Эффективность разных методик криотерапии у пациентов с остеоартрозом

Дашина Т.А.

ФГУП «Главное производственно-коммерческое управление по обслуживанию дипломатического корпуса при Министерстве иностранных дел Российской Федерации» (Мединцентр), Москва, Россия

Агасаров Л.Г.

ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия

Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(2): 20-28

DOI 10.17116/kurort20209702120

Загрузок : 1

Связаться с автором

Как цитировать

Дашина Т. А., Агасаров Л. Г. Эффективность разных методик криотерапии у пациентов с остеоартрозом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(2):20-28. https://doi.org/10.17116/kurort20209702120

Авторы:

Дашина Т.А.

Все авторы (2)

Закрыть метаданные

Цель исследования — изучение сравнительной эффективности криотерапии (КТ) льдом 0 °С, КТ льдом 0 °С + СМТ (крио-СМТ), воздушной криотерапии (ВКТ) −30 °С, гипербарической газовой криотерапии (ГК) СО2 –78 °С. Материал и методы. Обследованы 150 пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного сустава II—IV стадии, болями при движении более 40 мм по ВАШ и индексом Лекена более 9. Из них 120 пациентов получили курс КТ различных температур и крио-СМТ на протяжении 2 нед: 1-я группа (n=30) — КТ льда 0 °С; 2-я группа (n=30) — крио-СМТ; 3-я группа (n=30) — ВКТ; 4-я группа (n=30) — ГК. В 5-ю группу (контроля) вошли пациенты (n=30), которые принимали только нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Оценивались динамика боли при движении и в покое по ВАШ, индекс WOMAC, эффективность терапии пациентом и врачом, эффективность по критерию OMERACT-OARSI и потребность в НПВП. Результаты. Анализ по критерию OMERACT-OARSI продемонстрировал высокий процент ответа на КТ. Статистически значимое уменьшение интенсивности боли при движении и в покое наблюдалось у всех пациентов групп: льда 0 °С, крио-СМТ, ВКТ, ГК и группы контроля. На 82—83% боль уменьшилась в 1—4-й группах, на 70% — в группе контроля. Между 1-й, 3-й и 4-й группами и группой крио-СМТ различий в эффективности терапии не было выявлено, между 1—4-й группами и группой контроля эффективность терапии была статистически значимой (p<0,01). Статистически значимое снижение показателя было получено при подсчете суммарного балла по индексу WOMAC, а также по подшкалам «боль» и «скованность» ВАШ (p<0,01) при отсутствии межгрупповых различий в 1, 3, 4-й группах и группой крио-СМТ (p>0,05) и статистически значимом различии между 1—4-й группами и группой контроля (p<0,01). По подшкале индекса WOMAC «функция» статистически значимого различия между всеми группами не наблюдалось (p>0,05). Заключение. Результаты научного исследования по критериям оценки эффективности OMERACT-OARSI свидетельствуют о сопоставимости КТ как метода лечения с терапией НПВП по влиянию на улучшение функциональных возможностей пациента и большей эффективности КТ при купировании болевого синдрома и скованности в суставах.

Ключевые слова:

остеоартроз

криотерапия

крио-СМТ-терапия

Авторы:

Дашина Т.А.

Агасаров Л.Г.

ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия

Список литературы:

Алексеева Л.И. Факторы риска при остеоартрозе. Научно-практическая ревматология. 2000;2:36-43.
Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Динамика распространения ревматических заболеваний, входящих в XIII класс МКБ-10, в популяции взрослого населения Российской Федерации за 2000—2010 гг. Научно-практическая ревматология. 2012;50(2):10-12.
Каратеев А.Е., Лила, А.М. Погожева Е.Ю., Алексеева Л.И., Амирджанова В.Н., Филатова Е.С. Оценка эффективности и переносимости комбинированного применения препарата неомыляемых соединений авокадо и сои и кетопрофена лизиновой соли у больных остеоартритом коленного сустава. Предварительные данные открытого многоцентрового наблюдательного исследования ПАРАЦЕЛЬС. РМЖ. 2018;26(12-2):74-81.
Staud R. Evidence for shared pain mechanisms in osteoarthritis, low back pain, and bromyalgia. Curr Rheumatol Rep. 2011;13(6):513-520.
Фоломеева О.А., Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и США. Научно-практическая ревматология. 2008;46(4):4-13. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-529
Насонов Е.Л. Ревматология: Клинические рекомендации. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
Grigoriyeva VD, Fedorova NE, Dashina TA. Cryoterapy and sinusoidally-modulated currents application on patients with gonartrosis. Journal of Physical, Health Resort and Rehabilitation Medicin (Bulgaria). 1993;1:10.
Григорьева В.Д., Федорова Н.Е., Киселев В.И. Комплексное применение криовоздействий и ультразвука у больных артрозом суставов ног. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1996;1:18-21.
Разумов А.Н., Григорьева В.Д., Дашина Т.А. Воздушная криотерапия в восстановительном лечении больных остеоартрозом и заболеваниями мягких тканей. Пособие для врачей. Вопросы курортологии, физио-терапии и лечебной физической культуры. 2010;4:51-53.
Дашина Т.А., Сидоров В.Д. Гипербарическая газовая криотерапия в восстановительном лечении больных гонартрозом и коксартрозом. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2010;4:3-6.
Altman R. Criteria for classification of clinical osteoarthritis. J Rheumatol suppl. 1991;27:10-12.
Kellgren JH, lawrence JS. Radiografhic assessment of osteoarthritis. Ann Rheum dis. 1957;16:494-501.
Алексеева Л.И, Кашеварова Н.Г., Тасина Е.А, Шарапова Е.П., Аникин С.Г., Короткова Т.А., Стребкова Е.А. Эффективность и безопасность диацерина у пациентов с остаоартрозом коленных суставов. Современная ревматология. 2017;11(3):50-57.
Hawker GA, Davis AM, French MR, Cibere J, Jordan JM, March L, Suarez-Almazor M, Katz JN, Dieppe P.Development and preliminary psychometric testing of a new OA pain measure — an OARSI/OMERACT initiative. Ostejfrtrthit Cartilage. 2008;16(4):409-414. https://doi.org/10.1016/j.joca.2007.12.015

Закрыть метаданные