Теоретический фундамент судебно-медицинской экспертизы взрывной травмы содержит определение основных понятий, систематизацию медицинских фактов, составляющих ее содержание, представление об основных целях экспертизы, путях и методах их достижения.

В любой методологии исходным является понятийный аппарат. Наличие его позволяет специалистам общаться на «одном языке», вкладывая единое преемственное содержание в основные и частные понятия, которыми оперирует в данном случае раздел судебно-медицинской травматологии.

К числу основных следует отнести такие понятия, как «взрыв», «повреждающие факторы взрыва» (ПФВ), «травмирующие свойства ПФВ», «генеральная цель судебно-медицинской экспертизы взрывной травмы» и некоторые другие.

Остановимся на базовом понятии «взрыв». Единого определения этого понятия нет, а возможно, как это следует из дальнейшего изложения, и не может быть. Не содержится единого определения понятия «взрыв» ни в криминалистической, ни в судебно-медицинской литературе, хотя обе научные дисциплины подробно рассматривают не только последствия взрывов, но дают рекомендации по решению ряда специальных вопросов. Этот методологический нонсенс становится очевидным, как только мы задаемся вопросом, что такое взрыв? Какому поражающему действию при этом подвергается человек? От ответа на эти вопросы во многом, если не во всем, зависит решение ряда вторичных вопросов, касающихся характеристики взрывчатого вещества (ВВ), взрывного устройства (ВУ), обстановки взрыва и т. д.

С содержанием понятия «взрыв» можно познакомиться в большинстве энциклопедических изданий. Так, в современной версии словаря Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона [1] и в «Толковом словаре русского языка» С.И. Ожегова и Н.Ю. Шведовой [2] приводятся близкие по смыслу определения: «мгновенное разрушение чего-нибудь, сопровождающееся образованием сильно нагретых, с высоким давлением газов; звук, сопровождающий такое разрушение». Несмотря на отсутствие специальных терминов, здесь приведены основные отличительные признаки взрыва: кратковременность процесса («мгновенно»), сущность процесса — детонация («разрушение»), превращение исходного вещества в газообразное состояние, сопровождающееся высоким давлением, «нагреванием» и звуком.

Несколько иначе определяет понятие «взрыв» «Толково-энциклопедический словарь» [3]: «освобождение большого количества энергии в ограниченном объеме за короткий промежуток времени». Далее словарь поясняет: «Взрыв приводит к образованию сильно нагретого газа (плазмы) с очень высоким давлением, который при расширении оказывает механическое воздействие (давление, разрушение) на окружающие тела». При сопоставлении с предыдущим определением уточняется состояние газа («плазма») и характер механического воздействия («давление», «разрушение»). Кроме того, этот словарь раскрывает сущность некоторых источников процесса взрыва (освобождение энергии): химический (взрыв ВВ), внутриядерный (ядерный взрыв), электромагнитный (искровой разряд, лазерная искра), механический. На этом словарь заканчивает перечисление. В реальности перечень более пространен, хотя в целом сводится к двум позициям: воздействие химическое и воздействие физическое (ядерное, электромагнитное, механическое и т. д.).

Взрыв и его последствия изучают представители различных дисциплин: не только физики, химики, взрывотехники, инженеры, но и хирурги, судебные медики, юристы и др. Не во всех своих публикациях, посвященных взрыву, они дают определение основного понятия того явления, которым занимаются. Нередко в их трудах приводятся упрощенные формулировки.

Так, военные хирурги [4] определяют взрыв как «импульсный экзотермический процесс перестройки (разложения) молекул твердых или жидких взрывчатых веществ с превращением их в молекулы взрывных газов». Авторы рассматривают взрывы, наиболее часто встречающиеся в практике военных врачей («фугасные» и «бризантные»). Между тем в военной практике существуют так называемые объемные взрывы, при которых взрывчатое превращение протекает в газообразной или мелкодисперсной среде (в аэрозольном облаке). Этот вариант авторы не учитывают, как многочисленные и разнообразные взрывы газообразных ВВ в быту, технике и производстве. Иначе говоря, их определение понятия «взрыв» не отличается необходимой полнотой, даже по отношению к проблемам военно-медицинской практики.

