Введение

Здоровье населения является одной из компонент, определяющих уровень развития человеческого капитала страны. Заболеваемость, наряду с социально-демографическими показателями и показателями физического развития, является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения.

Республика Башкортостан (РБ) — крупный центр нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности. Высокая степень концентрации промышленности на территории республики привела к накоплению и циркуляции в объектах окружающей среды ксенобиотиков и других загрязняющих веществ в количествах, угрожающих здоровью населения. На это указывает рост распространенности заболеваний, отнесенных к экозависимой патологии [1]. Из характеристик, определяющих состояние здоровья населения, наиболее манифестным и адекватно отражающим степень воздействия антропотехногенных факторов среды является уровень заболеваемости. Проблеме заболеваемости населения также уделяется большое внимание в планах ее профилактики. В РБ, как и в России, наблюдается значительная территориальная дифференциация по уровню социально-экономического развития и интенсивности антропотехногенной нагрузки, соответственно, и состояние здоровья населения характеризуется территориальной спецификой. В настоящем исследовании изучается вариабельность показателей заболеваемости населения по муниципальным образованиям (МО) и городам РБ.

Имеется достаточно большое количество исследований, посвященных изучению динамики общей заболеваемости населения: например, был проведен анализ динамики изменения заболеваемости населения в России в период 2005—2016 гг. [2]. Изучению динамики общей заболеваемости в отдельных регионах посвящены исследования О.Ю. Александровой и соавт. (2020) [3], И.С. Боднарь и В.Г. Зайнуллина (2014) [4] и др. В работе С.И. Трибунского и соавт. (2011) [5] изучена общая и первичная заболеваемость населения Сибирского федерального округа во всех возрастных группах и по всем классам болезней за период с 2001 по 2008 г. Значительно большее количество исследовательских работ посвящено динамике заболеваемости по конкретным группам болезней. Так, в работе Н.К. Демчевой и соавт. (2017) [6] рассматривается динамика общей и первичной заболеваемости психическими расстройствами в России для отдельной возрастной группы граждан, а в работе Н.В. Семеновой и Н.Г. Незнанова (2010) [7] представлена динамика заболеваемости теми же болезнями для Ленинградской области. В исследовании Н.В. Шуваловой и соавт. (2013) [8] проведен анализ динамики заболеваемости болезнями системы кровообращения в Чувашии для взрослого населения. Имеются исследования, в которых рассматривается динамика заболеваемости по отдельной болезни: например, в работе Р.Н. Хоха и соавт. (2015) [9] изучена динамика за 15 лет заболеваемости аллергическим ринитом. Также рядом авторов был проведен динамический анализ общей заболеваемости в разрезах МО, например в работе А.А. Артемьевой, (2015) [10] представлен такой анализ для Удмуртской Республики.

Несмотря на значительное количество публикаций, касающихся изучения динамики общей и первичной заболеваемости населения, практически все они осуществлены в двухфакторном разрезе: территориальном и по причинам болезни или территориальном и по возрастам, или по причинам болезни и по возрастам населения. В настоящем исследовании предпринята попытка проанализировать динамику общей и первичной заболеваемости в трехфакторном разрезе: территориальном, по причинам болезни и по возрастам населения. Также динамический анализ региональных особенностей заболеваемости населения проведен в сравнении с аналогичными показателями по Российской Федерации (РФ) для выявления основных закономерностей и тенденций, позволяющих эффективно инициировать принятие своевременных адекватных организационных решений для дальнейшего улучшения качества жизни населения.

Цель исследования — изучить основные тенденции общей и первичной заболеваемости в разных возрастных группах населения в отдельных территориях РБ.

Материал и методы

В качестве объекта настоящего ретроспективного статистического исследования была принята вся территория РБ как объект регионального уровня с площадью 142,9 тыс. км² и с численностью населения 4 038 151 человек (из них 37,5% сельчан) на начало 2020 г. Плотность населения РБ — 28,08 чел/км² (в РФ — 8,54 чел/км²).

