Оценка влияния комплексного антиоксидантного препарата Мегаспермин Мака на показатели сперматогенеза и уровень фрагментации ДНК сперматозоидов у мужчин с идиопатической патоспермией

Авторы:

Екатерина Прикулис,

Олег Борисович Жуков,

Валерий Валерьевич Котов,

Сергей Владимирович Боголюбов,

Дарико Александровна Ниаури,

Алла Станиславовна Калугина,

Александр Мкртичевич Гзгзян

Журнал: Проблемы репродукции. 2026;32(3):92-98.

DOI: 10.17116/repro20263203192

Прочитано: 414 раз

Резюме

Мужской фактор бесплодия остается одной из ведущих причин снижения репродуктивного потенциала супружеских пар, составляя до 50% в структуре бесплодного брака. Традиционные показатели спермограммы не всегда отражают истинное состояние фертильности, поскольку у значительной доли мужчин с нормальными параметрами эякулята диагностируются нарушения целостности генетического материала сперматозоидов. Одним из ключевых механизмов повреждения сперматозоидов является окислительный стресс. В связи с этим особый интерес представляет патогенетически обоснованная комплексная антиоксидантная и метаболическая поддержка сперматогенеза.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить динамику показателей сперматогенеза и уровня фрагментации ДНК сперматозоидов у мужчин с идиопатической патоспермией на фоне применения комбинированного антиоксидантного комплекса.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведено многоцентровое наблюдательное исследование, включившее 118 мужчин в возрасте от 25 до 55 лет с идиопатической патоспермией. Участники получали комбинированный антиоксидантный комплекс на протяжении 90 дней. Оценивались объем эякулята, концентрация сперматозоидов, прогрессивная подвижность, морфология сперматозоидов, а также уровень фрагментации ДНК, определенный методом TUNEL. Спермиологическое исследование проводилось до начала терапии и по истечении 3 мес приема антиоксидантного комплекса.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Прием препарата сопровождался улучшением основных показателей сперматогенеза (объем, концентрация, прогрессивная подвижность и морфология сперматозоидов) (p<0,001). Отмечено также статистически значимое снижение уровня фрагментации ДНК сперматозоидов (p<0,001). У пациентов с исходными нарушениями (олигоспермия, астеноспермия, тератозооспермия) отмечена положительная динамика соответствующих параметров (p<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

На фоне применения комбинированного антиоксидантного комплекса у мужчин с идиопатической патоспермией отмечена положительная динамика основных показателей сперматогенеза. Снизился уровень фрагментации ДНК сперматозоидов. Полученные результаты позволяют рассматривать нутритивную антиоксидантную поддержку как потенциально перспективное направление для коррекции нарушений сперматогенеза. Вместе с тем отсутствие контрольной группы и наблюдательный характер исследования ограничивают возможность причинно-следственной интерпретации выявленных изменений и требуют проведения дополнительных рандомизированных контролируемых исследований.

Ключевые слова

мужское бесплодие
антиоксидантная терапия
стимуляция сперматогенеза
фрагментация ДНК сперматозоидов
Мегаспермин Мака