С гораздо большим разнообразием условий взрывов имеют дело судебные медики. Это является основанием для более обстоятельного определения понятия «взрыв». Так, по мнению В.И. Молчанова [5], «взрыв — это очень быстрое выделение энергии в результате физических, химических или ядерных (вариант физических — авт.) изменений вещества или продуктов его превращения («превращение» также включается в понятие «изменение» — авт.), вследствие чего возникает очень высокое давление, которое вызывает разрушение и перемещение окружающей среды» (не только, так как взрыв сопровождается действием и других повреждающих факторов: термических, химических и т. д. — авт.). Конечно, в приведенном понятии не удовлетворяет не вполне определенное «очень быстрое» и «очень высокое», хотя такого рода характеристик не избежать в подобного рода прикладных формулировках. Вместе с тем в этом определении в первую очередь привлекает внимание вполне уместное и удачное обобщенное понятие «исходное вещество», которое несомненно включает любые его агрегатные состояния: и твердое, и жидкое, и газообразное. Далее автор перечисляет виды энергии взрыва: электрическая, кинетическая, энергия упругого сжатия, тепловая, химическая, атомная. Нетрудно понять, что и этот перечень охватывается химической и физической сущностью перечисленных видов энергии.

Некоторые криминалисты [6] предлагают рассматривать взрыв в широком смысле этого понятия, как совокупность быстро протекающих процессов разной природы, определяющих мгновенное высвобождение большого количества энергии в ограниченном объеме и рассеяние (распространение) этой энергии в окружающем пространстве. Некоторую неопределенность этой формулировки компенсирует приводимое далее автором понятие химического взрыва — быстрое экзотермическое химическое превращение вещества, протекающее с образованием сильно сжатых газов (по-видимому, «расширяющихся» газов — авт.) и паров (?!) и сопровождающееся механической работой разрушения или перемещения окружающей среды. Можно предположить, что под перемещающейся средой автор понимает и природные элементы (включая газовые), и элементы искусственной среды (предметы, строения и т. п.).

Определению [6], безусловно, проигрывает формулировка, приводимая юристами [7]: «взрыв — это мгновенное мощное самораспространяющееся химическое превращение взрывчатых веществ, сопровождающееся взрывной волной, громким звуком, возгоранием». Это в целом правильное определение относится лишь к взрыву ВВ, т. е. «химическому взрыву», и не затрагивает иных источников энергии взрыва. Специалистов не сможет удовлетворить и характеристика «мощное», которое в приведенном контексте имеет оттенок бытового. Несколько удивляет ссылка авторов на первоисточник приведенной ими формулировки — постановление Пленума Верховного суда РФ от 25.06.96 «О судебной практике по делам о хищении и незаконном обороте оружия, боеприпасов и взрывчатых веществ». Трудно себе представить оригинальность понятия, данного Пленумом В.С. РФ, который, как это вполне очевидно, не располагает соответствующей компетенцией и который, столь же несомненно, использовал приведенную формулировку из какого-то специального источника (к сожалению, без ссылки на него).

Обратимся к специалистам. В книге «Взрывные явления» под редакцией авторитетного отечественного ученого в области физики взрыва акад. Я.Б. Зельдовича приводится строго научное «физическое» определение взрыва (R. Strelow и соавт. [8]): «Под взрывом в атмосфере подразумевается выделение энергии за такой промежуток времени и в таком объеме, которые достаточно малы для возникновения волны давления конечной амплитуды, распространяющейся от источника взрыва». Авторы считают, что энергия источника взрыва может быть ядерной, химической, электрической или энергией давления. Они специально подчеркивают, что выделение энергии нельзя считать взрывом, если оно недостаточно локализовано во времени и пространстве и не приводит к образованию воспринимаемой на слух волны давления. Авторы утверждают, что взрыв не всегда сопровождается разрушением, хотя звуковой эффект обязателен. Обращает на себя внимание и то, что R. Strelow и W. Baker [8] не настаивают на обязательности экзотермического эффекта. Небезынтересно и ограничение условия взрыва — в атмосфере, что с очевидностью указывает на то, что в иной среде (например, водной) взрыв будет иметь свои особенности.

