Возможности уменьшения объема кровопотери при выполнении органосохраняющих операций у беременных с врастанием плаценты

Куликов И.А.

ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»

SPIN РИНЦ: 4531-1761
Scopus AuthorID: 57219914797
ORCID: 0000-0002-2460-1623

Белоусова Т.Н.

ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»

ORCID: 0000-0003-3804-7691

Плахотина Е.Н.

ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»

ORCID: 0000-0002-6793-2318

Искаков Д.Д.

ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр» Минздрава Московской области

ORCID: 0000-0002-8267-699X

Милютина Е.Р.

ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр» Минздрава Московской области

ORCID: 0000-0003-2701-0607

Возможности уменьшения объема кровопотери при выполнении органосохраняющих операций у беременных с врастанием плаценты

Авторы:

Куликов И.А., Белоусова Т.Н., Плахотина Е.Н., Искаков Д.Д., Милютина Е.Р.

Подробнее об авторах

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2022;22(6): 54‑60

DOI: 10.17116/rosakush20222206154

Загрузок: 1

Связаться с автором

Оглавление

Как цитировать:

Куликов И.А., Белоусова Т.Н., Плахотина Е.Н., Искаков Д.Д., Милютина Е.Р. Возможности уменьшения объема кровопотери при выполнении органосохраняющих операций у беременных с врастанием плаценты. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022;22(6):54‑60.
Kulikov IA, Belousova TN, Plakhotina EN, Iskakov DD, Milutina ER. Possibilities to reduce blood loss during organ-preserving surgery in pregnant women with placenta ingrowth. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2022;22(6):54‑60. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosakush20222206154

Non Nocere - давайте знакомиться (Акушерство1)

Non Nocere - давайте знакомиться (Акушерство2)

Non Nocere - давайте знакомиться (Акушерство3)

Закрыть метаданные

Рекомендуем статьи по данной теме:

Клиническое наблюдение неполного разрыва матки после комбинированного лечения инфильтративного эндометриоза и миомы матки с использованием самофиксирующегося шовного материала V-Loc при миорафии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2023;(3):105-109

Возможность выполнения органосохраняющего хирургического лечения у больных раком молочной железы IIB, IIIA, IIIC стадий после неоадъювантной полихимиотерапии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2022;(6):12-17

Сравнительная оценка эффективности и безопасности различных методов гемостаза при выполнении влагалищной гистерэктомии. Эндоскопическая хирургия. 2022;(6):31-36

Современный взгляд на тактику лечения беременных с патологическим прикреплением и предлежанием плаценты (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2023;(2):42-50

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка результатов применения различных методик хирургического гемостаза при оперативном родоразрешении беременных со всеми вариантами врастания плаценты (placenta accreta spectrum — PAS) и выбор оптимальной из них.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Прооперированы 173 беременные с диагнозом PAS, которым выполняли 3 различных варианта гемостаза и метропластику. В 1-ю группу (n=32) вошли пациентки, которым после кесарева сечения в дне матки проводили перевязку внутренних подвздошных артерий или маточных сосудов. Во 2-й группе (n=31) осуществляли турникетный гемостаз, а в 3-й группе (n=110) дополняли его баллонной тампонадой влагалища. Изучали объем кровопотери и гемотрансфузии, продолжительность операции и госпитализации — Me [25-й перцентиль; 75-й перцентиль], частоту развития осложнений.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Объем кровопотери в 1, 2 и 3-й группах соответственно составил: 4150 [2764; 5349] мл, 1549 [921,5; 2778,5] мл и 994,5 [730; 1688] мл (p=0,0001). Объем гемотрансфузии эритроцитарной массы в 1-й группе составил: 330 [0; 602,5] мл. В 3-й группе переливаний донорской эритроцитарной массы не было (p=0,0001). Объем гемотрансфузии свежезамороженной плазмы в 1-й группе составил 1069,5 [519,5; 1247,5] мл; во 2-й группе свежезамороженная плазма переливалась небольшому числу пациенток: 0 [0; 600] мл, а в 3-й группе донорская свежезамороженная плазма не потребовалась (p<0,0001). Продолжительность пребывания в стационаре в 1-й группе составила 7 [6; 8] сут, во 2-й и 3-й группах— 5 [4,5; 6] и 5 [4; 6] сут соответственно (p<0,001). В 1, 2 и 3-й группах отмечались статистически значимые различия по частоте гистерэктомии — 4 (12,5%), 2 (6,5%) и 0 соответственно (p<0,001) и частоте релапаротомии — 4 (12,5%), 2 (6,5%) и 2 (1,8%) соответственно (p=0,035).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Использование метода турникетного гемостаза с дополнительной влагалищной тампонадой при оперативном родоразрешении у беременных с PAS сопровождается статистически значимо меньшим объемом кровопотери и гемотрансфузии, меньшей частотой развития осложнений по сравнению с аналогичными показателями при применении метода изолированной перевязки внутренних подвздошных или маточных артерий.

Ключевые слова:

органосохраняющие операции

врастание плаценты

placenta accreta spectrum (PAS)

гемотрансфузия

кровопотеря

Авторы:

Куликов И.А.

ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»

SPIN РИНЦ: 4531-1761
Scopus AuthorID: 57219914797
ORCID: 0000-0002-2460-1623

Белоусова Т.Н.

ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»

ORCID: 0000-0003-3804-7691

Плахотина Е.Н.

ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр»

ORCID: 0000-0002-6793-2318

Искаков Д.Д.

ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр» Минздрава Московской области

ORCID: 0000-0002-8267-699X

Милютина Е.Р.

