ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроектыО насРекламаДоставка/ОплатаКонтакты
+7 (495) 482-43-29
  • Главная
  • / Журналы
  • / Вернуться в журнал
  • / Содержание номера
  • / Статья
Нарушения липидного обмена как фактор снижения мужской репродуктивной функции: этиопатогенез, диагностика, лечение

Нарушения липидного обмена как фактор снижения мужской репродуктивной функции: этиопатогенез, диагностика, лечение

Авторы:
Инна Александровна Кононенко,
Владимир Александрович Божедомов

Журнал: Проблемы репродукции. 2026;32(4):134-143.

DOI: 10.17116/repro202632041134

Прочитано: 71 раз

Резюме

Мужской фактор бездетного брака — важнейшая медико-социальная проблема. До 40% случаев нарушения качества спермы считаются идиопатическими. Данный обзор посвящен оценке взаимосвязи особенностей липидного обмена и показателей эякулята, а также влиянию на фертильность мужчин традиционного лечения, применяемого для коррекции дислипидемии. Показано, что нарушения липидного обмена отрицательно действуют на количественные и функциональные показатели эякулята. С патогенетических позиций обосновано, что для улучшения качества эякулята необходимо поддерживать уровень липидов в пределах референтных диапазонов. Коррекция нарушений липидного обмена на основе клинических рекомендаций для предотвращения эндотелиальной дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний может рассматриваться как профилактика и лечение снижения репродуктивной функции у соответствующей категории мужчин. При этом должно быть выполнено расширенное обследование для оценки липидного обмена. Экспериментальными и клиническими исследованиями показано, что статины, часто используемые при лечении гиперхолестеринемии, способны оказывать негативное влияние на продукцию андрогенов и качество спермы: более выраженные отрицательные эффекты могут вызывать аторвастатин и розувастатин, менее выраженные — симвастатин, потенциально полезные — флувастатин. Это следует учитывать при подборе терапии для нормализации липидного обмена у мужчин репродуктивного возраста. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения взаимосвязи между нарушениями липидного обмена и фертильностью мужчин.

Ключевые слова

  • мужское бесплодие
  • общий холестерин
  • дислипидемия
  • олигоспермия
  • астенозооспермия
  • тератозооспермия
  • статины

