Мужской фактор составляет 50% случаев бесплодия [1]. Из них идиопатические формы бесплодия встречаются в 31—44% случаев, по данным Европейского общества урологов [2]. К основным причинам мужского идиопатического бесплодия относятся: привычные интоксикации (употребление алкоголя и никотина), профессиональные вредности (контакт с органическими и неорганическими веществами, воздействие ионизирующей радиации и пр.), тепловой фактор (работа в условиях высоких и низких температур, длительное повышение температуры тела более 38 °С), психологические травмы, питание (несбалансированное, нерегулярное, авитаминоз). Известно, что сперматозоидам необходимо провести 72 дня в яичках и 12 дней в придатках для достижения зрелости. Лечение идиопатического бесплодия включает назначение антиоксидантов, микроэлементов, ферментов, витаминов и т.д., но даже эмпирическая терапия идиопатического бесплодия у мужчин не может оставаться бессистемной [3].

Цель исследования — оценить эффективность биологически активной добавки АндроДоз для лечения идиопатической патоспермии в сравнении с комплексной терапией L-карнитином, цинком, витаминами А и Е.

Современный комплекс для улучшения сперматогенеза АндроДоз представляет собой сбалансированную комбинацию 9 действующих веществ, все из которых необходимы в комплексной терапии мужского бесплодия (табл. 1).

Эффективность биологически активной добавки АндроДоз доказана в исследовании пациентов с патоспермией, перенесших рентгеноэндоваскулярную склеротерапию [4], в рандомизированном исследовании у мужчин с патозооспермией, у пациентов с хроническим бактериальным простатитом и др. [5, 6].

Нами проведено исследование у 130 пациентов с идиопатическим бесплодием и патоспермией в виде астено- и олигозооспермии. Из них 71 (54,6%) пациент получал монотерпию комплексом АндроДоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 мес (75 дней) — 1-я (основная) группа.

Изначально в исследование были включены 134 пациента, но 4 человека выбыли из исследования по причине смены постоянного места жительства, они не были включены в статистические данные подсчета результатов исследования.

В контрольную (2-ю) группу вошли 59 (45,4%) пациентов с патоспермией, получавших лечение в виде комплекса препаратов: L-карнитина (500 мг/сут в течение 75 дней), цинка (10 мг/сут в течение 20 дней) и витаминов А (0,055 г/сут) и Е (0,1 г/сут в течение 75 дней). Возраст пациентов основной и контрольной групп составил 31,3±0,46 и 30,0±0,54 года соответственно. В браке состояли 118 (90,7%) пациентов (67 — в 1-й группе и 51— во 2-й группе). Критериями включения были: нарушение сперматогенеза (патоспермия), приведшее к бесплодию, в течение 6 мес и более. Эякулят был получен в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Критерии исключения: варикоцеле, аутоиммунное бесплодие (по данным титра антиспермальных антител), тяжелая соматическая патология, сахарный диабет, системные заболевания, генетические аномалии, гормональные нарушения (проводился контроль уровня тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, ТТГ), индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Всем пациентам проводилось УЗИ органов мошонки и предстательной железы. Контроль качества эякулята осуществлялся через 3 мес после начала лечения. Полученные результаты представлены в табл. 2.

Комплекс АндроДоз вызвал увеличение подвижности сперматозоидов в 7,43 раза, концентрации сперматозоидов в 1,53 раза, морфологически нормальных форм сперматозоидов в 6,75 раза, объема эякулята в 1,95 раза от исходных значений. Комплексная терапия, состоящая из L-карнитина, цинка, витаминов А и Е, способствовала увеличению подвижности сперматозоидов в 5,96 раза, концентрации сперматозоидов в 1,4 раза, морфологически нормальных форм сперматозоидов в 5,6 раза, объема эякулята в 1,66 раза от исходных значений.

Комбинация из 9 веществ, входящих в комплекс АндроДоз, оказывая потенцирующее действие на репродуктивную систему мужчины, способствует улучшению показателей спермограммы. Комплексная терапия, состоящая из L-карнитина, цинка, витаминов А и Е, также оказывает положительное влияние на сперматогенез, но менее выраженное, чем при использовании биологически активной добавки АндроДоз. Удобные форма выпуска и схема применения комплекса АндроДоз решают проблему комплаентности в терапии мужского бесплодия.

В настоящее время разработка алгоритмов лечения идиопатического мужского бесплодия актуальна. Роль действующих веществ, входящих в состав препарата АндроДоз, для стимуляции сперматогенеза известна и доказана [4, 7, 8]. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что АндроДоз — эффективный и удобный в применении комплекс для улучшения сперматогенеза. Использование комплексных препаратов позволяет надеяться, что улучшение качества спермограмм будет приводить к повышению случаев зачатия.