Мы далеки от мысли и желания высказывать свой медицинский взгляд на приведенное «физическое» определение понятия «взрыв», поскольку справедливо можем подвергнуться критике за выход в сферу «иного знания», за пределы судебно-медицинской компетенции.

Следует заметить, что «абсолютно» одинакового определения понятия «взрыв» в разных отраслях знания не может быть, так как оно во многом зависит от целей и задач той или иной научной или прикладной дисциплины, что само по себе можно считать некоторой исходной методологической позицией — необходимостью адаптировать понятие «взрыв» к конкретной науке, в нашем случае — к судебной медицине и ее практике — судебно-медицинской экспертизе.

Применительно к задачам судебно-медицинской экспертизы можно предложить предельно простое рабочее определение: взрыв — это импульсное высвобождение большого количества энергии в результате самораспространяющегося физического или химического превращения исходного вещества, заключающееся в расширении его первоначального объема, образовании сильно нагретых газов, перемещении окружающей среды и возникновении звукового эффекта.

Прикладное значение предложенного определения создает основное исходное условие, чтобы перейти к анализу двух других методологических позиций: а) рассмотрению повреждающих факторов взрыва с определением их травмирующих свойств и прогнозированием морфологических особенностей взрывной травмы; б) формулировке конечной цели — судебно-медицинской реконструкции условий взрыва в конкретном экспертном случае.

Следует заметить, что определение реконструкции условий взрыва (чем? как? когда?) как генеральной цели судебно-медицинской экспертизы не является оригинальным. Практически в любом «травматическом случае» цель судебно-медицинской экспертизы — выявление обстоятельств («обстановки», «условий») образования тех или иных повреждений, возникающих от механического, термического, химического и любого иного внешнего воздействия. В полной мере это касается и взрыва.

Как и какие возникают повреждения при взрыве? Ответ на этот вопрос напрямую связан с понятием ПФВ. Казалось бы, ответ очевиден: ПФВ — это то, что приводит к образованию взрывных повреждений. Как следует из специальной литературы, практически все авторы сразу начинают с перечисления ПФВ, хотя методологически все-таки изначально требуется определить явление, которое впоследствии подвергается изучению, а затем проводить систематизацию.

Предлагаем следующее определение: ПФВ — это инициированные взрывом материальные тела, вещества, процессы и явления, способные формировать следы в окружающей среде.

ПФВ весьма разнообразны по своей сущности. Отсюда потребность в их систематизации. Проф. В.И. Молчанов [9] предложил первую классификацию ПФВ еще в 1962 г.: взрывные газы, ударная волна окружающей среды, осколки оболочки снаряда, вторичные снаряды.

Эта классификация сохранилась до настоящего времени, но в нее были внесены некоторые принципиальные добавления и уточнения [10]. Рубрика «Взрывные газы» была обозначена как «продукты детонации взрывчатого вещества». В нее были включены непрореагировавшие частицы ВВ и копоть взрыва. Уточнено название третьей группы — «Осколки и части взрывного устройства, в которую вошли не только оболочка и ее фрагменты, но и взрыватель (детонатор) и его составные элементы. Появилась новая рубрика «Специальные поражающие средства: механического, термического, химического, радиационного и биологического действия». Изначально группу вторичных снарядов составляли те, которые были способны оказывать только механическое действие (обломки преград, окружающие предметы, разрушенные фрагменты тела, одежды и обуви), то затем к ним были добавлены повреждающие факторы термического и биологического действия.

Все это привело к необходимости выделить две группы ПФВ — первичные и вторичные (схема 1).

Даже наиболее полный и систематизированный перечень ПФВ не дает представления о том, как они действуют, каковы их травмирующие свойства, которые в конечном счете и определяют «лицо» взрывных повреждений. В связи с этим еще в 1985 г. мы предложили классификацию травмирующих свойств ПФВ, которая составляет единую и неотъемлемую часть классификации ПФВ. С дополнениями, в настоящее время она представляет собой такое построение (схема 2).