Дата поступления: 20.04.2025

Дата принятия в печать: 28.10.2025

Дата публикации: 16.09.2026

Литература / References
  1. Божедомов В.А., Николаева М.А., Камалов А.А. Структура нарушений качества спермы у мужчин из бесплодных пар и алгоритм ведения таких пациентов в специализированных учреждениях третьего уровня. Акушерство и гинекология. 2020;11:159-167. https://doi.org/10.18565/aig.2020.11.159-167
  2. Esteves SC, Agarwal A. Male Infertility: Contemporary Clinical Approaches, Andrology, ART and Antioxidants. Springer Nature Switzerland AG; 2021.
  3. Barratt C, Björndahl L, Jonge C. The diagnosis of male infertility: an analysis of the evidence to support the development of global World Health Organization guidance-challenges and future research opportunities. Human Reproduction Update. 2017;23(6):660-680. https://doi.org/10.1093/humupd/dmx021
  4. Schlegel P, Sigman M, Collura B. Diagnosis and treatment of infertility in men. American Urological Association Education/American Society for Reproductive Medicine. Fertility and Sterility. 2021;115:54-61. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.11.015
  5. Brannigan R, Hermanson L, Kaczmarek J. Updates to male infertility. American Urological Association/American Society for Reproductive Medicine. Urology. 2024;232:789-799.
  6. Галимов Ш.Н., Божедомов В.А., Галимова Э.Ф., Павлов В.Н., Сухих Г.Т. Мужское бесплодие: молекулярные и иммунологические аспекты. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020.
  7. Bollig K, Kurt T, Barnhart K, Schisterman E, Johnstone E, Peterson C, Hotaling J, Ryan G, Voorhis B, Carrell D, Mendola P, Mills J, Harhay M, Zee J, Mumford S, Clin J. The Association of Female and Male Preconception Dyslipidemia With Live Birth in Couples Seeking Fertility Treatment. The Journal of Clinical Endocrinology Metabolism. 2024;110(1):91-101. https://doi.org/10.1210/clinem/dgae427
  8. Li K, Yang X, Wu T. The Effect of Antioxidants on Sperm Quality Parameters and Pregnancy Rates for Idiopathic Male Infertility: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Frontier in Endocrinology. 2022;21(13):810242. https://doi.org/10.3389/fendo.2022.810242
  9. Chen Z, Hong Z, Wang S, Qiu J, Wang Q, Zeng Y, Weng H. Effectiveness of non-pharmaceutical intervention on sperm quality: a systematic review and network meta-analysis. Aging (Albany New York). 2023;15(10):4253-4268. https://doi.org/10.18632/aging.204727
  10. Liu C, Chang T, Lin S, Wu S, Cha T, Tsao C. Metformin ameliorates Testicular Function and Spermatogenesis in Male Mice with High-Fat and High-Cholesterol Diet-Induced Obesity. Journal of the Chinese Medical Association. 2024;87(8):765-773. https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000001128
  11. Saidi A, Akintayo C, Chukwubueze L, Atuma C, Mahmud H, Sabinari I, Oniyide A, Aturamu A, Agunbiade T, Olaniyi K. Melatonin supplementation preserves testicular function by attenuating lactate production and oxidative stress in high fat diet-induced obese rat mode. Theriogenology. 2022;15(187):19-26. https://doi.org/10.1016/j.theriogenology.2022.02.029
  12. Drevet J, Pollet-Villard X, Levy R, Saez F, Whitfield M. Post-testicular sperm maturation, infertility and hypercholesterolaemia. Asian Journal of Andrology. 2015;17(5):742-748. https://doi.org/10.4103/1008-682X.155536
  13. Calkin A, Tontonoz P. Liver X Receptor signaling pathways and atherosclerosis. Arteriosclerosis. Thrombosis. Vascular System. Biology. 2010;30:1513-1518. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.109.191197
  14. Guiton R, Voisin A, Henry-Berger J, Saez F, Drevet J. Of vessels and cells: the spatial organization of the epididymal immune system. Andrology. 2019;7(5):712-718. https://doi.org/10.1111/andr.12637
  15. Wójcicka G, Jamroz-Wisniewska A, Horoszewicz K, Beltowski J. Liver X receptors (LXRs). Part I: Structure, function, regulation of activity, and role in lipid metabolism. Postepy Higieny i Medycyny Doswiadczalnej. 2007;61:736-759.
  16. Saez F, Drevet J. Oxid Med Cell Longev Dietary Cholesterol and Lipid Overload: Impact on Male Fertility. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2019;6:4521786. https://doi.org/10.1155/2019/4521786
  17. Cyr D, Dufresne J, Gregory M. Cellular junctions in the epididymis, a critical parameter for understanding male reproductive toxicology. Reproductive Toxicology. 2018;81:207-219. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2018.08.013
