Появление нового метода диагностики бесплодия — оценки фрагментации ДНК сперматозоидов, связано с необходимостью новых подходов к лечению. Стандартные методы селекции в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) не обеспечивают эффективное отделение гаметы с поврежденным генетическим материалом. На этом фоне появление технологии микрофлюидных чипов, которая позволяет наиболее точно смоделировать барьерную функцию женской половой системы и минимизировать воздействие повреждающих факторов, представляется перспективным в качестве возможного метода отбора сперматозоидов у пациентов с высоким уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Оценить влияние применения микрофлюидных чипов на эффективность программ ВРТ у пациентов с высоким уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В проспективном исследовании приняли участие 31 супружеская пара. Критерии включения: возраст мужчины младше 50 лет, возраст женщины младше 35 лет, мужской фактор бесплодия, ассоциированный с высоким уровнем фрагментации ДНК (>30%), неудачная программа ВРТ в анамнезе. Всем участникам исследования проводились две последовательные программы интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Во время первой программы селекция сперматозоидов осуществлялась стандартным методом центрифугирования в градиенте плотности. В ходе второй программы ИКСИ для отбора мужских гамет использованы микрофлюидные чипы. В последующем проведено сравнение результатов эмбриологического и клинического этапов проведенных программ.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Применение микрофлюидных чипов позволило повысить частоту оплодотворения по сравнению с отбором сперматозоидов методом центрифугирования в градиенте плотности (88,42 и 81,45% соответственно; p<0,05), долю получаемых бластоцист (39,48 и 22,06%, p<0,00001) и кумулятивную частоту наступления беременности (38,71 и 16,13%; p=0,020).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Использование в программах вспомогательных репродуктивных технологий микрофлюидных чипов способствовало статистически значимому улучшению как эмбриологических, так и клинических результатов лечения пациентов с высоким уровнем фрагментации ДНК в эякуляте. Необходимо проведение дополнительных исследований с целью подтверждения выявленных закономерностей и принятия решения о расширении применения микрофлюидных технологий в медицинской практике.