ГБУЗ МО «Видновский перинатальный центр» Минздрава Московской области

ORCID: 0000-0003-2701-0607

Дата поступления:

31.05.2022

Дата принятия в печать:

21.06.2022

Список литературы:

Carrillo AP, Chandraharan E. Placenta accreta spectrum: Risk factors, diagnosis and management with special reference to the Triple P procedure. Womens Health (Lond). 2019;15:1745506519878081.
Silver RM. Abnormal placentation: Placenta previa, vasa previa and placenta accreta. Obstet Gynecol. 2015;126:654-658.
Carusi DA. The Placenta Accreta Spectrum: Epidemiology and Risk Factors. Clin Obstet Gynecol. 2018;61:4:733-742.
Solheim KN, Esakoff TF, Little SE, Cheng YW, Sparks TN, Caughey AB. The effect of cesarean delivery rates on the future incidence of placenta previa, placenta accreta, and maternal mortality. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011;24:1341-1346.
Jauniaux E, Chantraine F, Silver RM, Langhoff‐Roos J; for the FIGO. Placenta accreta diagnosis and management expert consensus panel. FIGO consensus guidelines on placenta accreta spectrum disorders: Epidemiology. Int J Gynecol Obstet. 2018;140:265-273.
Balayla J, Bondarenko HD. Placenta accreta and the risk of adverse maternal and neonatal outcomes. J Perinat Med. 2013;41:2:141-149.
Brennan K. Placental pathology: A review of placenta previa, placental abruption and placenta accrete. Update in anaesthesia. 2019;34:51-55.
Федорова Т.А., Рогачевский О.В., Стрельникова Е.В., Королев А.Ю., Виницкий А.А. Массивные акушерские кровотечения при предлежании и врастании плаценты: взгляд трансфузиолога. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018;7:3:253-259.
Fitzpatrick KE, Sellers S, Spark P, Kurinczuk JJ, Brocklehurst P. and Knight M. The management and outcomes of placenta accreta, increta, and percreta in the UK: A population-based descriptive study. BJOG. 2014;121:62-71.
Thurn L, Lindqvist PG, Jakobsson M, Colmorn LB, Klungsoyr K, Bjarnadóttir RI, Tapper AM, Børdahl PE, Gottvall K, Petersen KB, Krebs L, Gissler M, Langhoff-Roos J, Källen K. Abnormally invasive placenta-prevalence, risk factors and antenatal suspicion: results from a large population-based pregnancy cohort study in the Nordic countries. BJOG. 2016;123:1348-1355.
Cook JR, Jarvis S, Knight M, Dhanjal MK. Multiple repeat caesarean section in the UK: incidence and consequences to mother and child. A national, prospective, cohort study. BJOG. 2013;120:85-91.
Higgins MF, Monteith C, Foley M, O’Herlihy C. Real increasing incidence of hysterectomy for placenta accreta following previous caesarean section. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013;171:54-56.
Kyozuka H, Yamaguchi A, Suzuki D, Fujimori K, Hosoya M, Yasumura S, Yokoyama T, Sato A, Hashimoto K, Japan Environment and Children’s Study (JECS) Group. Risk factors for placenta accreta spectrum: findings from the Japan environment and Children’s study. BMC Pregnancy Childbirth. 2019;19:1:447.
Brookfield KF, Goodnough LT, Lyell DJ, Butwick AJ. Perioperative and transfusion outcomes in women undergoing cesarean hysterectomy for abnormal placentation. Transfusion. 2014;54:1530-1536.
Rac MW, Wells CE, Twickler DM, Moschos E, McIntire DD, Dashe JS. Placenta accreta and vaginal bleeding according to gestational age at delivery. Obstet Gynecol. 2015;125:808-813.
Wright JD, Pri-Paz S, Herzog TJ, Shah M, Bonanno C, Lewin SN, Simpson LL, Gaddipati S, Sun X, D’Alton ME, Devine P. Predictors of massive blood loss in women with placenta accreta. Am J Obstet Gynecol. 2011;205:1:38.e1-6.
Booker W, Moroz L. Abnormal placentation. Seminars in perinatology. 2019;43:51-59.
Matsueda S, Hidaka N, Kondo Y, Fujiwara A, Fukushima K, Kato K. External iliac artery thrombosis after common iliac artery balloon occlusion during cesarean hysterectomy for placenta accreta in cervico‐isthmic pregnancy. J Obstet Gynaecol Res. 2015;41:1826-1830.
Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д., Виницкий А.А. Комплексный компрессионный гемостаз при выполнении органосохраняющего оперативного родоразрешения у пациенток с врастанием плаценты. Патент на изобретение RU 2627633 C, 09.08.17. Заявка №2016148856 от 13.12.16.
Гуменюк Е.Г., Рудакова И.С. Врастание плаценты: обзор литературы с обсуждением клинического случая «NEAR MISS». Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2020;22:1:21-33.
Shahin Y, Pang CL. Endovascular interventional modalities for haemorrhage control in abnormal placental implantation deliveries: a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol. 2018;28:7:2713-2726.
Yang CC, Chou YC, Kuo TN, Liou JY, Cheng HM, Kuo YT. Prophylactic intraoperative uterine artery embolization during cesarean section or Cesarean hysterectomy in patients with abnormal placentation: a systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2022;45:4:488-501. https://doi.org/10.1007/s00270-021-02921-2
Nankali A, Salari N, Kazeminia M, Mohammadi M, Rasoulinya S, Hosseinian-Far M. The effect prophylactic internal iliac artery balloon occlusion in patients with placenta previa or placental accreta spectrum: a systematic review and meta‐analysis. Reprod Biol Endocrinol. 2021;19:40.

Закрыть метаданные