  18. Saez F, Ouvrier A, Drevet J. Epididymis cholesterol homeostasis and sperm fertilizing ability. Asian Journal of Andrology. 2010;13(1):11-17. https://doi.org/10.1038/aja.2010.64
  19. Funesa A, Saez L, Santillanb L, Della Vedovab M, Monclusa M, Cabrillanaa M. Gomez MS, Ramirezb D, Fornesa M. Chronic high-fat diet causes sperm head alterations in mice. Heliyon. 2019;5(11):e02868. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2019.e02868
  20. Garolla A, Šabović I, Tescari S, Toni L, Menegazzo M, Cosci I, Filippis V, Giarola M, Foresta C. Impaired sperm function in infertile men relies on the membrane sterol pattern. Andrology. 2018;6(2):325-334. https://doi.org/10.1111/andr.12468
  21. Pons-Rejraji H, Brugnon F, Sion B, Maqdasy S, Gouby G, Pereira B, Marceau G, Gremeau A, Drevet J, Grizard G, Janny L, Tauveron I. Evaluation of atorvastatin efficacy and toxicity on spermatozoa, accessory glands and gonadal hormones of healthy men: a pilot prospective clinical trial. Reproductive Biology and Endocrinology. 2014;(12):12-65. https://doi.org/10.1186/1477-7827-12-65
  22. Wu H, Lin Y, Chang C, Lu S, Chao P. Dietary Exposure to Oxidized Frying Oil from Fetus to Adulthood Suppresses Male Reproductive Development by Altering Testicular Cholesterol and Testosterone Homeostasis in Sprague Dawley Rats. Journal of Nutrition. 2020;150(7):1713-1721. https://doi.org/10.1093/jn/nxaa091
  23. Kwon O, Kim K, Kim M. Leptin signalling pathways in hypothalamic neurons. Cellular and Molecular Life sciences. 2016;73:1457-1477. https://doi.org/10.1007/s00018-016-21331
  24. Pakpahan C, Rezano A. Darmadi The Association Between Lipid Serum and Semen Parameters: A Systematic Review. Reproductive Sciences. 2022;30(3):761-771. https://doi.org/10.1007/s43032-022-01040-8
  25. Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Тамбиев А.Х., Токарева А.О., Чаговец В.В., Бицоев Т.Б., Стародубцева Н.Л., Попова А.Ю., Франкевич В.Е. Возможности липидомного анализа семенной плазмы в прогнозировании успеха microTESE у мужчин с азооспермией. Урология. 2022;(4):32-37.
  26. Гамидов С.И., Шатылко Т.В., Тамбиев А.Х., Токарева А.О., Чаговец В.О., Бицоев Т.Б., Стародубцева Н.Л., Попова А.Ю., Франкевич В.Е. Липидный профиль семенной плазмы при необструктивной азооспермии с остановкой созревания сперматозоидов. Вестник урологии. 2021;9(4):30-39.
  27. Liu C, Chou Y, Lin S. Serum lipid profiles are associated with semen quality. Asian Journal of Andrology. 2017;19:633-638. https://doi.org/10.4103/1008-682X.195240
  28. Drevet J, Aitken R, Oxidative damage to sperm DNA attack and defense. Advances in Experimental Medicine and Biology. 2019;1166:107-117. https://doi.org/10.1007/978-3-030-21664-1_7
  29. Marchiani S, Vignozzi L, Filippi S, Gurrieri B, Comeglio P, Morelli A, Danza G, Bartolucci G, Maggi M, Baldi E. Metabolic syndrome-associated sperm alterations in an experimental rabbit model: relation with metabolic profile, testis and epididymis gene expression and effect of tamoxifen treatment. Endocrinoloogy. 2015;5(401):12-24. https://doi.org/10.1016/j.mce.2014.11.005
  30. Morgan D, Ghribi O, Hui L, Geiger J, Chen X. Cholesterol-enriched diet disrupts the blood-testis barrier in rabbits. American journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism. 2014;307:1125-1130. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00416.2014
  31. Yu C, Jiang F, Zhang M, Luo D, Shao S, Zhao J, Gao L, Zuo C, Guan Q. HC diet inhibited testosterone synthesis by activating endoplasmic reticulum stress in testicular Leydig cells. Journal of Cellular and Molecular Medicine. 2019;23:3140-3150. https://doi.org/10.1111/jcmm.14143
  32. Gupta R, Dixit V. Effect of dietary cholesterol on spermatogenesis. Journal of Dietetics. 1988;27(4):236-243. https://doi.org/10.1007/BF02019512
  33. Bataineh H, Nusier M. Effect of cholesterol diet on reproductive function in male albino rats. Saudi Medical Journal. 2005;26(3):398-404.
  34. Khorrami A, Ghanbarzadeh S, Ziaee M, Arami S, Vajdi R, Garjani A. Dietary cholesterol and oxidised cholesterol: effects on sperm characteristics, antioxidant status and hor monal profile in rats. Andrologia. 2015;47(3):310-317. https://doi.org/10.1111/and.12262
  35. Osuga J, Ishibashi S, Oka T, Yagyu H, Tozawa R, Fujimoto A, Shionoiri F, Yahagi N, Kraemer FB, Tsutsumi O, Yamada N. Targeted disruption of hormone-sensitive lipase results in male sterility and adipocyte hypertrophy, but not in obesity. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2000;97(2):787-792. https://doi.org/10.1073/pnas.97.2.787