В исследовании использованы официальные статистические материалы Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по РБ: сборники «Демографические процессы в РБ»; базы данных Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга (Автоматизированная информационная система «Социально-гигиенический мониторинг») Управления Роспотребнадзора по РБ (форма №12) «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения»; медицинского информационно-аналитического центра «Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения РБ»; Росстата (за 2000—2019 гг.)¹.

В работе проанализированы интенсивные и экстенсивные показатели общей и первичной заболеваемости в отдельных возрастных группах населения. Для интегральной оценки заболеваемости в РБ, РФ и МО рассчитывали среднее и стандартное отклонение по динамическому ряду. Для сравнения республиканских и российских показателей использовали параметрический критерий Стьюдента с предварительной проверкой нормальности распределений по критерию Колмогорова—Смирнова. Различия интерпретировали как статистически значимые при p<0,05. Для выявления пространственных особенностей распределения заболеваемости населения применяли метод построения картограмм. Картографирование было проведено на основании предварительно рассчитанных границ с выделением пяти интервалов заболеваемости: очень высокая (Р80—Р100), высокая (Р60—Р80), средняя (Р40—Р60), низкая (Р20—Р40), очень низкая (Р0—Р20).

Результаты

Общая и первичная заболеваемость всего населения

Сравнительный анализ среднемноголетних значений общей заболеваемости в РБ и РФ показал, что ситуация в РБ по этому показателю (178 751,7±2915,3%ооо) была значимо хуже, чем в целом по РФ (153 364,9±2415,6%ооо) (t=15,5; p<0,001). Аналогичная ситуация наблюдалась и относительно первичной заболеваемости: 85 954,9±743,9%ооо в РБ; 76 905,5±534,8%ооо в РФ (t=10,2; p<0,001).

В динамике, по данным обращаемости населения в учреждения здравоохранения, уровень общей заболеваемости (распространенность заболеваний) всего населения РБ имеет тенденцию к росту (с 166 178,9 в 2000 г. до 189 209,8 на 100 тыс. населения в 2019 г.) (по РФ с 131 439,5 до 164 881,4%ооо). При этом заболеваемость с впервые установленным диагнозом в 2019 г. составила 85 502,5%ооо, что ниже уровня 2000 г. (на 3,3%). За аналогичный период первичная заболеваемость по РФ увеличилась на 6,8% (с 73 054,6 до 78 020,0%ооо). Наиболее значительный рост общей заболеваемости всего населения в 2019 г. в сравнении с 2000 г. был зарегистрирован по классу болезней системы кровообращения (в 2,3 раза; с 12 955,4 до 29 585,4%ооо), костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 76,9%; с 8464,0 до 14971,6%ооо), новообразований (на 65,4%; с 2663,1 до 4404,4%ооо), болезней эндокринной системы (на 64,5%; с 4174,7 до 6866,9%ооо, врожденных аномалий (пороки развития), деформации и хромосомных нарушений (на 47,4%; с 407,6 до 600,7%ооо), болезней нервной системы (на 43,5%; с 8213,2 до 11 787,4%ооо.

Наибольший вклад в общую заболеваемость всего населения внесли болезни органов дыхания, органов пищеварения, системы кровообращения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочеполовой системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, нервной системы, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин. В таблице представлена структура общей и первичной заболеваемости (форма №12) населения всех возрастных групп РБ (за 2000 и 2019 г.).

Структура заболеваемости (форма №12) населения всех возрастов Республики Башкортостан (2000 и 2019 гг.)

При рассмотрении по МО за 2000—2019 гг. высокий уровень общей заболеваемости всего населения, превышающий аналогичный показатель по РБ (178 751,7±2915,3 на 100 тыс. населения) в 1,2—1,5 раза, зарегистрирован в Кигинском районе (26 2894,8±13 396,1), г. Кумертау и Куюргазинском районе (21 8101,6±11 987,7), Хайбуллинском (21 4267,2±77 12,8) и Балтачевском районах (206 372,2±6517,3), г. Дюртюли и Дюртюлинском районе (202 840,4±11 127,9), г. Белебей и Белебеевском районе (200 138,9±4683,5), г. Мелеуз и Мелеузовском районе (197 282,5±9635,1), г. Благовещенск и Благовещенском районе (190 708,5%ооо±6904,2).