Нередко терминологические дискуссии, в том числе и в судебной медицине, носят схоластический характер. Термин ПФВ употребляют более полувека. Что заставляет насторожиться при использовании традиционного, устоявшегося, никем не оспариваемого простого и понятного термина? Прежде всего то, что среди ПФВ есть такие, которые никак не «повреждают»(!) объект. Например, «копоть» взрыва представляет собой классическое наслоение, не вызывающее каких-либо структурных нарушений. В данном случае речь идет о «следе», а не о «повреждении». Определение «повреждающие» ограничивает число факторов взрыва, исключая те, которые не приводят к структурным нарушениям поражаемого объекта. В этом смысле гораздо более точным было бы употребление термина «следообразующие факторы взрыва». В содержание такого термина вполне корректно могут быть включены и «следы» в их классическом криминалистическом понимании, и следы-повреждения в традиционном судебно-медицинском смысле. Собственно говоря, «повреждения» — это те же «следы», только выражающиеся в нарушении анатомической структуры и функции пораженного биологического объекта.

Мы далеки от мысли немедленно вводить в экспертный обиход новый термин «следообразующие факторы взрыва», но считаем целесообразным привлечь к этому вопросу внимание судебных медиков, например, в рамках научно-практической дискуссии. До того, как предлагаемый термин станет общепринятым, будем пользоваться существующим — ПФВ.

Методологически правильно построенные классификации ПФВ и их травмирующих свойств позволяют вполне обоснованно прогнозировать морфологию взрывных повреждений:

— комбинированные;

— множественные;

— сочетанные;

— полифокальные;

— односторонние;

— различной тяжести;

— дистантные;

— однотипные;

— осколочные;

— преимущественно слепые;

— закрытые в сочетании с открытыми;

— в виде бароакустической травмы.

Следует подчеркнуть, что «прогностическая морфология» находит свое полное подтверждение в практике судебно-медицинской экспертизы взрывной травмы.

При изучении повреждающего предмета (тупые и острые предметы), повреждающего явления (термическое, электрическое), повреждающее вещество (яды) и др. в судебной медицине стараются выявить потенциально поражающие свойства и определенным образом их систематизировать. Так, в учебниках и руководствах даны классификации тупых и острых предметов, огнестрельного оружия, транспортной травмы и т. д. В этой связи уместно привести судебно-медицинскую классификацию взрывов (схема 3).

Предлагаемая классификация имеет не столько теоретическое, сколько прикладное экспертное значение. Понятно, что каждая из рубрик определяет своеобразие обстоятельств взрыва. Это вполне естественно находит свое отражение в морфологических характеристиках взрывных повреждений, определенной совокупности и последовательности применения дополнительных лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.

Можно ли прогнозировать патоморфологию взрывных повреждений при различных обстоятельствах взрыва? Несомненно возможно, если эксперт будет знать закономерности образования повреждений во всем изложенном многообразии условий их возникновения.

Из знания закономерностей вытекает методологическое положение о целенаправленности практического экспертного исследования. Эксперт не должен «тупо» (хотя и полно, и последовательно) фиксировать повреждения на теле пострадавшего. Зная закономерности образования взрывных повреждений, он должен искать объективные признаки, позволяющие решить ту или иную экспертную задачу: доказательство факта происшедшего взрыва, характеристику примененного ВВ, мощность взрыва, конструктивный тип ВУ, удаленность пострадавшего от центра взрыва, положение пострадавшего и его позу по отношению к центру взрыва и др.

Соотношение методологических положений, составляющих сущность понятий «закономерность» (образование повреждений и иных следов) и «целенаправленность» (поиск медицинских и других аргументов для доказательства того или иного факта), отражено в схемах 4 и 5.

Схема 4 — это обобщенная схема механизма формирования взрывных повреждений в результате взаимодействия повреждающих факторов взрыва с человеком при влиянии факторов окружающей среды и свойств травмированного организма.

На схеме 5 представлен общий алгоритм реконструкции условий взрыва. Прежде всего всесторонне и полно изучают повреждения и иные «следы» на теле пострадавшего. Затем проводят целенаправленный поиск объективных признаков — эквивалентов тех или иных ПФВ, позволяющих характеризовать ВВ, ВУ и механизм возникновения взрывных повреждений, имея в виду конечную цель — реконструкцию условий взрыва.