Дата поступления: 25.03.2026

Дата принятия в печать: 15.05.2026

Дата публикации: 03.07.2026

Литература / References

Kaltsas A. Oxidative Stress and Male Infertility: The Protective Role of Antioxidants. Medicina. 2023;59(10):1769. https://doi.org/10.3390/medicina59101769
Takalani NB, Monageng EM, Mohlala K, Monsees TK, Henkel R, Opuwari CS. Role of oxidative stress in male infertility. Reproduction and Fertility. 2023;4(3):e230024. https://doi.org/10.1530/RAF-23-0024
Del Giudice F, Belladelli F, Chen T, Glover F, Mulloy EA, Kasman AM, Sciarra A, Salciccia S, Canale V, Maggi M, Ferro M, Busetto GM, De Berardinis E, Salonia A, Eisenberg ML. The association of impaired semen quality and pregnancy rates in assisted reproduction technology cycles: Systematic review and meta-analysis. Andrologia. 2022;54:e14409. https://doi.org/10.1111/and.14409
Andrabi SW, Ara A, Saharan A, Jaffar M, Gugnani N, Esteves SC. Sperm DNA Fragmentation: causes, evaluation and management in male infertility. JBRA Assisted Reproduction. 2023;28(2):306-319. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20230076
Лебедев Г.С., Голубев Н.А., Шадеркин И.А., Шадеркина В.А., Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А. Мужское бесплодие в Российской Федерации: статистические данные за 2000—2018 годы. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(4):4-12. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-4-4-12
Lourenço ML, Moura GAD, Rocha YM, Rodrigues JPV, Monteiro PB. Impact of sperm DNA fragmentation on the clinical outcome of assisted reproduction techniques: a systematic review of the last five years. JBRA Assisted Reproduction. 2023;27(2):282-291. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20220057
Esteves SC, Zini A, Coward RM, Evenson DP, Gosálvez J, Lewis SEM, Sharma R, Humaidan P. Sperm DNA fragmentation testing: Summary evidence and clinical practice recommendations. Andrologia. 2021;53(2):1-41. https://doi.org/10.1111/and.13874
Agarwal A, Cannarella R, Saleh R, Harraz AM, Kandil H, Salvio G, Boitrelle F, Kuroda S, Farkouh A, Rambhatla A, Zini A, Colpi G, Gül M, Kavoussi P, Hamoda TAAAM, Ko E, Calik G, Toprak T, Pinggera GM, Park HJ, Abou Ghayda R, Minhas S, Busetto GM, Bakırcıoğlu ME, Kadioglu A, Chung E, Russo GI, Calogero AE, Ambar RF, Jayasena CN, Shah R. Impact of Antioxidant Therapy on Natural Pregnancy Outcomes and Semen Parameters in Infertile Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. The World Journal of Men’s Health. 2023;41(1):14-48. https://doi.org/10.5534/wjmh.220067
Romano M, Cirillo F, Spadaro D, Busnelli A, Castellano S, Albani E, Levi-Setti PE. High sperm DNA fragmentation: do we have robust evidence to support antioxidants and testicular sperm extraction to improve fertility outcomes? A narrative review. Frontiers in Endocrinology. 2023;14:1150951. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1150951
Dimitriadis F, Borgmann H, Struck J, Salem J, Kuru T. Antioxidant Supplementation on Male Fertility — A Systematic Review. Antioxidants. 2023;12(4):836. https://doi.org/10.3390/antiox12040836
Scaruffi P, Licata E, Maccarini E, Massarotti C, Bovis F, Sozzi F, Stigliani S, Dal Lago A, Casciano I, Rago R, Anserini P. Oral Antioxidant Treatment of Men Significantly Improves the Reproductive Outcome of IVF Cycles. Journal of Clinical Medicine. 2021;10:3254. https://doi.org/10.3390/jcm10153254
Гамидов С.И., Овчинников Р.И., Попова А.Ю. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности комплекса ацетил-L-карнитина, L-карнитина фумарата и альфа-липоевой кислоты (СпермАктин Форте) в лечении мужского бесплодия. Урология. 2019;4:61-68. https://doi.org/10.18565/urology.2019.4.61-68
Гамидов С.И., Попова А.Ю., Шатылко Т.В., Веденяпин А.В. Оценка влияния антиоксидантного комплекса «БЕСТФертил-ДГК» на показатели спермограммы и индекс фрагментации ДНК сперматозоидов у мужчин из бесплодных пар с метаболическим синдромом. Андрология и генитальная хирургия. 2024;25:147-158. https://doi.org/10.62968/2070-9781-2024-25-1-147-158
Shehab NG, Omolaoye TS, Du Plessis SS, Rawat SS, Naidoo N, Abushawish KY, Ahmed A, Alaa B, Ihsan H, Abdelhalim M, Ayman M, El Nebrisi E. Phytochemical Evaluation of Lepidium meyenii, Trigonella foenum-graecum, Spirulina platensis, and Tribulus arabica, and Their Potential Effect on Monosodium Glutamate Induced Male Reproductive Dysfunction in Adult Wistar Rats. Antioxidants. 2024;13:939. https://doi.org/10.3390/antiox13080939
Majzoub A, Agarwal A. Systematic review of antioxidant types and doses in male infertility: Benefits on semen parameters, advanced sperm function, assisted reproduction and live-birth rate. Arab Journal of Urology. 2018;16:113-124. https://doi.org/10.1016/j.aju.2017.11.013
De Ligny W, Smits RM, Mackenzie-Proctor R, Jordan V, Fleischer K, De Bruin JP, Showell MG. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022(5):CD007411. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007411.pub5