В 2019 г. показатели общей заболеваемости всего населения различались в 3,4 раза: от 325 901,8 на 100 тыс. всего населения (Кигинский район) до 94 819,7 на 100 тыс. (Зилаирский район).

Исследование показало, что за анализируемый период произошло незначительное снижение первичной заболеваемости всего населения республики — на 3,3% (с 88 451,9%ооо в 2000 г. до 85 502,5%ооо в 2019 г.). При этом для 30 территорий отмечено увеличение этого показателя. В динамике первичная заболеваемость всего населения республики выросла по болезням системы кровообращения (на 65,6%), новообразованиям (на 53,9%), болезням органов дыхания (на 17,8%), уха и сосцевидного отростка (на 12,7%), травмам и отравлениям (на 7,2%). В структуре первичной заболеваемости всего населения наибольший удельный вес в 2019 г. составили болезни органов дыхания (44,2%), травмы и отравления (13,1%), болезни органов пищеварения (5,6%), мочеполовой системы (5,4%), кожи и подкожной клетчатки (4,9%), болезни системы кровообращения (4,5%), глаза и его придаточного аппарата (3,7%).

Наиболее неблагоприятная ситуация по первичной заболеваемости всего населения складывалась в Хайбуллинском районе (114 910,1±6705,1), г. Учалы и Учалинском районе (106 952,3±2714,1), г. Кумертау и Куюргазинском районе (105 682,2±4606,6), г. Благовещенск и Благовещенском районе (102 538,5±3536,4), Кигинском районе (100 790,2±4458,7), где показатели превышали среднереспубликанские в 1,2—1,3 раза (за 2000—2019 гг.) (по РБ 85 954,9±743,9; РФ 76 905,5±534,8 на 100 тыс. населения). По МО в 2019 г. показатели первичной заболеваемости всего населения различались в 4,1 раза: от 145 363,9 на 100 тыс. всего населения (Балтачевский район) до 35 117,4 на 100 тыс. (Зилаирский район).

Общая и первичная заболеваемость взрослого населения

Показатель общей заболеваемости у взрослых в РБ в 2019 г. составил 180 928,1%ооо, что выше уровня 2000 г. на 17,8%. Значительный рост общей заболеваемости у взрослых в 2019 г. в сравнении с 2000 г. был зарегистрирован по классу болезней системы кровообращения (в 2,3 раза), болезней эндокринной системы (в 2,3 раза), костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 78,6%), новообразований (на 56,4%), болезней нервной системы (на 47,3%), крови и кроветворных органов (на 22,2%), мочеполовой системы (на 15,3%), уха и сосцевидного отростка (на 6,0%), психических расстройств и расстройств поведения (на 3,3%). В структуре общей заболеваемости у взрослых в РБ в 2019 г. ранговые места занимали болезни системы кровообращения (20,9%), органов дыхания (13,7%), пищеварения (10,1%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,3%), мочеполовой системы (7,9%).

В МО наблюдалась значительная вариация общей заболеваемости у взрослых. Так, за 2000—2019 гг. высокий уровень общей заболеваемости сложился в Кигинском (239 213,2±13 698,6) и Хайбуллинском (202 832,1±9391,5) районах, г. Кумертау и Куюргазинском районе (199 819,1± 14 346,5), Балтачевском (197 912,8±7484,5) и Салаватском (189 222,0±11 326,7) районах, г. Белебей и Белебеевском районе (181 855,6±6756,9), значительно превышая показатели по РБ (16 5791,1±3374,3%ооо). Наименьший уровень общей заболеваемости взрослого населения зарегистрирован в Иглинском, Зилаирском, Кармаскалинском районах. В 2019 г. показатели общей заболеваемости у взрослых различались в 3,9 раза: от 325 590,6 на 100 тыс. всего населения (Кигинский район) до 83 662,7 на 100 тыс. (Кармаскалинский район). Результаты представлены на картографической схеме (рис. 1 на цв. вклейке).

Рис. 1. Картографическая схема распределения уровня общей заболеваемости взрослого населения Республики Башкортостан (2019 г.).