  36. Funes A, Simón L, Colombo R, Avena M, Monclús M, Crescitelli J, Cabrillana M, Conte M, Cayado N, Boarelli P, Fornés M, Saez T, Lancellotti T. Impact of high fat diet on the sterol regulatory element-binding protein 2 cholesterol pathway in the testicle. Molecular Human Reproduction. 2021;27(5):gaab023. https://doi.org/10.1093/molehr/gaab023
  37. Jarvis S, Gethings L, Samanta L, Pedroni M, Withers J, Gray N, Plumb R, Winston M, Williamson C, Bevan C. High fat diet causes distinct aberrations in the testicular proteome. International Journal. 2020;44:1958-1969. https://doi.org/10.1038/s41366-020-0595-6
  38. Ergün A, Köse S, Aydos K, Ata A, Avci A. Correlation of seminal parameters with serum lipid profile and sex hormones. Andrology. 2007;53(1):21-23. https://doi.org/10.1080/01485010600888961
  39. Schisterman E, Mumford S, Chen Z, Browne R, Barr D, Kim S, Louis B. Lipid concentrations and semen quality: the LIFE study. Andrology. 2014;2(3):408-415. https://doi.org/10.1111/j.2047-2927.2014.00198.x
  40. Lu J, Jing J, Yao Q, Fan K, Wang G, Feng R, Liang Y, Chen L, Ge Y, Yao B. Relationship between Lipids Levels of Serum and Seminal Plasma and Semen Parameters in 631 Chinese Subfertile Men. PloS One. 2016;11(1):0146304. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0146304
  41. Andrade G, Iori I, Hsieh M, Milani G, Zandoná P, Teixeira T, Drevet J, Costa E, Hallak J. Serum lipid profile levels and semen quality: new insights and clinical perspectives for male infertility and men’s health. International Urology and Nephrolog. 2023;55(10):2397-2404. https://doi.org/10.1007/s11255-023-03688-w
  42. Peterlin B, Zorn B, Volk M, Kunej T. Association between the apolipoprotein B signal peptide gene insertion/deletion polymorphism and male infertility. Molecular Human Reproduction. 2006;12(12):777-779. https://doi.org/10.1093/molehr/gal088
  43. Omolaoye T, Halabi M, Mubarak M, Cyril A, Duvuru R, Radhakrishnan R, Plessis S. Statins and Male Fertility: Is There a Cause for Concern? Toxics. 2022;10(10):627. https://doi.org/10.3390/toxics10100627
  44. Brault M, Ray J, Gomez Y, Mantzoros C, Daskalopoulou S. Statin treatment and new-onset diabetes: a review of proposed mechanisms. Metabolism. 2014;63(6):735-745. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2014.02.014
  45. Derkach K, Bakhtyukov A, Morina I, Romanova I, Bayunova L, Shpakov A. Comparative Study of the Restoring Effect of Metformin, Gonadotropin, and Allosteric Agonist of Luteinizing Hormone Receptor on Spermatogenesis in Male Rats with Streptozotocin-Induced Type 2 Diabetes Mellitus. Bulletion of Experimental Biology and Medicine. 2022;172:435-440. https://doi.org/10.1007/s10517-022-05409-2
  46. Tada Y, Kitaya K, Hayashi T, Iwaki Y, Karita M, Taguchi S, Funabiki M, Nakamura Y. Transient azoospermia following rosuvastatin medication for hypercholesterolemia. Clinical Experimental Obstetrics and Gynecology. 2015;42:545-546.
  47. Al-Hilli A, Ali E, Mhao N, Hadi N, Jamil D, Al-Aubaidy H. Assessment of spermatozoal oxidative stress response to simvastatin in male infertility. Iraq Medicine. 2018;2:36-39.
  48. Rundek T, Naini A, Sacco R, Coates K, DiMauro S. Atorvastatin Decreases the Coenzyme Q10 Level in the Blood of Patients at Risk for Cardiovascular Disease and Stroke. Archives of Neurology. 2004;61(6):889-892. https://doi.org/10.1001/archneur.61.6.889
  49. Mohamad N, Wong S, Hasan W, Jolly J, Nur-Farhana M, Ima-Nirwana S, Chin K. The relationship between circulating testosterone and inflammatory cytokines in men. Aging Male. 2019;22:129-140. https://doi.org/10.1080/13685538.2018.1482487
  50. Leite G, Barros J, Martins A, Anselmo-Franci J, Barbosa F, Kempinas W. Ascorbic acid supplemen tation ameliorates testicular hormonal signaling, sperm production and oxidative stress in male rats exposed to rosuvastatin during pre-puberty. Journal of Applied Toxicology. 2019;39:305-321. https://doi.org/10.1002/jat.3720
  51. Nangle M, Cotter M, Cameron N. Effects of rosuvastatin on nitric oxide-dependent function in aorta and corpus cavernosum of diabetic mice: relationship to cholesterol biosynthesis pathway inhibition and lipid lowering. Diabetes. 2003;52:2396-2402. https://doi.org/10.2337/diabetes.52.9.2396
  52. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации. 2023. Одобрено на заседании Научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ссылка активна на 03.07.26. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BE%D0%B1%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D1%84-2023/17560
slide-cover
slide-cover
slide-cover

