заболеваний сосудов нижних конечностей. С учетом особенностей патогенеза лечение ФБС направлено на подавление патологической активности периферических пейсмейкеров и агрегатов гипервозбудимых нейронов и активизацию антиноцицептивной системы. В качестве одного из наиболее перспективных в настоящее время направлений в лечении ФБС выступает биоакустическая коррекция (БАК), представляющая собой инновационную методику, показавшую свою эффективность в комплексной терапии функциональных расстройств ЦНС и последствий органических поражений головного мозга.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка выраженности ФБС у пациентов с ампутированными конечностями после минно-взрывной травмы при курсовом применении метода БАК.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Исследования выполнены на базе Филиала №2 ФГБУ «НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны России с участием 60 пациентов, страдающих ФБС. Методом простой фиксированной рандомизации все пациенты были разделены на 2 равночисленные группы. Пациенты контрольной группы получали только базовую медикаментозную терапию (БМТ) по протоколу; в основной группе дополнительно к БМТ проводили процедуры БАК (10 процедур длительностью 25 мин ежедневно). Эффективность терапии ФБС и сопутствующих нарушений психофизиологического статуса оценивали по динамике следующих показателей: данных неврологического осмотра, выраженности ФБС, среднего балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ), по опросникам DN4, Pain Detect, болевому опроснику Мак-Гилла, анкете качества сна Epworth.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Под влиянием проводимой терапии в контрольной и основной группах отмечена достоверная положительная динамика по всем шкалам оценки болевого синдрома. Однако при сравнительном анализе полученных результатов установлено достоверное преимущество дополнительного курсового использования БАК-терапии. Применение этой немедикаментозной технологии способствовало достоверному снижению выраженности нейропатической боли и доли пациентов с аномальной сонливостью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Применение методики БАК способствует реализации более выраженного обезболивающего эффекта, который достигается за счет адаптивной реорганизации таламокортикальных детекторов пораженных конечностей путем модуляции процессов нейропластичности.