Первичная заболеваемость у взрослых за анализируемый период имела тендецию к снижению (с 69 352,6 до 63 667,7%ооо). При этом рост первичной заболеваемости у взрослых в 2019 г. в сравнении с 2000 г. был зарегистрирован по классу болезней эндокринной системы (на 82,8%), системы кровообращения (на 79,2%), новообразований (на 48,3%), болезней уха и сосцевидного отростка (на 11,7%), органов дыхания (на 3,9%).

В структуре первичной заболеваемости у взрослых в РБ ранговые места занимали болезни органов дыхания (29,8%), травмы и отравления (15,9%), болезни мочеполовой системы (8,3%), системы кровообращения (7,6%), органов пищеварения (6,6%), кожи и подкожной клетчатки (5,7%).

При рассмотрении по МО было отмечено, что наиболее неблагоприятная ситуация по первичной заболеваемости у взрослых складывалась в Хайбуллинском районе (93 823,6±6151,7), г. Учалы и Учалинском районе (86 702,6±3865,1), Альшеевском (78 120,3±6368,3) и Кигинском (77 638,7±3449,2) районах, г. Кумертау и Куюргазинском районе (77 531,8±4535,7), Аургазинском районе (77 406,2±2729,1), где показатели превышали среднереспубликанские в 1,2—1,4 раза (РБ 64 998,6±708,8%ооо) (за 2000—2019 гг.). В 2019 г. по МО показатели первичной заболеваемости у взрослых различались в 5,1 раза: от 110 160,5 на 100 тыс. всего населения (Балтачевский) до 21 496,1 на 100 тыс. (Ермекеевский районы).

Общая и первичная заболеваемость у детей

Сравнительный анализ среднемноголетних показателей первичной заболеваемости у детей выявил, что в РБ этот показатель был значимо ниже, чем в РФ: 164 319,7±2522,6 и 176 010,8±3059,1%ооо соответственно (t=7,1; p<0,001).

За период 2000—2019 гг. у детей республики общая заболеваемость увеличилась на 5,0% (с 202 188,3 до 212 327,3%ооо). Значительный рост общей заболеваемости у детей в 2019 г. в сравнении с 2000 г. был зарегистрирован для новообразований (на 85,4%), врожденных пороков развития (на 73,0%), болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 35,6%), органов дыхания (на 35,5%), нервной системы (на 31,2%), травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (на 29,3%), болезней крови и кроветворных органов (на 25,2%), уха и сосцевидного отростка (на 12,1%), незначительно — болезней кожи и подкожной клетчатки (на 0,8%).

В структуре общей заболеваемости у детей в РБ в 2019 г. ранговые места занимали болезни органов дыхания (52,8%), органов пищеварения (6,5%), болезни глаза и его придаточного аппарата и нервной системы (по 5,5%), болезни кожи и подкожной клетчатки (4,5%).

При изучении территориальных особенностей в 2019 г. было установлено, что высокий уровень общей заболеваемости у детей сложился в 25 территориях, особенно в Бураевском, Илишевском, Балтачевском, Кигинском районах, г. Дюртюли и Дюртюлинском, Хайбуллинском, Кугарчинском, Краснокамском районах, г. Стерлитамак и Стерлитамакском, Федоровском районах, которые превышали средние показатели по РБ в 1,4—1,6 раза. В 2019 г. низкие показатели общей заболеваемости у детей наблюдались в 25 территориях (рис. 2 на цв. вклейке).

Рис. 2. Картографическая схема распределения уровня общей заболеваемости у детей Республики Башкортостан (2019 г.).

За изучаемый период первичная заболеваемость у детей выросла на 9,3% и в 2019 г. составила 162 982,5%ооо. Рост первичной заболеваемости у детей в 2019 г. в сравнении с 2000 г. был зафиксирован по классу болезней органов дыхания (на 39,1%), новообразований (на 36,8%), врожденных аномалий (на 31,8%), травм и отравлений (на 29,3%), болезней уха и сосцевидного отростка (на 13,4%), крови, кроветворных органов (на 12,5%). В структуре первичной заболеваемости у детей в 2019 г. ранговые места занимали болезни органов дыхания (65,9%), органов пищеварения (4,1%), кожи и подкожной клетчатки (3,8%).