Рекомендуем статьи по данной теме:

Оценка влияния комплексного антиоксидантного препарата Мегаспермин Мака на показатели сперматогенеза и уровень фрагментации ДНК сперматозоидов у мужчин с идиопатической патоспермией.Проблемы репродукции. 2026;32(3):92-98

Роль тератозооспермии при мужском бесплодии и невынашивании беременности.Проблемы репродукции. 2026;32(3):84-91

Антропоцентрическое освещение как средовая технология профилактики: от циркадных ритмов к дислипидемии.Профилактическая медицина. 2026;29(5):91-98

Оценка влияния высокоинтенсивной терапии статинами на частоту повторных инфарктов миокарда у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска.Профилактическая медицина. 2026;29(5):67-72

Кардиометаболические факторы риска у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени: данные многоцентрового исследования ПРОМАЖБП.Профилактическая медицина. 2026;29(5):44-52

Эффективность селекции сперматозоидов с помощью микрофлюидных чипов в программах вспомогательных репродуктивных технологий у пациентов с высоким уровнем фрагментации ДНК в эякуляте.Проблемы репродукции. 2026;32(1):57-63

Влияние метаболического синдрома на частоту и исход злокачественных новообразований.Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2026;15(1):30-36

Ассоциация индекса триглицериды-глюкоза и продолжительности сна у лиц в возрасте 25—44 лет.Профилактическая медицина. 2026;29(1):94-101

Особенности ожирения у мужчин и женщин, работающих в организациях водного транспорта.Профилактическая медицина. 2025;28(12):69-75

Мужское бесплодие в Центральной Азии: первое сообщение из региона.Проблемы репродукции. 2025;31(3):92-98

Издательство «Медиа Сфера»
РекламаДоставка/ОплатаО насКонтактыОбучение для редакцийПолитика конфиденциальностиПолитика обработки персональных данныхПубличная оферта на реализацию издательской продукции
ЖурналыПодпискаАрхивКнигиПроекты
  • RuStore

© 1998-2026

  • Телефоны издательства:

  • +7 (495) 482-41-18
  • +7 (495) 482-43-29

  • Прямой телефон отдела подписки
    (только по вопросам заказов и доставки журналов)

  • +7 (800) 250-18-12

  • пн-пт с 10:00 до 18:00

  • Telegram
  • VK
info@mediasphera.ru

  • Почтовый адрес:

  • Издательство «Медиа Сфера»,
    а/я 54, Москва, Россия, 127238

  • RuStore

© 1998-2026