Пути дальнейшего экспериментального изучения судебно-медицинских аспектов взрывных повреждений [11]:

1. Кардинальным исходным принципом моделирования взрывной травмы является определение цели исследования, заключающейся в выборе сущности изучаемого поражающего фактора (детонация, воздушная ударная волна, осколки, специальные поражающие элементы, термический фактор и др.).

2. При формулировке цели и составлении плана научных экспериментов следует исходить из следующей последовательности: анализ литературы, анализ клинической и судебно-медицинской практики, опыты на имитаторах, опыты на животных, опыты на биоманекенах.

3. Адекватно задаче исследования должен быть выбран поражаемый объект (мелкие или крупные лабораторные животные, части тела человека или биоманекен в целом, имитаторы биологических тканей, органов или частей тела, виртуальные модели и др.), а также такие элементы механизма травмы, как положение поверхности тела пострадавшего по отношению к центру взрыва, его поза, расстояние до центра взрыва и др.

4. Небиологические имитаторы могут представлять собой однородный объект, «сэндвич», имитатор анатомической структуры части тела человека и др.

5. Следует учитывать соответственно поставленной задаче среду исследования (воздушная, водная) и моделируемую окружающую обстановку (открытая местность, замкнутое помещение, помещение с наличием посторонних предметов, наличие и характер коллективной или индивидуальной защиты и др.).

6. Принципиальным является выбор поражающего элемента (например, осколок), адекватного массе и объему поражаемой области тела, или его имитатора.

7. Регистрация быстро протекающих процессов должна иметь комплексный характер: определение скорости полета поражающего элемента, регистрация давления в воздушной или водной среде на разных расстояниях от центра взрыва, визуализация дискретных фаз взаимодействия поражающего элемента и поражаемой части тела (импульсная рентгенография), визуализа-ция динамики процесса взаимодействия этих же компонентов (высокоскоростная видео- или киносъемка) и др.

Для последующей оценки результатов, полученных перечисленными способами, в ряде случаев необходима интракорпоральная регистрация физических параметров процесса взаимодействия путем помещения датчиков в кровеносные сосуды, полость черепа, дыхательные пути, на границу различных по плотности тканей и сред организма и др.

Для визуализации процессов взаимодействия методами высокоскоростной видео- или киносъемки в зависимости от цели эксперимента, следует применять контрастирование объекта исследования путем ангиографии, бронхографии и др.

8. При клинической оценке результатов полученного эффекта следует определить продолжительность наблюдаемого посттравматического периода (острый, подострый, хронический), обеспечить комплексное обследование объекта морфологическими, клинико-лабораторными и техническими методами, установить время взятия проб для лабораторных исследований (до опыта, после опыта, после смерти), обеспечить динамическое, клиническое и клинико-лабораторное наблюдение, выбрать способ и время забоя животного (декапитация острая либо через 4—6 ч и позднее, утопление и др.), учесть дополнительные условия (активность ферментов и морфологических изменений при разных видах анестезии, степень и темп обескровливания при различных способах забоя животного, асимметрию анатомических образований при изучении раневых каналов и др.).

9. При выборе методов, используемых для проведения эксперимента и оценки полученных результатов, следует отдавать предпочтение методам, отличающимся объективностью, воспроизводимостью, чувствительностью, точностью измерений.

Это касается текущей и перспективной научной программы изучения взрывной травмы, которая может быть представлена в максимально обобщенном виде (схема 6).

Данная научная программа представляет собой определенную логику научного исследования. Прежде всего — выявление закономерностей формирования взрывных повреждений и иных «следов» взрыва в зависимости от вида и мощности ВВ, типа и конструктивных характеристик ВУ и особенностей механизма взрыва в конкретно предлагаемых условиях (расстояние от центра взрыва, положение тела и поза пострадавшего по отношению к центру взрыва; среда взрыва, обстановка места происшествия и т. д.). Эти закономерности устанавливают путем изучения специальной литературы, обобщения и анализа экспертной и клинической практики, результатов целенаправленных экспериментов. Результатом первичного этапа научных исследований является установление объективных критериев (морфологических, лабораторных), отражающих свойства ВВ и ВУ, а также механизм их действия. Заключительный этап научной программы должен представлять собой подробный алгоритм проведения судебно-медицинской экспертизы по реконструкции условий возникновения взрывных повреждений.