При изучении территориальных особенностей было выявлено, что в 2019 г. высокий уровень первичной заболеваемости у детей сложился в Балтачевском, Илишевском, Хайбуллинском, Кугарчинском районах, г. Дюртюли и Дюртюлинском, Архангельском, Краснокамском, Калтасинском районах, г. Стерлитамак и Стерлитамакском районе, что превышало аналогичный показатель по РБ в 1,5—1,8 раза. Низкие показатели первичной заболеваемости в 2019 г. наблюдались у детей Иглинского, Чекмагушевского, Зианчуринского, Зилаирского районов. При рассмотрении по МО показатели первичной заболеваемости у детей в 2019 г. различались в 5,9 раза: от 294 881,0 на 100 тыс. всего населения (Балтачевский) до 50 032,4 на 100 тыс. (Зилаирский районы).

Общая и первичная заболеваемость у подростков

Среднемноголетний уровень первичной заболеваемости у подростков в РБ значимо выше аналогичного показателя по РФ: 135 910,3±3579,9%ооо и 123 903,2±4185,8%ооо соответственно (t=10,2; p<0,001).

За период 2000—2019 гг. общая заболеваемость у подростков по РБ увеличилась на 29,2% (с 193 341,3 до 249 885,1%ооо). Значительный рост общей заболеваемости у подростков в 2019 г. в сравнении с 2000 г. был зарегистрирован по классам новообразований (в 2,6 раза), врожденных аномалий (в 2,6 раза), травм, отравлений (в 2,5 раза), болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (в 2,2 раза), нервной системы (на 79,6%), уха и сосцевидного отростка (на 59,9%), органов дыхания (на 57,9%), глаза и его придаточного аппарата (на 47,2%), психических расстройств и расстройства поведения (на 32,6%), болезней кожи и подкожной клетчатки (на 24,1%), мочеполовой системы (на 5,7%), системы кровообращения (на 2,8%). В структуре общей заболеваемости у подростков в РБ ранговые места занимали болезни органов дыхания, органов пищеварения, глаза и его придаточного аппарата, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы и отравлений, болезни мочеполовой системы.

При изучении территориальных особенностей в 2019 г. было установлено, что высокий уровень общей заболеваемости у подростков сложился в Архангельском, Бураевском районах, г. Сибай, Кигинском и Кугарчинском районах, г. Ишимбай и Ишимбайском, Чекмагушевском, Краснокамском, Калтасинском, Федоровском, Кушнаренковском и Аскинском районах, которые превышали средние показатели по РБ в 1,3—2,6 раза; низкие — в Иглинском, Нуримановском, Мечетлинском районах.

Первичная заболеваемость у подростков в целом увеличилась в 2019 г. в сравнении с 2000 г. на 36,0% (с 106 692,0 до 145 144%ооо) (по РФ с 88 513,7 до 134 601,0%ооо). Значительный рост первичной заболеваемости у подростков в 2019 г. в сравнении с 2000 г. был зарегистрирован вследствие травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (в 2,5 раза), новообразований (на 98,6%), болезней уха и сосцевидного отростка (на 90,6%), органов дыхания (на 78,8%), нервной системы (на 35,9%), глаза и его придаточного аппарата (на 31,2%), болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 17,1%), болезней кожи и подкожной клетчатки (на 7,5%). В структуре и первичной заболеваемости у подростков РБ ранговые места занимали болезни органов дыхания, травмы и отравления, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы, глаза и его придаточного аппарата.

По данным анализа территориальных особенностей первичной заболеваемости у подростков в первую децильную группу с очень высокими показателями заболеваемости вошли 13 территорий: с показателями более низкими, чем в среднем по РБ, — 13 территорий, с самыми низкими значениями заболеваемости выделено 4 территории (Зианчуринский, Бижбулякский, Зилаирский, Иглинский районы) (рис. 3 на цв. вклейке).

Рис. 3. Картографическая схема распределения уровня первичной заболеваемости у подростков Республики Башкортостан (2019 г.).

