Одной из наиболее вероятных и дискутируемых гипотез в отношении этиологии эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ) является повышение артериального давления (АД) в результате стойкой ишемии ствола головного мозга, в частности, по причине шейного остеохондроза. Представляет интерес изучение суточной динамики АД при немедикаментозной коррекции ЭАГ путем мануальных и физических воздействий на шейный отдел позвоночника.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценка суточной динамики АД у пациентов с ЭАГ, получавших немедикаментозное лечение путем мануально-физического воздействия на шейный отдел позвоночника (метод А.Ю. Шишонина).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Основную группу составили 120 пациентов (61 мужчина и 59 женщин, средний возраст 59,3±8,5 и 59,8±8,2 года соответственно) с предгипертонией или гипертонией 1-й степени: систолическое АД (САД) в диапазоне от 135 до 159 мм рт.ст. или диастолическое АД (ДАД) от 85 до 99 мм рт.ст. У всех пациентов по результатам ультразвукового исследования регистрировались признаки нарушений кровотока позвоночных артерий. Контрольная группа была сформирована из пациентов, сопоставимых по полу и возрасту. Пациенты обеих групп имели низкую склонность к использованию фармпрепаратов и отказывались от приема медикаментов. Пациентам основной группы проводили мануально-физическую коррекцию с воздействием преимущественно на шейный отдел позвоночника по методу А.Ю. Шишонина. Методика включала в себя два этапа: 1) мануальное воздействие для улучшения кровотока в вертебрально-базилярном бассейне; 2) применение физических упражнений с целью формирования мышечного корсета для сохранения достигнутого эффекта. Пациенты контрольной группы целенаправленной терапии по поводу ЭАГ не получали. Всем пациентам проводили анализ суточного профиля АД посредством методики суточного мониторирования АД (СМАД).
РЕЗУЛЬТАТЫ
В результате терапии у пациентов основной группы зарегистрировано достоверное снижение как среднесуточного САД (с 140,1±3,9 до 129,2±3,8 мм рт.ст.; p<0,05), так и дневного и ночного САД. Выявлено достоверное снижение вариабельности САД и ДАД в процессе мануально-физической коррекции как в дневное, так и в ночное время. Достоверная динамика показателя индекса времени гипертензии в течение суток зарегистрирована только в отношении САД, которое снизилось с 43,0±3,4 до 24,1±2,5% (p<0,01). Также после курса мануально-физической коррекции у пациентов отмечена достоверно меньшая (на 40%) скорость утреннего подъема ДАД (снижение с 9,7±1,1 до 5,5±1,3 мм рт.ст./ч; p<0,01) и САД (с 14,4±1,9 до 7,3±1,9 мм рт.ст./ч; p<0,01).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Мануально-физическая коррекция у пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника оказывает гипотензивное действие на большинство известных показателей СМАД.