Обсуждение

Анализ заболеваемости в динамике за 2000—2019 гг. продемонстрировал негативные тенденции в состоянии здоровья населения РБ. Уровень общей заболеваемости всего населения возрос за исследуемый период на 13,9%, взрослого — на 17,8%, что свидетельствует о накоплении хронической патологии. Что касается детей и подростков, в динамике отмечен рост как общей, так и первичной заболеваемости. Аналогичные результаты были получены в исследованиях динамики заболеваемости по России: согласно данным исследования [11], в 2017 г. первичная заболеваемость населения на 7,6% превысила уровень 2000 г., однако согласно результатам другого исследования [12], рост заболеваемости в России отмечался на фоне снижения общей смертности и увеличения ожидаемой продолжительности жизни.

В структуре общей заболеваемости всего и взрослого населения ведущее место занимали болезни системы кровообращения; первичной заболеваемости — болезни органов дыхания. Аналогичная структура общей и первичной заболеваемости характерна для России в целом [13] и для отдельных ее регионов, например, Самарской области [14]. За анализируемый период уровень заболеваемости с впервые установленным диагнозом вырос как у детского населения (0—14 лет), так и у подростков (15—17 лет). В структуре как общей, так и первичной заболеваемости у детей и подростков класс болезней органов дыхания на протяжении всего анализируемого периода занимал 1-е ранговое место, составляя в среднем соответственно 46,4—57,4 и 25,8—39,5%. Обращает на себя внимание увеличение в структуре общей заболеваемости у детей доли классов: болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, врожденных аномалий, органов дыхания, нервной системы, уха и сосцевидного отростка; в структуре первичной заболеваемости — болезней органов дыхания, врожденных аномалий, крови и кроветворных органов, новообразований, уха и сосцевидного отростка. У подростков в структуре как общей, так первичной заболеваемости за анализируемый период значительно выросли уровень и удельный вес новообразований, травм и отравлений. Похожая структура заболеваемости у детей и подростков сложилась во многих крупных промышленно-развитых регионах России, например, в Ростовской области [15], в Хабаровском [16] и Краснодарском краях [17], Оренбургской области [18].

В разрезе МО за 2000—2019 гг. отмечена значительная дифференциация по показателям заболеваемости. Похожая дифференциация наблюдалась во многих крупных по территории регионах России, например в Оренбургской области [19].

Следует также отметить, что система здравоохранения в РБ, как и по РФ в целом, за период с 2000—2019 гг. претерпела некоторые структурные преобразования. В частности, число больничных коек на 10 тыс. населения сократилось на 35,6% (59-е место среди субъектов РФ в 2019 г.), среднего медицинского персонала — на 7,7% (52-е место). Хотя обеспеченность врачами всех специальностей на 10 тыс. населения возросла на 5,9% и составила 43,4 на 10 тыс. населения в 2019 г., однако по численности врачей РБ занимает лишь 58-е место среди регионов РФ, что, безусловно, не могло не сказаться на качестве медицинской помощи. Кроме того, по показателям эффективности региональных систем здравоохранения среди субъектов РФ республика в 2019 г. занимала лишь 67-е место, по уровню первичной заболеваемости — 52 место, а по качеству жизни населения — 25-е место [20].

Заключение

Полученные результаты показали значительную вариабельность первичной и общей заболеваемости на отдельных территориях Республики Башкортостан в разрезе классов болезней среди разных половозрастных групп населения. Данную информацию о территориальных особенностях заболеваемости населения следует учитывать при разработке вариантов управленческих решений в здравоохранении, региональных программ поддержки здоровья населения и формирования здорового образа жизни, различных программ профилактики заболеваний, в том числе и социально значимых.

Участие авторов: концепция и дизайн исследования — Р.А. Аскаров; сбор и обработка материала — Р.А. Аскаров, З.Ф. Аскарова; написание текста — Р.А. Аскаров, З.Ф. Аскарова, И.А. Лакман; составление списка литературы — Р.А. Нурмухаметова; статистическая обработка данных — З.Ф. Аскарова, М.В. Франц; монтаж — Р.А. Аскаров, Р.А. Нурмухаметова.

Все авторы несут ответственность за целостность всех частей рукописи и утверждение окончательной версии рукописи.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

---

¹Демографические процессы в Республике Башкортостан: стат. сб. Уфа: Башкортостанстат; 2000—2020.